gān cǎo xiǎo mài dà zǎo tāng
2 概述甘草小麥大棗湯為方劑名,出自《金匱要略方論》方[1]。實驗研究本方具有明顯的鎮靜和抗驚厥作用[1]。
3 甘草小麥大棗湯的別名甘麥大棗湯[1]。
甘麥大棗湯(《金匱要略》卷下)、大棗湯(《普濟本事方》卷十)、棗麥甘草湯(《會約醫鏡》卷十四)。
甘麥大棗湯、大棗湯、麥甘大棗湯、小麥湯、甘草湯、十棗湯、麥棗湯、棗麥甘草湯、大棗甘草湯
4 處方
甘草三兩,小麥壹升,大棗十枚[1]。
甘草9克 小麥9~15克 大棗10枚
5 功能主治功能養心安神,和中緩急[1]。治婦人臟躁,喜悲傷,欲哭,數欠伸[1]。近代常用於神經官能癥、癔病、抑郁癥等心陰不足、肝氣失和者[1]。
功在養胃生津,化血潤躁,補益心脾,安神寧心。主治臟躁。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌紅少苔。現用於癔病及神經衰弱屬心脾兩虛肝郁者;癇癥狂癥,因平素憂郁無聊,夜夜不眠,發則惡寒發熱,戰憟錯語,心神恍惚,居不安席,酸泣不已者;小兒啼泣不止者。
6 甘草小麥大棗湯的用法用量水煎,分三次服[1]。
上三味,以水600毫升,煮取300毫升,分二次溫服。
以水6升,煮取3升,分3服溫服。
7 方解方中以小麥味甘微寒,養心氣而安心神為君;以甘草和中緩急為臣;以大棗補益中氣,並潤臟躁為佐使[1]。三藥合用,甘潤滋養,平躁緩急,為清補兼施之劑[1]。
8 甘草小麥大棗湯的藥理作用①鎮靜作用《國外醫學、中醫中藥分冊》 (1983;3:53):保田和美報道,本方水提取物對環己烯巴比妥的睡眠時間稍有延長作用。在對大鼠自發運動量的實驗中,口飼至第34天後,可觀察到運動量減少。
②抑制平滑肌運動《國外醫學·中醫中藥分冊》(1983;3:53):本方水提取物在5×10-3g/毫升時能夠抑制組織胺、乙酰膽堿所致的豚鼠回腸收縮;2×10-3g/毫升時即可抑制大鼠子宮收縮,5×10-3g/毫升濃度時則能完全抑制。
9 甘草小麥大棗湯的臨床應用1.臟躁:表嫂孀居20年矣。右癱不能舉動,不出門者3年,今則神情恍惚,口亂語,常悲泣。詰其故,答曰:自亦不知為何故也。診之,兩寸脈短澀,以石菖蒲、遠誌、當歸、茯苓、人參、黃耆、白術、大附子、晚蠶沙、陳皮、粉草,服4帖,精神較好於前,但悲泣如舊,夜更位。予思仲景大棗小麥湯,正與此對。即與服之,2帖而瘳。方用大棗12枚,小麥1合,大甘草(炙過)3寸,水煎飲之。
2.婦女更年期癥候群:用本方治療30例,顯效者22例,進步4例,有效4例。方藥為:甘草36g,小麥30g,大棗10枚。有嚴重失眠及煩躁不安者,則加酸棗仁或茯神。典型病例:楊某某,48歲,家庭婦女。心慌,呼吸迫促、發喘,發作性顏面發紅,發熱,有胸部阻塞感,嚴重時有被窒息樣,伴有嚴重失眠,已斷續發作約1年。1年前月經不規則,量時多時少。自此後上述癥狀依次發生,尤以經期前後更為明顯,經醫治無效。體型消瘦,顏面潮紅,精神高度緊張,呼吸及說話均表現極度不安、迫促非常。心臟,心律、心率正常,肺部(),腹部正常。血壓145/95mmHg。入院診斷:更年期癥候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等無效。後改用中藥甘麥大棗湯每日1劑,服至3劑後,癥狀基本消失,能熟睡67小時,並可自理生活,服至12劑後,癥狀全消出院,
3.歇斯底裏精神性發作:本方治療歇斯底裏精神發作25例,主要癥狀為:神態恍惚,無故悲傷,哭泣叫嚷吵鬧,躁擾不寧,夜臥不安等。治療後均獲痊愈。
4.癲癇小發作:趙某某,男,4歲。半年來幾乎每日頻繁發作霎眼,咀嚼,雙手肌肉小抽搐等動作,每次歷時幾十秒鐘,止後如常。診斷為癲癇小發作。用苯妥英鈉後無明顯好轉。癥見頸軟,精神不振,問答稍遲緩,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細。經用甘麥大棗湯加味,五劑後,病情基本停止,再以本方合六君子湯調理獲愈。
10 各家論述1.《金匱要略論註》:小麥能和肝陰之客熱而養心液,具有消煩利溲止汗之功,故以為君;甘草瀉心火而和胃,故以為臣;大棗調胃,而利其上壅之燥,故以為佐。蓋病本於血,心為血主,肝之子也,心火瀉而土氣和,則胃氣下達;肺臟潤,肝氣調,燥止而病自除也;補脾氣者,火為土之母,心得所養,則火能生土也。
2.《金匱要略心典》:五誌生火,動必關心,臟陰既傷,窮必及腎也。小麥為肝之谷,而善養心氣;甘草。大棗甘潤生陰,所以滋臟器而止其躁也。
3.《血證論》:三藥平和,養胃生津化血;津水血液,下達子宮,則臟不燥,而悲傷太息諸證自去。此與麥門冬湯滋胃陰以達胞宮之法相似,亦與婦人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本,知催乳法,則知此湯生津液潤燥之法。
11 附註