六經辨證是《傷寒論》辨證論治的綱領。由東漢。張仲景在《素問。熱論》的基礎上，根據傷寒病的證候特點和傳變規律而總結出來的壹種辨證方法。
六經，指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰和厥陰。六經辨證，就是以六經所系經絡、臟腑的生理病理為基礎，將外感病過程中所出現的各種證候，綜合歸納為太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證等六類證候，用來闡述外感病不同階段的病理特點，並指導臨床治療。
六經辨證中，貫穿著八綱辨證的精神。它將外感病的演變情況，根據證候的屬性，以陰陽為總綱分為兩大類證，即太陽病證、陽明病證和少陽病證，合稱為三陽病證；太陰病證、少陰病證和厥陰病證，合稱為三陰病證。凡正盛邪實，抗病力強，病勢亢奮，表現為熱、為實的，多屬三陽病證；凡正氣虛衰，病邪未除，抗病力衰減，病勢虛衰，表現為寒、為虛的，多屬三陰病證。
傷寒病的發生，是人體感受風寒等外邪，始從皮毛、肌腠，漸循經絡，由表入裏，進而傳至臟腑。因此，當其病邪淺在膚表經絡，則表現為表證；若寒邪入裏化熱，則轉為裏實熱證；在正虛陽衰的情況下，寒邪多易侵犯三陰經，出現壹系列陽虛裏寒的病理變化。
六經病證的臨床表現，均以經絡、臟腑病變為其病理基礎，其中三陽病證以六腑的病變為基礎，三陰病證以五臟的病變為基礎。所以六經辨證的應用，不限於外感時病，也可用於內傷雜病。但由於其重點在於分析外感風寒所引起的病理變化及其傳變規律，因而其對內傷雜病的辨證不具有廣泛性，不能等同於臟腑辨證。
壹、辨六經病證
（—）太陽病證
太陽主表，為諸經之藩籬，太陽經脈循行於項背，統攝營衛之氣。太陽之腑為膀胱，貯藏水液，經氣化而排出則為小便。風寒侵襲人體，多先傷及體表，正邪抗爭於膚表淺層所表現的證候，即為太陽經證，經證有中風、傷寒之分，是外感風寒而致病的初起階段；若太陽經證不愈，病邪可循經入腑，而出現太陽腑證，腑證有蓄水、蓄血之分。
1.太陽經證
指風寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗爭，營衛失和，以惡寒、脈浮、頭痛等為主要表現的證候。
臨床表現惡風寒，頭項強痛，脈浮。
證候分析本證由風寒外邪侵犯太陽經所致，為傷寒病的初起階段。
風寒束表，衛陽被遏，肌腠失於溫煦，故惡風寒；足太陽經脈自頭項下行於背部，太陽經脈受邪，經氣不利，則頭項至背部牽強作痛；正邪抗爭於太陽膚表，脈氣鼓動於外，故脈浮。
由於患者感受邪氣之不同，體質的差異，太陽經證又有太陽中風證和太陽傷寒證之別。
（1）太陽中風證
指風邪為主的風寒之邪侵襲太陽經脈，衛強營弱，以發熱、惡風、汗出、脈浮緩等為主要表現的證候。
臨床表現發熱，惡風，汗出，脈浮緩，或見鼻鳴，幹嘔。
證候分析衛為陽，營為陰，風寒外邪以風邪為主侵犯太陽經，衛氣受邪而陽浮於外，與邪相爭則發熱；風性開泄，以致衛外不固，營不內守則汗出；由於汗出，肌腠疏松則惡風；若外邪侵及肺胃，肺氣失宣則鼻鳴，胃氣失降則幹嘔。
本證以惡風、汗出、脈浮緩為辨證依據。
（2）太陽傷寒證
指以寒邪為主的風寒之邪侵犯太陽經脈，衛陽被遏，毛竅閉伏，以惡寒、發熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊等為主要表現的證候。
臨床表現惡寒，發熱，頭項強痛，身體疼痛，無汗，脈浮緊，或見氣喘。
證候分析風寒外邪以寒邪為主侵犯太陽之表，衛陽被遏，肌膚失於溫煦，則見惡寒；寒邪郁表，衛陽奮起抗邪，正邪交爭，故有發熱；寒性收引，衛陽郁遏，經脈拘急，筋骨失於溫養，故頭身疼痛；寒性凝滯，膚腠致密，玄府不開，故見無汗；寒邪襲表，脈氣亦鼓動於外，脈管拘急，故脈浮緊；寒邪束表，肺氣失宣，則呼吸喘促。
