tiān gài
2 英文參考Quēpén ST 12 [中國針灸學詞典]
3 經穴缺盆的別名·天蓋天蓋為經穴別名，即缺盆穴[1][2]。出《針灸甲乙經》。
穴位 缺盆 漢語拼音 Quepen 羅馬拼音 Chuehpen 美國英譯名 Broken Basin 各國
代
號 中國 ST12 日本 12 法
國 莫蘭特氏 E12 富耶氏 E12 德國 M12 英國 S12 美國 St12
缺盆為經穴名（Quēpén ST 12）[3]。出《黃帝內經素問·氣府論》。別名天蓋、尺蓋。屬足陽明胃經[3]。缺即虧缺，盆是器皿名稱，該穴在鎖骨上窩，形如破缺之盆，故名缺盆[3]。主治咳嗽氣喘，喘息，扁桃體炎，氣管炎，支氣管哮喘，咽喉腫痛，缺盆中痛，瘰癧，咳嗽，唾血，胸中熱，胸滿，胸悶，癭氣，肩臂疼痛及上肢麻痹，喉痹，癭瘤，上肢麻痹或攣急，頸腫，胸膜炎，膈肌痙攣，頸淋巴結核，甲狀腺腫大，肩部軟組織病變等。
3.1 天蓋的別名天蓋（《針灸甲乙經》），尺蓋[4]。
3.2 出處《黃帝內經素問·氣府論》：缺盆各壹。
3.3 穴名解缺即虧缺，盆是器皿名稱，該穴在鎖骨上窩，形如破缺之盆，故名缺盆[3]。
缺，虧缺、缺損之義。《說文》：“盆，盎也。”《急就篇》“盎，大腹而斂口：盆，斂底而寬上。”缺盆即指頸下巨骨（亦名“上橫骨”，即今之所謂“鎖骨”）上凹陷處，以其形缺陷如盆，故名缺盆（今名“鎖骨上窩”）。《金針梅花詩鈔》缺盆條：“肩下有窩如盆缺，橫骨中央缺盆穴。”穴當鎖骨上窩，是處形如破盆狀。《新正考》有：“缺盆象其骨間皮肉，凹下如盆。”穴當其中，因名缺盆。[4]
3.4 所屬部位胸[5]
3.5 缺盆穴的定位標準定位：缺盆在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸[6][7]。
缺盆位於鎖骨上窩中央，胸正中線旁開4寸處[8]。
缺盆位於頸外側區，鎖骨上大窩，鎖骨上緣凹陷中，前正中線旁開4寸。正坐或仰臥取穴[3]。
缺盆穴在足陽明胃經中的位置
缺盆穴的位置
缺盆穴的位置（足陽明胃經）
缺盆穴的位置（肌肉）
缺盆穴的位置（骨骼）
3.6 取法正坐仰靠，在乳中線上，鎖骨上窩中點處取穴。
缺盆位於頸外側區，鎖骨上大窩，鎖骨上緣凹陷中，前正中線旁開4寸。正坐或仰臥取穴[3]。
正坐仰靠位，當鎖骨上窩之中點，胸鎖乳突肌鎖骨頭的外側凹陷中取穴[9]。
3.7 穴位解剖缺盆穴下為皮膚、皮下組織和頸闊肌、氣管前筋膜、臂叢。上方有頸橫動脈。分布著鎖骨上神經中支，深層正當臂叢的鎖骨上部。皮膚由頸叢鎖骨上中間神經分布。皮下組織內有頸外靜脈及面神經頸支支配的頸闊肌。該處由胸鎖乳突肌鎖骨頭後緣、肩胛舌骨肌和鎖骨之間形成鎖骨上窩。窩底的淺層有頸外淺靜脈穿頸深筋膜註入鎖骨下靜脈或靜脈角；深層有臂叢，鎖骨下動、靜脈及胸膜頂和肺尖。
3.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織和頸闊肌→鎖骨與斜方肌之間→肩胛舌骨肌（下腹）與鎖骨下肌之間→臂叢[3]。
皮膚→皮下組織→頸闊肌[7]。
3.7.2 穴區神經、血管淺層有鎖骨上神經內側支和頸外靜脈分布；深層有臂神經叢和鎖骨下動脈經過，並有面神經頸支分布；再深層有胸膜頂或鎖骨下靜脈[7]。
布有鎖骨上神經中支，深層正當臂叢的鎖骨上部；上方有頸橫動脈通過[8]。
3.8 缺盆的功效與作用缺盆有寬胸利膈，止咳平喘的作用。
缺盆有清咽利膈、散結止痛的作用[3]。
盆之為物而不藏，水火燥濕無所不可，如胃、三焦、大小腸、膽之經絡內外循行，多由此出入，即猶貯而不藏也。惟刺則三分，灸則三壯，以其內近肺臟，不宜太過，非如溪谷淵泉之可深入也。因以本穴用宜淺取，使術者心存盆盂之念，先發戒慎之思也。能治喘滿胸熱，但後人守針刺不宜太深之戒，多不取此。[4]
3.9 主治病癥缺盆穴主治咳嗽氣喘，喘息，扁桃體炎，氣管炎，支氣管哮喘，咽喉腫痛，缺盆中痛，瘰癧，咳嗽，唾血，胸中熱，胸滿，胸悶，癭氣，肩臂疼痛及上肢麻痹，喉痹，癭瘤，上肢麻痹或攣急，頸腫，胸膜炎，膈肌痙攣，頸淋巴結核，甲狀腺腫大，肩部軟組織病變等。
