shǒu sān lǐ
2 英文參考ShǒusānLǐ LI10 [中國針灸學詞典]
shǒusānlǐ [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
LI10 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述穴位 手三裏 漢語拼音 Shousanli 羅馬拼音 Shousanli 美國英譯名 Three Li 各
國
代
號 中國 LI10 日本 10 法
國 莫蘭特氏 GI10 富耶氏 GI10 德國 DI10 英國 Li10 美國 LI10
手三裏為經穴名（ShǒusānLǐ LI10）[1]。出《針灸甲乙經》。代號LI10[2]。別名稱三裏、上三裏、鬼邪。屬手陽明大腸經[1]。手即上肢，三為數字，裏乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三裏[1]。
4 手三裏的別名三裏（《備急千金要方》）、上三裏[3]、鬼邪[3]。
5 出處《針灸甲乙經》：手三裏，在曲池下二寸，按之肉起兌肉之端。
6 穴名解手即上肢，三為數字，裏乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三裏[1]。
手是上肢之泛稱。三，數名。裏，似有三穴之意，大腸與胃，同屬陽明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三裏、巨虛上廉、巨虛下廉。《黃帝內經素問》言：“天樞之上，天氣主之；天樞以下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。”天地萬物主從之氣，得其中和之宜，則生長成藏各得其用。失其中和之宜，則交通不表，風雨不節，人物即因之生病。三裏之穴，能治上中下三部之病，故名“三裏”，以其功用而得名。本穴在臂，故名“手三裏”。[3]
本穴定位，多謂曲池下2寸。若於曲肘尖處量之，則為三寸，故名“三裏”。[3]
7 所屬部位前臂[4]
8 定位標準定位：手三裏在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸[5][6]。
手三裏位於前臂背面，陽池穴與曲池穴連線上，距曲池穴2寸處[2]。
手三裏在前臂，肘橫紋下2寸，陽溪（ LI5）與曲池（LI11）連線上[1]。側腕屈肘取穴[1]。
手三裏在手陽明大腸經中的位置
手三裏穴的位置
手三裏穴的位置（手陽明大腸經）
手三裏穴的位置（肌肉）
手三裏穴的位置（骨骼）
9 取法側腕屈肘，在陽溪與曲池的連線上，曲池下2寸處取穴。
在前臂，肘橫紋下2寸，陽溪（ LI5）與曲池（LI11）連線上。側腕屈肘取穴[1]。
側腕屈肘位，當陽溪與曲池連線的上1/6與下5/6的交點處取穴[7]。
快速取穴：先找到陽溪（手掌側放，拇指伸直向上翹起，腕背橈側有壹凹陷處即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘橫紋終點，再找到肱骨外上踝，兩者連線中點處），兩者連線上曲池下3橫指即是[8]。
10 穴位解剖手三裏穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕長、短伸肌、旋後肌。有橈側返動、靜脈的分支。神經分布同溫溜（分布著前臂背側皮神經和橈神經深支。）。皮膚由前臂外側皮神經分布。針由皮膚經皮下筋膜，穿前臂筋膜，入橈側腕長、短伸肌，在橈神經深支的外側，針可深低旋後肌。以上諸肌均由橈神經深支支配。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌→橈側腕短伸肌→指伸肌的前方→旋後肌[1]。
皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌→橈側腕短伸肌→旋後肌[6]。
10.2 穴區神經、血管淺層有前臂外側皮神經分布；深層有橈神經深支經過，並有橈神經肌支和橈側返動脈分布[6]。
布有前臂背側皮神經，橈神經深支，橈側返動、靜脈的分支[2]。
11 功效與作用手三裏有通經活絡，清熱明目，調理腸胃的作用。
手三裏有調氣血，疏經絡，和腸胃作用[1]。