本證以惡寒、無汗、頭身痛、脈浮緊為辨證依據。
2.太陽腑證
太陽經證不解，病邪由太陽之表內傳膀胱腑所表現的證候。根據病機之不同，又分為太陽蓄水證和太陽蓄血證。
（1）太陽蓄水證
指太陽經證不解，邪與水結，膀胱氣化不利，水液停蓄，以發熱惡寒、小便不利等為主要表現的證候。
臨床表現發熱惡寒，小便不利，小腹滿，口渴，或水入即吐，脈浮或浮數。
證候分析太陽經證不解，故見發熱，惡寒，脈浮等表證；邪熱內傳膀胱之腑，氣化失職，邪與水結，水液停蓄，故見小便不利，小腹滿；水停而氣不化津，津液不能上承，故渴欲飲水；若飲多則水停於胃，胃失和降，可見飲入即吐。
本證以太陽經證與小便不利、小腹滿並見為辨證依據。
（2）太陽蓄血證
指太陽經證不解，邪熱傳裏，與血相結於少腹，以少腹急結或硬滿、大便色黑等為主要表現的證候。
臨床表現少腹急結或硬滿，小便自利，如狂或發狂，善忘，大便色黑如漆，脈沈澀或沈結。
證候分析太陽經證失治，邪熱隨經內傳，與血相結，瘀熱結於下焦少腹，故見少腹急結，甚則硬滿；瘀熱內結，上擾心神，故見神誌錯亂如狂，甚則發狂，以及善忘等癥；病在血分，未影響膀胱氣化功能，故小便自利；瘀血下行隨大便而出，則大便色黑如漆；脈沈澀或沈結，是因瘀熱阻滯，脈氣不利所致。
本證以少腹急結、小便自利、大便色黑等為辨證依據。
（二）陽明病證
指傷寒病發展過程中，陽熱亢盛，胃腸燥熱所表現的證候。陽明病的主要病機是“胃家實”。胃家，包括胃與大腸；實，指邪氣亢盛。故陽明病的性質屬裏實熱證，為邪正鬥爭的極期階段。陽明病證又可分為陽明經證和陽明腑證。
1.陽明經證
指邪熱亢盛，充斥陽明之經，彌漫全身，腸中尚無燥屎內結，以高熱、汗出、口渴、脈洪等為主要表現的證候。
臨床表現身大熱，不惡寒，反惡熱，汗大出，大渴引飲，心煩躁擾，面赤，氣粗，苔黃燥，脈洪大。
證候分析陽明病證多由太陽經證不解，或因少陽病失治，邪熱內傳入裏而成。或因素體陽盛，初感外邪即成裏實熱證。
陽明為多氣多血之經，陽氣旺盛，邪入陽明最易化燥化熱。裏熱熾盛，彌漫全身，蒸騰於外，故見身大熱，不惡寒，反惡熱；邪熱熾盛，迫津外泄，故汗大出；熱盛傷津，且汗出復傷津液，故大渴引飲；邪熱上擾，心神不寧，則見煩躁；氣血湧盛於面，故面赤；熱迫於肺，呼吸不利，故氣粗；脈洪大有力，苔黃燥，為陽明裏熱熾盛之象。
本證以大熱、大汗、大渴、脈洪大為辨證要點。
2.陽明腑證
邪熱內盛，與腸中糟粕相搏，燥屎內結，以潮熱汗出、腹滿痛、便秘、脈沈實等為主要表現的證候。
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臨床表現日晡潮熱，手足?然汗出，臍腹脹滿疼痛，拒按，大便秘結，甚則神昏譫語，狂躁不得眠，舌苔黃厚幹燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脈沈實或滑數。
證候分析陽明經氣旺於日晡，四肢稟氣於陽明，腸腑實熱彌漫，故日晡潮熱，手足?然汗出；邪熱與糟粕結於腸中，腑氣不通，故臍腹脹滿而痛，大便秘結；邪熱上擾心神，則見神昏譫語，甚則狂躁不安；苔黃燥有芒刺，或焦黑燥裂，為燥熱內結，津液被劫之故；邪熱亢盛，有形之邪阻滯，脈道壅滯，故脈沈而有力，若邪熱迫急則脈滑數。
本證以潮熱汗出、腹滿痛、便秘、脈沈實等為辨證要點。
（三）少陽病證
指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經氣不利，以寒熱往來、胸脅苦滿等為主要表現的證候。
臨床表現口苦，咽幹，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩，欲嘔，脈弦。
