mù tóng zǐ
2 概述目瞳子為經穴別名，即瞳子髎[1]。見《黃帝內經素問·氣穴論》。
穴位 瞳子髎 漢語拼音 Tongziliao 羅馬拼音 Tungtzuliao 美國英譯名 Bone of Pupil 各國
代
號 中國 GB1 日本 1 法
國 莫蘭特氏 VB3 富耶氏 VB1 德國 G1 英國 G1 美國 GB1
瞳子髎為經穴名（Tóngzǐliáo GBl）[2]。出《針灸甲乙經》。別名目外眥（《黃帝內經素問·氣府論》），目瞳子（《黃帝內經素問·氣穴論》），後曲（《外臺秘要》），太陽（《備急千金要方》），前關（《備急千金要方》），前間（《西方子明堂灸經》），魚尾（《扁鵲神應針灸玉龍經》）。屬足少陽膽經[2]。瞳子髎是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經的交會穴[2][3]。瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外緣骨隙中，橫對瞳孔，故名瞳子髎[2]。瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈，目赤痛癢，目淚出，多眵?，目生雲翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，頭痛，目赤腫痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎風流淚，口眼?斜，現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛，結膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，視神經萎縮，三叉神經痛，面神經麻痹，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，青少年近視眼，白內障，青光眼，視力減退，淚囊炎，夜盲癥等。
3 瞳子髎的別名
目外眥（《黃帝內經素問·氣府論》），目瞳子（《黃帝內經素問·氣穴論》），後曲（《外臺秘要》），太陽（《備急千金要方》），前關（《備急千金要方》），前間（《西方子明堂灸經》），魚尾（《扁鵲神應針灸玉龍經》）。
4 出處《針灸甲乙經》：瞳子髎，在目外去眥五分，手太陽，手、足少陽之會，刺入三分，灸三壯。
5 穴名解瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外緣骨隙中，橫對瞳孔，故名瞳子髎[2]。
瞳，意指瞳子，《玉篇》：“目珠子也。”子，猶人也。《荀子·王霸》：“誰子之與也？”瞳子，意指瞳人，或稱瞳孔。目之精華在瞳子，故稱目珠為瞳子。《道藏經》：“目，壹子也。童子心神也。”髎，骨之郤。此穴近眼球，橫直瞳孔，在目外角骨隙中。瞳子屬腎，腎主骨，因名瞳子髎。[4]
6 特異性瞳子髎是手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經的交會穴[2][3]。
7 所屬部位外眥[5]
8 目瞳子穴的定位標準定位：瞳子髎在面部，目外眥旁，當眶外側緣處[6]。
瞳子髎位於面部，目外眥外側0.5寸凹陷中，側伏或正坐仰靠取穴[2]。
瞳子髎位於目外眥外側0.5寸，眶骨外緣凹陷處[3]。
瞳子髎穴在足少陽膽經的位置
瞳子髎穴在外眥的位置
瞳子髎穴在外眥的位置
瞳子髎穴在外眥的位置（肌肉）
瞳子髎穴在外眥的位置（骨骼、神經、血管）
9 目瞳子穴的取法正坐仰靠，令患者閉目，在目外眥外側，眶骨外側緣凹陷中取穴。
瞳子髎位於面部，目外眥外側0.5寸凹陷中，側伏或正坐仰靠取穴[2]。
正坐或仰臥位，在目外眥外側，眶骨外側緣凹陷中取穴[7]。
10 目瞳子穴穴位解剖瞳子髎穴下為皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、瞼外側韌帶、眶脂體。有顴眶動、靜脈。分布著顴面神經和顴顳神經，面神經的顳支。皮膚由眼神經的淚腺神經分布。眼輪匝肌的瞼部肌纖維為橫紋肌，肌纖維收縮時，可使眼瞼閉合。該肌受面神經介支支配。瞼外側韌帶由致密結締組織形成，連接瞼外側聯合與顴骨眶面的骨膜和眶結節之間，與瞼內側韌帶配合，使眼瞼和眼球緊密相貼。針刺不宜過深。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→顳筋膜→顳肌[2]。
皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→顳肌[8]。
10.2 穴區神經、血管淺層有三叉神經的眼神經和上頜神經分布；深層有面神經的顳支、顴支和頹淺動脈分布[8]。
布有顴面神經，顴顳神經和面神經的顳支；並有顴眶動、靜脈通過[3]。
11 目瞳子穴的功效與作用瞳子髎具有平肝熄風，明目退翳的功效。
瞳子髎有巰風朋目的作用[2]。
足少陽膽經“起於目銳眥”，瞳子髎又位於眼旁，故可用於眼病的治療[1]。
瞳子髎位於眼部附近，具有清熱消腫、明目退翳之功效，為治療眼病之要穴[1]。
瞳子髎系膽經、小腸經與三焦經之會穴，有清熱散風、活絡明目作用[4]。
12 目瞳子穴主治病證瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈，目赤痛癢，目淚出，多眵?，目生雲翳，青盲雀目，眉棱骨痛，口眼歪斜，喉痹，頭痛，目赤腫痛，目翳，青盲，怕光羞明，迎風流淚，口眼?斜，現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛，結膜炎，角膜炎，屈光不正，夜盲，視神經萎縮，三叉神經痛，面神經麻痹，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，青少年近視眼，白內障，青光眼，視力減退，淚囊炎，夜盲癥等。
瞳子髎主治頭面、眼目等疾患：如頭痛眩暈、目赤痛癢、目淚出、多眵?、目生雲翳、青盲雀目、眉棱骨痛、口眼歪斜、喉痹等[2]。
瞳子髎穴主治頭痛、目赤腫痛、目翳、青盲[8]。
瞳子髎穴主治頭面五官病：頭痛，目赤腫痛，怕光羞明，迎風流淚，目翳，青盲，口眼?斜。
現代又多用瞳子髎治療血管性頭痛、結膜炎、角膜炎、屈光不正、夜盲、視神經萎縮、三叉神經痛、面神經麻痹等[2]。
現代常用於治療角膜炎、視網膜炎、視網膜出血、瞼緣炎、屈光不正、青少年近視眼、白內障、青光眼、夜盲、視神經萎縮、頭痛、三叉神經痛、面神經麻痹等[1]。
瞳子髎主治頭痛，目赤腫痛，迎風流淚，目翳，青盲；視力減退，結膜炎，淚囊炎，視神經萎縮等[3]。
1.五官科系統疾病：角膜炎，視網膜炎，視網膜出血，瞼緣炎，屈光不正，青少年近視眼，白內障，青光眼，夜盲癥，視神經萎縮；
2.精神神經系統疾病：頭痛，面神經麻痹，三叉神經痛。
13 刺灸法 13.1 刺法平刺0.3～0.5寸[8]。
向後平刺或斜刺0.3～0.5寸[7]，局部有脹痛感[7]。
—般斜刺0.5～0.8寸[2]。
沿皮刺0.5～1寸[3]。
或用三棱針點刺出血[7][8]。
13.2 灸法禁直接灸[2]。
不宜灸[7]。
艾條灸5～10分鐘[3]。
艾條灸5～10分鐘。
14 目瞳子穴的配伍瞳子髎配睛明、絲竹空、攢竹，有清熱止痛的作用，主治目痛，目赤，目翳。
瞳子髎配睛明、絲竹空、攢竹、四白，治療目赤腫痛、目翳[7]。
瞳子髎配頭維、印堂、太沖，有疏散風熱，活絡止痛的作用，主治頭痛。
瞳子髎配頭維、太沖、印堂、太陽，治療頭痛[7]。
瞳子髎配太陽、率谷、外關，治療偏頭痛[7]。
瞳子髎配頭維、翳風、陽白、顴髎、合谷，治療口眼?斜[7]。
瞳子髎配合谷、太陽、顴髎，有祛風活血、通絡止痛的作用，主治三叉神經痛。
15 文獻摘要《針灸甲乙經》：手太陽，手、足少陽之會。
《外臺秘要》：青盲無見，遠視?，目中膚翳白膜。
《銅人腧穴針灸圖經》：青盲無所見，遠視?，目中膚翳，白膜，頭痛，目外眥赤痛。
《針灸資生經》：目中翳膜，針瞳子髎、丘墟。
《針灸大成》：目癢，翳白膜，青盲無見，遠視?，赤痛淚出多眵?，內眥癢，頭痛，喉痹。
《類經圖翼》：壹雲兼少澤，能治婦人乳腫。
《類經圖翼》：婦人乳腫，針瞳子髎、少澤。
16 目瞳子穴研究進展 16.1 治療膽石癥所致的膽絞痛患者仰臥或側臥位，取雙側瞳子髂，常規消毒後，取1寸毫針斜刺，行撚轉瀉法，以酸脹為度，留針30 min，期間每隔3 min運針1 min。治療36例患者，顯效20例，有效13例，無效3例，總有效率為91.7%。[7]
16.2 治療中風偏癱主穴取攢竹、瞳子髎。先取偏癱對側攢竹，針尖向外透刺魚腰，再取瞳子髂，針尖向內透刺魚腰。雙手同時對二穴行小幅度、快頻率撚轉1～2 min，同時令患者努力活動偏癱肢體，以後每隔5～10 min行針壹次，***留針30 min。配穴取極泉、委中、三陰交、太沖。極泉、委中得氣後不留針，三陰交、太沖得氣後留針30 min。治療102例患者，治愈69例，好轉24例，無效6例，死亡3例，總有效率為91.2%。[7]
16.3 治療麥粒腫