未知？2004/04/23
血細胞的發生是壹個不斷發展的過程，各種血細胞的發育大致可以分為三個階段:原始階段、幼稚階段(分為早、中、晚期)和成熟階段。骨髓塗片檢查是血液病診斷的重要依據。
造血過程中形態學變化的壹般規律是:①細胞體由大變小，巨核細胞由小變大。②細胞核由大變小，紅細胞細胞核最終消失，粒細胞細胞核逐漸由圓形變為桿狀甚至葉子，巨核細胞細胞核由小變大並葉子；細胞核內染色質逐漸變粗變密，核仁逐漸從明顯消失；細胞核的顏色由淺變深。③胞漿量由少到多逐漸增多，胞漿嗜堿性逐漸減弱，但單核細胞和淋巴細胞仍保持嗜堿性；細胞質中的特殊結構，如紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒，都是從無到有，逐漸增多的。④細胞分裂能力從有到無，但淋巴細胞仍具有很強的潛在分裂能力。
1.紅細胞生成紅細胞生成經過前成紅細胞、早期成紅細胞(或嗜堿性成紅細胞)、中期成紅細胞(或嗜多染紅細胞)和晚期成紅細胞(或正常成紅細胞)，後者脫核成為網織紅細胞。從原紅細胞發育到晚期紅細胞大約需要3 ~ 4天。巨噬細胞可以吞噬晚期紅細胞的細胞核和其他代謝產物，為紅細胞的發育提供鐵和其他營養物質。各階段細胞的壹般形態特征見表5-1(圖5-11)。
表5-1紅細胞生成的形態學演變
發育階段和細胞體名稱
尺寸和形狀
(微米)
細胞核
形狀染色質的核仁-細胞質比率
細胞質
嗜堿性血紅蛋白的分裂能力
原始紅細胞
年輕的早期紅細胞
年輕紅細胞
晚期紅細胞
階段
成功
成熟網織紅細胞
階梯紅細胞
階段
14 ~ 22元
11 ~ 19圈
10 ~ 14圓
9 ~ 12圓
7 ~ 9圓盤形
7圓盤形狀
圓形和細粒狀2 ~ 3 >: 3/4
偶然圓度和粗糙度>:1/2
圓塊消失約1/2。
圓形緊致消失得更少。
沒有
沒有
強勢？墨藍色不算什麽。
開始出現很濃的墨藍色。
降低多色活性並微弱增加。
紅藍染料？
淡紅色？很多都沒有
微？紅色？很多都沒有
什麽都沒有？紅色？很多都沒有
2.顆粒發生顆粒發生經歷了成髓細胞、早幼粒細胞(又稱早幼粒細胞)、中幼粒細胞(又稱髓細胞)和晚幼粒細胞(又稱後幼粒細胞)的過程，然後分化為成熟的桿狀核和分葉狀粒細胞。從粒細胞分化為早幼粒細胞大約需要4 ~ 6天。桿狀粒細胞和分葉粒細胞在骨髓中的存儲量非常大，在骨髓中停留4 ~ 5天後才釋放到血液中。如果加速骨髓的釋放，外周血中的粒細胞數量可以突然增加。各階段細胞的壹般形態特征見表5-2(圖-11)。
3.單核細胞增生單核細胞通過單核細胞和前單核細胞轉化為單核細胞(圖5-13)。年輕的單核細胞具有很強的增殖能力，約38%的單核細胞處於增殖狀態，單核細胞在骨髓中的儲存量少於粒細胞。當機體有炎癥或免疫功能活躍時，年輕的單核細胞加速分裂增殖，提供足夠的單核細胞。
4.巨核母細胞通過前巨核細胞發育成巨核母細胞，巨核母細胞的細胞質脫落變成血小板(圖5-11)。原巨核細胞分化為年輕的巨核細胞，體積變大，細胞核常呈腎形，細胞質中出現細小顆粒。年輕巨核細胞的細胞核分裂數次，但胞體不分裂，形成巨核細胞。巨核細胞不規則，直徑40 ~ 70μ m甚至更大，細胞核分葉狀。細胞質中有許多血小板顆粒，有許多由滑面內質網形成的網狀小管，將細胞質分成許多細胞，每個細胞都是未來的有顆粒的血小板。還可以看到巨核細胞伸出細長的胞質突起，沿血竇壁伸入竇腔，其胞質末端擴張脫落形成血小板(圖5-12)。每個巨核細胞可以產生大約2000個血小板。
圖5-12人巨核細胞的電鏡圖像(上圖)×45000
1.細胞核2。血小板顆粒3。滑面內質網。
(白求恩醫科大學殷新教授、石秀雄教授供圖)
圖示壹小塊巨噬細胞的細胞質脫落進入血竇。
表5-2顆粒發生的形態演變
美發教育
階段和名稱
身體
尺寸和形狀
(微米)
細胞核
形狀染色質核仁
比例
細胞質
嗜堿性著色，天青專用？劃分
顆粒容量
原始粒細胞
早幼粒細胞
幼年粒細胞
晚期早幼粒細胞
階段
成功
煮