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肝郁氣滯證常見疾病

常見臨床疾病

1.肝氣郁結胃痛

(1)病因是肝氣失宣降之功,侵及脾胃,導致肝胃不和或肝脾不和,氣血受阻,出現胃痛。

(2)胃脘痛,向兩側延伸,發作而跑,情誌不遂而加重。對呼吸過多,不思飲食,睡眠不好有好處。舌苔薄白,脈細。

(3)治肝胃,理氣止痛。

(4)加味柴胡疏肝散。

2.肝郁氣滯型痞滿

(1)病因是情誌不和,氣機失調,過於焦慮會傷脾,過於生氣會傷肝,肝脾氣滯,影響胃腔和健康,導致飽脹。

(2)腹脹、滿、緊、不適感,兩脅相連,噯氣松弛、心煩、煩躁,有時為氣息過多,常因情誌因素加重,苔薄白,脈細。

(3)治療原則為疏肝解郁,理氣消脾。

(4)主方柴胡疏肝散或半夏厚樸湯加減。

3.肝氣郁結型呃逆

(1)病因是肝氣郁結,不受控制,使肝氣逆胃,胃氣沖動分離為呃逆。

(2)呃逆,胸脅脹滿,喘息,呼吸困難,惡心噯氣,納差,舌苔薄膩,弦滑。

(3)治療原則是理氣化痰,減少不良反應。

(4)主方重復唐哲加減。

4.肝氣郁結腹痛

(1)病因為郁怒,肝氣失於氣阻,氣滯則痛;或憂傷脾,或肝郁抑脾,肝胃不和,氣機不利,腹痛為腹氣失收,或腹痛為氣滯日久,血液循環不暢,氣滯血瘀於腹,脈絡不通。

(2)腹痛,脹滿不適,痛無定處,攻逃不止,常致小腹,時聚時散,憋氣,情誌不遂而加重,舌苔薄白,脈細。

(3)治肝胃,理氣止痛。

(4)加味柴胡疏肝散。

5.肝氣郁結型便秘

(1)病因是情誌不和,肝氣郁結,失去調節,導致傳導障礙,便秘。

(2)大便幹結,便秘,脘腹脹滿,胸脅脹滿,噯氣呃逆,食欲不振,腸鳴音升高,排便不暢,舌苔薄白,或脈細黃。

(3)治療原則是行氣導滯,降逆通便。

(4)主方劉墨湯加減。

6.肝郁氣滯脅痛

(1)病因有郁怒,情緒不適,肝氣虧損,氣阻絡阻,脅痛。

(2)癥狀為脅痛,徘徊,痛而無定所,每次增減,因情誌,胸悶脹滿,飲食減少,噯氣頻繁,好氣,苔薄,脈細。

(3)疏肝理氣止痛法。

(4)加味柴胡疏肝散。

7.肝郁氣滯

(1)病因是長期情誌抑郁,情誌不遂,心願未了,導致氣滯,聚而不散,產生積聚證;氣長期郁結,血供不暢,脈絡不通,使瘀血停止而阻滯,故成積滯之證。

(2)腹部積氣,軟結塊,攻逃腫痛,肋部腫脹不適,多為情誌所致。

(3)治療原則為疏肝解郁,行氣散結。

(4)主方木香順氣散加減。

8.肝氣郁滯

(1)病因是莫名的怨恨,郁怒不適,肝木不能順其自然,氣失疏泄,導致肝郁焦慮。

(2)精神抑郁,情誌不寧,脅肋腫痛,疼痛無定,腹脹不適,食欲不振,呼吸急促,或大便不調,婦女月經不調,舌紅,苔薄膩,脈細。

(3)治療原則為疏肝理氣解郁。

(4)加味柴胡疏肝散。

9.肝氣郁結型癭病

(1)病因是長期的怨怒,郁怒,心肝氣滯,氣滯木通,氣滯津液成痰,痰氣郁結於頸前,產生痢疾。

(2)表現為頸前喉結兩側腫塊、腫脹,軟而不痛,頸部腫脹,胸悶,呼吸過度,或脅痛。病情隨情誌波動,苔薄白,脈細。

(3)治療原則為疏肝理氣,化痰消疥。

(4)對主方海斯舒郁丸進行了改進。

現代醫學中,許多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、中級肝硬化、脂肪肝、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經痛等,均可因肝氣郁結而引起脅痛、腹痛;單純性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺瘤、甲狀腺炎等。可參照此綜合征進行治療。