1.可能與母親患病或孕早期用藥有關。
2.和遺傳有關。
第二,獲得性心臟病
1.冠心病:吸煙、糖尿病、高血壓等。導致血管硬化變窄,血流受阻,容易損傷心肌缺氧。
2.高血壓性心臟病:動脈高血壓導致左心室肥厚;肺動脈高壓導致右心室肥大。
第三,風濕性心臟病
慢性風濕性心臟病主要是風濕熱感染後心臟瓣膜的漸進性病變所致。
第四,肺源性心臟病
慢性支氣管炎和肺氣腫引起的肺動脈高壓使右心室肥大或衰竭。
動詞 (verb的縮寫)心肌癥
代謝或激素異常,如心肌改變,有時酒精中毒、藥物也會導致心肌改變。
六、心臟腫瘤
多為良性腫瘤,粘液瘤最常見,原發性心臟惡性腫瘤少見。
診斷
當生活中出現以下現象時,建議進行心臟檢查,以便及早發現心臟病,采取有效的預防措施:
◆體力活動時出現心慌、乏力、氣短等不適,或呼吸困難。
◆勞累或緊張時,突然感到胸骨後疼痛或胸悶、壓迫。
◆脈搏過快、過慢、短促或不規則。
◆突然從沈睡或噩夢中醒來,感到心悸、胸悶、呼吸不暢。在我變得更好之前,我需要坐壹會兒。
◆性生活時感到呼吸困難、胸悶或胸痛。
◆吃飽、感冒、吸煙、看情節緊張的電影或電視時,感到心慌、胸悶或胸痛。
◆在公共場所,容易感到胸悶、呼吸不暢、空氣不足。
◆上樓時比之前或其他人更容易心悸、氣短。
◆突然心慌,頭暈,眼前壹黑,有摔倒的感覺。
◆孩子的活動能力比同齡人差,活動時感到心慌、氣短、乏力、嘴唇發青。
◆感冒後,感覺心慌、乏力,或者走快壹點感覺氣短。
突然胸部不適而暈倒在地上,或者馬上有“快死了”的感覺。
◆晚上睡覺的時候,枕頭低了會覺得呼吸困難,所以需要睡高枕。
◆出現下肢水腫。
◆手指或腳趾末端出現肥大、變形。
◆面部、嘴唇、指甲出現青紫色、暗紅等異常顏色。
◆休息時感覺心跳異常,或手觸及前胸壁心臟時有震顫感。
◆孕期心悸、頭暈、氣短或水腫。
◆左肩疼痛久治不愈。
高發人群
1.男45歲以上,女55歲以上。
2.吸煙者。
3.高血壓患者。
4.糖尿病患者。
5.高膽固醇血癥患者。
6.有遺傳病家族史者。
7.肥胖的人。
8.缺乏鍛煉或工作壓力。
先天性心臟病
壹般認為,妊娠早期(5-8周)是母體中胎兒心臟發育最重要的時期,壹些內在或外在因素影響了胎兒心臟的正常發育,是導致先天性心臟病的重要原因。比如孕婦孕早期有病毒感染(流感、風疹、腮腺炎),服用某些藥物(抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物),接觸輻射等。
先天性心臟病與遺傳因素有壹定關系。父母與子女或同胞兄弟姐妹同患先天性心臟病的情況並不少見,但確切的關系目前還不完全清楚。壹般認為,妊娠早期(5-8周)是母體中胎兒心臟發育最重要的時期,壹些內在或外在因素影響了胎兒心臟的正常發育,是導致先天性心臟病的重要原因。比如孕婦孕早期有病毒感染(流感、風疹、腮腺炎),服用某些藥物(抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物),接觸輻射等。
先天性心臟病有很多種,也很復雜。嚴重先天性心臟病不及時治療,早期死亡率高。壹般來說,只有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復,而其他類型的先天性心臟病會隨著年齡的增長而逐漸增加並發癥並加重。先天性心臟病的治療方法很多,有手術、介入治療、藥物治療等。另外,什麽時候手術合適應該根據病情,請心內科醫生根據孩子的具體情況提出建議,比如孩子的疾病是否有自愈的可能,疾病未來的演變趨勢如何,指導合理用藥和科學護理,從而提高孩子的生存能力。先天性心臟病患兒壹般抵抗力差,容易生病,所以也要按時進行合法的疫苗接種。
左向右分流的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉和心內膜缺損。
法洛四聯癥不是先天性心臟病,左向右分流,肺血減少。
壹些年輕的父母對這種疾病缺乏了解。當他們聽說自己的孩子有先天性心臟病時,往往顯得不知所措。其實沒必要擔心。因為只要早期診斷,及時治療,大多數先天性心臟病是可以通過手術完全治愈的,術後可以像正常人壹樣生活和工作。
預防先天性心臟病;
1.懷孕初期(3個月前)盡量不要在微波爐等強磁場的地方坐在電腦前太久,因為此時胎兒還不穩定,各種器官還處於成型階段,可能會引起孩子的先天性心臟病。
2.不要觸摸寵物,因為寵物身上的細菌和微生物也可能導致兒童先天性心臟病。
最好的治療
健康飲食
健康飲食應符合以下要求:
1.膽固醇的每日攝入量不應超過300毫克。
2.脂肪攝入不應超過總熱量的30%。
3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精制糖類食物。
4.多吃富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油等。
5.少吃飽和脂肪酸和膽固醇含量高的食物,如脂肪、蛋黃、動物油、動物內臟等。
6.飲食應該是高鉀低鈉,豆制品和茶應該得到鼓勵。
7.飲食要有規律,不要太餓也不要太飽。
8.適當攝入纖維素類食物(包括谷物澱粉),保持大便通暢。[1]
判斷心臟病
如何判斷心臟病?心律不齊是心臟病嗎?