缺盆穴主治咳嗽氣喘、咽喉腫痛、缺盆中痛、瘰癧[7]。
缺盆主要用於治療胸肺、上肢疾等疾患：如咳嗽、唾血、喘息、缺盆中痛、胸悶、瘰癧、癭氣、咽喉腫痛、肩臂疼痛及上肢麻痹等[3]。
缺盆主治咳嗽，氣喘，缺盆中痛，胸部滿悶，喉痹，瘰癧，癭瘤等[8]。
缺盆穴主治咳嗽，氣喘，胸中熱，胸滿；上肢麻痹或攣急；缺盆中痛，瘰癧，頸腫，咽喉腫痛[9]。
呼吸系統疾病：扁桃體炎，氣管炎，支氣管哮喘，胸膜炎；
其它：膈肌痙攣，頸淋巴結核，甲狀腺腫大，肩部軟組織病變。
3.10 刺灸法 3.10.1 刺法壹般直刺0.3～0.5寸[3][7]。
直刺或斜刺0.3～0.5寸[8][9]，局部有脹痛感[9]，可向上臂放散[9]。
直刺0.3～0.5寸，局部酸脹，可向上臂放散。
註意：不可深刺[8]，以免發生氣胸。《類經圖翼》：“孕婦禁針”?。
3.10.2 灸法可灸[3]。
艾條灸5～10分鐘[8]。
艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。
3.11 配伍缺盆配膻中、巨闕，有宣肺止咳的作用，治咳嗽[9]。
缺盆配天突、中府，治缺盆中痛[9]。
缺盆配水突、氣舍，治咽腫[9]。
3.12 文獻摘要《黃帝內經素問》：瀉胸中之熱。
《黃帝內經素問》：刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆。
《黃帝內經素問·水熱穴論》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中熱也。
《黃帝內經靈樞·五邪》：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，欬動肩背。取之膺中外腧，背三節五臟之旁，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。
《針灸甲乙經》：肩痛引項，寒熱，缺盆主之。寒熱瀝適，胸中滿，有大氣，缺盆中滿痛者死，外潰不死，肩引項不舉，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，缺盆主之。腰痛不可俯仰，先取缺盆，後取尾骶，刺入三分，留七呼，灸三壯，刺太深，令人逆息。
《針灸大成》：主息奔，胸滿喘急，水腫，瘰癧，喉痹，汗出，寒熱，缺盆中腫，外潰則生。胸中熱滿，傷寒胸熱不已。
《類經圖翼》：孕婦禁針。
4 經穴天鼎的別名·天蓋天蓋為經穴別名。即天鼎[4]。
穴位 天鼎 漢語拼音 Tianding 羅馬拼音 Tienting 美國英譯名 Heavenly Vessel 各國
代
號 中國 LI17 日本 17 法
國 莫蘭特氏 GI17 富耶氏 德國 DI17 英國 Li17 美國 LI17
天鼎為經穴名（Tiāndǐng LI17）[10]。出《針灸甲乙經》。別名天頂、天蓋、天項。屬手陽明大腸經[10]。天即天空，指上而言，鼎為古代炊器，頸部以上形似鼎，穴在頸部，相當於鼎足之處，故名天鼎[10]。主治咽喉腫痛，喉痹，吞咽困難，扁桃體炎，喉頭炎，舌骨肌麻痹，聲帶疾患，暴喑，氣梗，喉中痰鳴，梅核氣，瘰癧，癭氣，甲狀腺腫，頸淋巴結核等。
4.1 天蓋的別名天頂（《針灸資生經》），天蓋[4]，天項[4]。
4.2 出處《針灸甲乙經》：天鼎，在頸缺盆上，直扶突，氣舍後壹寸五分。
4.3 穴名解天即天空，指上而言，鼎為古代炊器，頸部以上形似鼎，穴在頸部，相當於鼎足之處，故名天鼎[10]。
天，有巔義，至高無上。鼎，三足兩耳，是古代寶器和烹調炊具，其形上有兩耳，下有三足。人之頸後正中大椎處有壹突起，形似壹足。人腰以上為天，頭頸之位高，在頸項之穴，每以天名之。該穴處兩面各有頸肌突顯，形成三足之勢。頭圓在上像天，因而名之，並喻為吸入天氣的貴重門戶。鼎乃宗廟重器，雖處尊貴之位，而無顯赫之功，常在封閉，故本穴又名“天蓋”。[4]
4.4 所屬部位頸[4]
4.5 天鼎穴的定位標準定位：天鼎在頸外側部，胸鎖乳突肌後緣，當結喉旁，扶突穴與缺盆連線中點[6][11]。
