zǒu mǎ gān
2 英文參考noma [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述走馬疳(noma[1])為病證名[2]。是指以牙齦腫爛,口氣臭穢,潮熱,進食困難,齒縫出血,牙齒松動,齒色紫黑,甚則下痢膿血, *** 濕癢生瘡為主要表現的疳證[3]。走馬牙疳的簡稱[2]。
4 癥狀《外科正宗》卷十壹:“走馬牙疳,言其患迅速,不可遲治也。乃痧痘余毒所中,又有雜病熱甚而成者。初起牙齦作爛,隨即黑腐作臭,甚者牙齦脫落,齦傍黑朽;不數日間,以致穿腮破唇。”
《景嶽全書·雜證謨》:“走馬牙疳,牙床腐爛,齒牙脫落,謂之走馬者,言其急也,此蓋熱毒蘊蓄而然。”
患牙疳而發病迅速,勢如走馬者[2]。多見於小兒,初起齒齦邊緣或頰部結硬,紅腫疼痛,繼之腐爛,色灰白,隨即變為黑色,流出紫黑血水,氣味臭惡,此時因其氣味臭穢,故亦有稱之為臭息者[2]。局部微痛而癢,若潰爛漸深,則見鼻及鼻翼兩旁或腮和口唇周圍出現青褐色,甚則唇腐腭破,齒落腮穿,鼻梁塌陷[2]。
5 病因病機多因胎毒、大病後、時行疫癘或疹痘余毒未清,復感外邪,積毒上攻齒齦所致[2]。
《焦氏喉科枕秘》:“此癥食炙煿醇酒肥甘,以致陽明胃經火動而生濕熱,故發。牙齦作爛,頃刻腐黑沿開,其患迅速,故名走馬。甚者牙齦脫落,根柯汙黑,不數日,以致穿腮破唇,沿及滿口,走入喉中。”
6 治療