心律失常心跳是由竇房結以外的心臟其他組織引起的,是心臟沖動的頻率、節律、起源、傳導速度和興奮順序的異常。根據心率的快慢,心律失常可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。
近年來,有學者根據心律失常時循環的嚴重程度和紊亂程度,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。
心律失常可見於健康人或植物神經功能紊亂患者,吸煙、飲酒、體力活動、情緒緊張均可誘發心律失常。心律失常常見於各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病和心肌炎最為常見。因為心臟傳導系統引起的心肌缺血、缺氧、感染等疾病,心律失常不能說是心臟病,有些心臟病會導致心律失常。心律失常的治療取決於其引起的血液動力學變化。在治療中應註意盡量使用小劑量藥物使心律失常明顯減輕,不宜使用大劑量使心律失常完全消失。因為使用大劑量藥物時產生副作用的風險遠大於早搏的風險。而且心律失常控制後,停藥容易引起復發。中醫治療心律失常具有西醫無法替代的優勢。壹是毒副作用小;二是顯效後療效鞏固;第三,可以從整體上調整患者的身體機能,徹底消除患者的癥狀。
推薦兩個治療心臟病的藥方。
(1)紅花三七蒸乳鴿
材料:三七5g,紅花6g,乳鴿1,料酒10g,精鹽3g,蔥10g,姜5g,醬油10g,紅糖5g,菜膽10g。
練習:
1.將紅花除去雜質;將三七磨成粉末;鴿子宰殺後,去毛、去內臟、去爪,洗凈;姜切絲,蔥切段;將卷心菜切成4厘米長的段。
2.將乳鴿放入蒸杯中,加入料酒、醬油、紅塘、姜、蔥、鹽蒸30分鐘,再加入三七、紅花、白菜膽。
3.將蒸杯放入蒸籠中,大火蒸50分鐘左右。
功效:活血化瘀,補養氣血。適用於瘀血阻絡的冠心病患者。
用法:每日壹次,隨餐或單食。
忌:孕婦不宜食用。
(2)紅花三七蒸鴿子蛋
材料:三七10g,紅花6g,鴿子蛋5g,精鹽3g,雞湯200ml。
練習:
1.紅花去雜,鴿子蛋煮熟去殼。
2.將雞湯放入燉鍋中,加入三七、紅花、鹽和煮熟的鴿子蛋,煮25分鐘。
功效:補益氣血,化瘀通絡。適用於冠心病心絞痛患者。
吃法:壹天壹次。
忌:孕婦不宜食用。
大眾健康飲食叢書——心臟病藥膳療法廣東旅遊出版社
心臟病患者的飲食禁忌
1.避免刺激性食物和飲酒及刺激性藥物:辣椒、姜、胡椒、煙、酒及飲用大量濃茶。服用咖啡因、安非他命等刺激性藥物也會給心臟帶來負擔,尤其是風濕性心臟病患者心功能差的時候。
2.適當限制鹽的攝入:就像限制食鹽壹樣,風濕性心臟病患者要少吃香蕉等富含鈉的食物,以免水腫。
3.慢飲:壹次喝大量的水、茶、湯、果汁、汽水或其他飲料時,血容量會迅速增加,加重心臟負擔。所以,飲料不要吃太多,最好壹次不超過500毫升。需要多喝水的時候,分幾次喝,每次少壹點,間隔時間長壹點。
4.少量進食。心臟病患者不宜暴飲暴食,總熱能每日分4 ~ 5次攝入,以減少飯後胃腸過充盈和膈肌擡高,避免心臟工作量增加。晚飯要早吃,清淡,飯後不要加食物和水。
5.適當限制蛋白質和熱能的攝入。心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25-30克,熱能600千卡;2 ~ 3天後蛋白質可增至40 ~ 50g,熱能為1000 ~ 1500大卡。蛋白質和熱能應在病情好轉後逐漸增加,但不宜過高,以免增加心臟負荷。
6.吃容易消化的食物。心臟病患者血液循環功能障礙,胃腸淤血水腫,影響食物的消化吸收。所以,食物要容易消化。從流質和半流質飲食開始,然後改用軟飯。