天鼎位於頸外側，扶突穴下1寸，胸鎖乳突肌後緣；或於扶突穴與缺盆穴連線之中點處取穴（《醫宗金鑒》）[2]。另說“在缺盆上，直扶突、氣舍後壹寸五分。”（《針灸甲乙經》）；“在項缺盆直扶突，氣舍後壹寸陷者中。”（《太平聖惠方》）；“在頸缺盆置（直）扶突後壹寸”（《銅人腧穴針灸圖經》）；”扶突後寸半，合人迎後三寸；壹法逕取結喉旁開四寸五分”（《循經考穴編》）[2]。
天鼎位於頸部，橫平環狀軟骨，胸鎖乳突肌後緣。正坐，微仰頭取穴[10]。
天鼎在手陽明大腸經中的位置
天鼎穴的位置
天鼎穴的位置（手陽明大腸經）
天鼎穴的位置（肌肉）
天鼎穴的位置（骨骼）
4.6 取法天鼎位於頸部，橫平環狀軟骨，胸鎖乳突肌後緣。正坐，微仰頭取穴[10]。
正坐位，頭微側仰，喉結旁開3寸，約胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間的扶突直下1寸，橫平水突，當胸鎖乳突肌後緣處取穴[12]。
4.7 穴位解剖天鼎穴下為皮膚、皮下組織、頸闊肌、胸鎖乳突肌後緣、臂叢神經。皮膚由頸叢的鎖骨上神經分布。在皮下筋膜有頸闊肌和頸前淺靜脈，頸闊肌受面神經的頸支支配，頸前淺靜脈是鎖骨下靜脈的屬支。針經皮膚、皮下組織的淺層，由胸鎖乳突肌後緣，達深部的臂叢的神經根融合和分支的幹、股部。胸鎖乳突肌由腦神經副神經支配。
4.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌後緣→斜角肌間隙[10]。
皮膚→皮下組織→頸闊肌→椎前筋膜[11]。
4.7.2 穴區神經、血管淺層有頸橫神經分布；深層有臂神經叢經過，並有其分支、面神經頸支和頸升動脈分布[11]。
布有鎖骨上神經，正當頸皮神經在胸鎖乳突肌後緣穿出處，深層為膈神經，並有頸外淺靜脈通過[2]。
4.8 天鼎穴的功效與作用天鼎有清利咽喉，理氣散結的作用。
天鼎有利咽喉，調氣機作用[10]。
按“鼎”字之義，功在水火。養生家借此寓其調和水火之意。本穴功在調和，不事克伐。凡消大患於無形，而有裨於社稷者，謂為調和鼎鼐。本穴主治暴喑、氣梗、咽腫、喉痹、不得息、飲食不下、喉中鳴等諸股火證之有礙於喉咽者，取此穴以通暢之。[4]
4.9 主治病癥天鼎穴主治咽喉腫痛，喉痹，吞咽困難，扁桃體炎，喉頭炎，舌骨肌麻痹，聲帶疾患，暴喑，氣梗，喉中痰鳴，梅核氣，瘰癧，癭氣，甲狀腺腫，頸淋巴結核等。
天鼎穴主治咽喉腫痛、暴喑、氣梗、梅核氣、瘰癧[11]。
天鼎主要用於口、咽等疾患：如暴瘖、氣梗、喉痹、咽腫、吞咽困難、扁桃體炎、喉頭炎、舌骨肌麻痹、聲帶疾患及瘰癧、癭氣等[10]。
天鼎主治暴喑氣哽，咽喉腫痛，癭氣，瘰癧等[2]。
天鼎主治咽喉腫痛，暴喑，喉中痰鳴，癭氣，瘰癧[12]。
針灸不常取用天鼎穴[4]。
五官科系統疾病：甲狀腺腫，喉炎，舌骨肌麻痹癥；
其它：頸淋巴結核，扁桃體炎。
4.10 刺灸法 4.10.1 刺法壹般直刺0.3～0.5寸[10][11]，局部酸脹，針感向咽喉放散。
直刺0.5～1寸。[2]
直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感並向咽喉放散[12]。
4.10.2 灸法可灸[10][11][12]。
艾炷灸1～3壯；或艾條灸3～5分鐘。[2]
艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。
4.11 配伍天鼎配間使，有寧心利竅作用。治失音[10]。
天鼎配照海治慢性咽炎[10]。
天鼎配合谷、承漿、太溪洽初期聲帶麻痹[10]。
天鼎配曲池、膈俞，治喉痹[12]。
天鼎配合谷、廉泉、太溪、天突，治咽喉腫痛[12]。
天鼎配合谷、承漿、天容，治喑啞[12]。
天鼎配氣舍、膈俞，有清熱利咽，消腫止痛作用，主治咽喉痹哽噎，咽腫不得息，食飲不下。
4.12 文獻摘要《針灸甲乙經》：暴喑氣哽，喉痹咽痛不得息，食飲不下，天鼎主之。
《針灸大成》：主暴喑氣梗，喉痹嗌腫，不得息，飲食不下，喉中鳴。
《備急千金要方》：天鼎、氣舍、膈俞，主喉痹哽噎咽腫不得消，食飲不下。