證候分析本證多由太陽經證不解，邪傳足少陽膽經及膽腑部位所致，亦可由厥陰病轉出少陽而成。
邪出於表與陽爭，正勝則發熱；邪入於裏與陰爭，邪勝則惡寒，邪正相爭於半表半裏，故見寒熱往來；膽熱擾心則心煩，上炎則口苦，灼津則咽幹，上擾清竅則頭目暈眩；邪郁少陽，經氣不利，故胸脅苦滿；邪熱擾胃，胃失和降，則見默默不欲飲食，欲嘔；脈弦為肝膽受病之征。
本證是以寒熱往來、胸脅苦滿等為辨證依據。
（四）太陰病證
指脾陽虛弱，寒濕內生，以腹滿而痛、不欲食、腹瀉等為主要表現的虛寒證候。
臨床表現腹滿而吐，食不下，大便瀉泄，口不渴，時腹自痛，四肢欠溫，脈沈緩或弱。
證候分析太陰病證可由寒濕之邪直接侵犯脾胃而成，亦可因三陽病治療失當，損傷脾陽所致。太陰病為三陰病之輕淺階段，屬於裏虛寒證。
脾陽虛弱，寒濕內生，氣機阻滯，故腹滿時痛；脾失健運則食納減少；寒濕下註則下利；寒濕犯胃，胃失和降，故見嘔吐；陽虛而失於溫煦，故四肢欠溫；脾陽虛弱，鼓動無力，故脈沈緩或弱。
本證以腹滿時痛、腹瀉等虛寒表現為辨證要點。
（五）少陰病證
指傷寒病變後期，全身陰陽衰憊，以脈微細、但欲寐為主要表現的證候。少陰病證的病位主要在心腎。病性從陰化寒則為少陰寒化證；從陽化熱則為少陰熱化證。
1.少陰寒化證
指心腎陽氣虛衰，陰寒獨盛，病性從陰化寒，以畏寒肢涼、下利清谷等為主要表現的虛寒證候。
臨床表現無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤，脈微細。
證候分析病至少陰，心腎陽氣俱虛，故表現為整體的虛寒證候。陽氣衰微，陰寒內盛，失於溫養，故見無熱惡寒（即畏冷），但欲寐，肢厥；腎陽虛，火不暖土，脾胃納運、升降失職，故下利清谷，嘔不能食；若陰盛格陽，則見自覺身熱而反不惡寒，面色赤；心腎陽虛，鼓動無力，則脈微細。
本證以畏寒肢厥、下利清谷、脈微細等為辨證依據。
2.少陰熱化證
指心腎陰虛陽亢，病性從陽化熱，以心煩不寐、舌尖紅、脈細數等為主要表現的虛熱證候。
臨床表現心煩不得眠，口燥咽幹，舌尖紅，脈細數。
證候分析邪入少陰，從陽化熱，熱灼真陰，水不濟火，心火獨亢，侵擾心神，故心中煩熱而不得眠；陰虧失潤，則口燥咽幹；陰虛而陽熱亢盛，故舌尖紅，脈細數。
本證以心煩不得眠，以及陰虛證候為辨證依據。
（六）厥陰病證
指傷寒病發展傳變的較後階段，表現為陰陽對峙、寒熱交錯、厥熱勝復的證候。
臨床表現消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。
證候分析厥陰病為六經病之末，多由他經傳變而成。其基本病理變化為上熱下寒。
邪入厥陰，心包之火炎上則上熱；熱灼津傷，故消渴飲水。厥陰之脈夾胃，上貫膈，火性炎上，肝氣橫逆莫制，故見氣上撞心，心中疼熱。又因下焦有寒，脾失健運，更因肝木乘犯，故不能進食，強食則吐，內有蛔蟲者，常可吐出蛔蟲。
二、六經病證的傳變
六經病證是臟腑、經絡病變的反映，而臟腑、經絡之間又是相互聯系不可分割的整體，因此，六經病證可以相互傳變，從而表現為傳經、直中、合病，並病等。
病邪自外侵入，逐漸向裏發展，由某壹經病證轉變為另壹經病證，稱為“傳經”。其中若按傷寒六經的順序相傳者，即太陽病證—→陽明病證—→少陽病證壹→太陰病證—→少陰病證—→厥陰病證，稱為“循經傳”；若是隔壹經或兩經以上相傳者，稱為“越經傳”；若相互表裏的兩經相傳者，稱為“表裏傳”，如太陽病傳少陰病等。
傷寒病初起不從三陽經傳入，而病邪直入於三陰者，稱為“直中”。
傷寒病不經過傳變，兩經或三經同時出現的病證，稱為“合病”。如太陽陽明合病、太陽太陰合病等。
傷寒病凡壹經病證未罷，又見他經病證者，稱為“並病”。如太陽少陰並病，太陰少陰並病等。