手三裏為手陽明大腸經穴，近於肘部合穴位置，“合治內腑”，主要用於大腸腑病和經脈病的治療，如腹痛、腹瀉、痹證、麻木、偏癱等[7]。
手陽明經筋繞肩胛，夾脊，所以也可用於肩背痛的治療[7]。
《黃帝內經素問》：“天樞之上，天氣主之；天樞以下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。”天氣者，鼻司呼吸，采太空之氣也。地氣者，口納飲食，取水谷之氣也。人氣者，壹為先天元氣，壹為後天七情變化之氣，及飲食補助之氣。天樞上下，即天樞穴位之上下之處，包括全腹上中下三部。腹部有病，三裏統能治之。凡以三裏、五裏命名者，皆以其能治多經病也。《雜病篇》及《穴法歌》俱雲：“手三裏治肩連臍”等，據此推測手三裏治臍上膈上連及肩背等疾。[3]
12 主治病癥手三裏主治肘臂疼痛，肢癱瘓麻木，上肢不遂，上肢神經痛，中風半身不遂，肘關節周圍軟組織損傷，腰背痛，頰腫，瘰癧，腹痛，腹脹，腹瀉，霍亂，吐瀉，齒痛，口?，三叉神經痛，失音，喉痹，咽炎，眼目諸疾，胃炎，消化性潰瘍，瘰癧等。
手三裏主治肘臂疼痛、肢癱瘓麻木、腹痛、腹瀉、腹脹、齒痛、失音[6]。
手三裏主治肘臂酸痛，上肢不遂，齒痛，頰腫，瘰癧，腹痛，吐瀉，腰背痛；以及消化性潰瘍等[2]。
手三裏主要用於五官及腸胃疾患等：如頰腫、口?、齒痛、三叉神經痛、喉痹、咽炎、失音、眼目諸疾、胃炎、消化性潰瘍、霍亂吐瀉、腹痛及中風半身不遂、腰背酸痛、上肢神經痛、肘關節周圍軟組織損傷、瘰癧等[1]。
手三裏主治腹痛，腹瀉；肩臂麻痛，上肢不遂，肘攣不伸；齒痛，頰腫[7]。
運動系統疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；
消化系統疾病；潰瘍病，腸炎，消化不良，
五官科系統疾病：牙痛，口腔炎；
其它：頸淋巴結核，面神經麻痹，感冒，乳腺炎。
彈撥手三裏對消除針刺不當引起的不適感有效。
13 刺灸法 13.1 刺法直刺0.8～1.2寸[6][7]，局部有酸脹沈重感[7]，可向手背部擴散[7]。
壹般直刺0.5～1.0寸[1][2]。
直刺0.5～0.8寸，局部酸脹沈重，針感可向手背部擴散。
13.2 灸法可灸[1][6]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[2]。
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。
註意：手三裏在關節附近，禁用直接灸[7]。
14 配伍手三裏配頰車治頰腫[1]。
手三裏配中脘、足三裏治潰瘍病[1]、腹瀉[7]。
手三裏配天井、少海治肘攣不伸[1]。
手三裏配溫溜、曲池、中渚、豐隆，有利咽喉，清邪熱作用，治喉痹不能言[7]。
手三裏配臂臑、曲池、外關、合谷，治上肢不遂[7]。
手三裏配肩髃、合谷，有調理腸腑作用，主治腹脹，吐瀉。
手三裏配腎俞、委中，有通經活絡作用，主治急性腰扭傷。
15 特效 ***常用拇指揉手三裏穴，每次1～3分鐘，可治療腰膝痛[8]。
艾灸手三裏穴，每次灸5～10分鐘，能顯著增強免疫力[8]。
16 研究進展鎮痛作用：針刺手三裏可使皮膚痛閾升高。通過動物實驗和臨床研究發現，尾核在針刺鎮痛中有壹定的作用。電針家兔的“手三裏”、“合谷”、“足三裏”、“臂臑”，能在尾核中記錄出誘發電位，反應中心在尾狀頭部背側， *** 尾核和電針腧穴，均可使痛閾增高，且在鎮痛中有協同作用。[7]
針刺正常人和家兔“手三裏”後，能顯著提高痛閾[1]。
對消化系統的影響：在X線鋇餐下觀察，針刺手三裏可使胃蠕動增強[7]。
針刺正常人和胃病患者手足三裏，可使弛緩的胃蠕動加強，緊張的胃蠕動減慢，並可解除幽門痙攣[1]。
治療肩周炎：多數肩周炎患者的患側手三裏處有明顯的壓痛，故在此針刺、艾灸、腧穴註射、腧穴點按等均有治療作用[7]。
以手三裏為主配局部穴，行穴位註射治療肩周炎有良效。觀察到多數肩周炎患者患側手三裏穴處有明顯壓痛，當指壓或針刺此處壓痛點後，肩痛明顯減輕。
17 文獻摘要《針灸甲乙經》：腸痛時寒，腰痛不得臥，手三裏主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治手臂不仁，肘攣不伸，瘰癧。
《雜病穴法歌》：手三裏，治舌風舞。
《針灸大成》：主霍亂遺矢，失音，齒痛，頰頷腫，瘰癧，手臂不仁，肘攣不伸，中風口僻，手足不遂。
《席弘賦》：手足上下針三裏，食癖氣塊憑此取。