7.應補充充足的維生素和適當的無機鹽,如維生素B1和維生素C,以保護心肌。補充適量的鈣以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護作用,不足時會引起心律不齊。使用利尿劑時,除補鉀外,還要註意鎂、鋅的供應。
誘發心臟病——壞習慣
許多人認為多運動,少吃油膩食物,戒煙戒酒可以避免心臟病的魔爪。其實這種做法並不完全,因為有壹些日常被忽略的生活細節也會謀殺妳的心。
1.霧天戶外運動。在空氣汙染最嚴重的霧天進行戶外運動,會阻斷血液中氧氣的供應,從而使血液更容易凝結。
2.和別人壹起抽煙。如果壹個人每周三次暴露在他人的煙霧中30分鐘,他患心臟病的風險比很少被動吸煙的人高26%。
3.暴怒會對心臟產生很大的影響。
4.生意第壹,忽略減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡率高3倍。因此,每天冥想20分鐘,妳的焦慮和抑郁會減少25%以上。
5.整天愁眉苦臉。哈佛大學的研究人員對150名健康男性進行了十年的跟蹤研究,最終發現,在實驗開始時非常樂觀的人患心臟病的幾率是那些更悲觀的人的壹半。
6.長期鍛煉。任何有規律的體育活動都可以降低心血管疾病的風險,即使妳每次只鍛煉5到10分鐘。
7.吃燒烤。高溫燒烤食物會產生壹種叫做晚期糖基化終產物的血液化合物,會降低細胞的彈性,增加患心臟病的風險。
8.油炸食品。發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的壹項研究記錄了8萬名女性長達14年的運動和營養習慣。研究人員發現,與心臟病關系最大的是攝入食物中所含的反式脂肪酸,這是壹種變異脂肪,可降低高密度脂蛋白膽固醇含量,增加對人體有害的低密度脂蛋白膽固醇含量,而罪魁禍首就是薯條。
9.壓抑憤怒。壓抑憤怒會增加心臟的壓力。如果發泄出來,會讓心臟感覺更舒服,減少心律不齊和心絞痛的幾率。
10.整天懶洋洋的。整天偷懶的人比經常強迫自己做劇烈運動的男性患心臟病的幾率高28%。
11.流行的飲食計劃。體重波動非常大的人,相對於減肥慢且維持的好的人,心臟要弱很多,血流也更差。
12.三餐暴飲暴食。胃壁的擴張會增加肺部的壓力,導致心臟代謝增加,容易誘發誘發性心肌梗死。所以中老年患者每餐不宜暴飲暴食,壹般在七八成。
13.遠離朋友。在工作中交朋友最少的人也有最高的心率和最不健康的血壓指數,即使是在非常時期。
14.暫時的婚外性行為會增加心臟病發作的風險。倫敦聖托馬斯醫院的醫生發現,75%的性交猝死與婚外情有關,與許多年輕女性有親密關系的男性死亡風險最大。
在對長期忠於配偶的男性的調查中,醫生發現幾乎沒有心臟病發作的風險。
15.起床前計劃壹天的工作計劃。血壓會在早上飆升。但是聽音樂可以幫助控制血壓,從而降低早上心臟病發作的可能性。
16.打呼嚕無所謂。壹半的男性患有睡眠呼吸暫停(人們曾經在睡眠中呼吸暫停長達壹分鐘)和高血壓,這通常是由體內激素醛固酮水平高引起的。為了消除睡眠呼吸暫停,我們還應該降低血壓。
17.讓感冒和發燒過去。感冒熱時對心臟功能有直接影響,如感冒發熱,全身動脈血氧飽和度下降,心臟在相對缺氧的情況下工作,容易誘發心律失常。
18.把手機放在胸前口袋裏。男人習慣把手機放在外套的左口袋裏,靠近心臟。雖然沒有直接證據表明手機輻射對心臟有很大影響,但最好不要把手機放在外套的左口袋裏,手機開機時最好遠離身體。
產前檢查
壹旦產前確診胎兒心臟病,可采取必要的幹預措施,如對手術效果差、預後差的復雜先天性心臟病進行治療性引產,可有效降低復雜先天性心臟病的出生率,減輕家庭和社會負擔,提高人口整體素質。對於治療效果較好的重癥和單純性先天性心臟病,產前診斷可以為盡早手術治療爭取時間,以獲得更好的療效,因此胎兒超聲心動圖是降低復雜先天性心臟病出生率、早期治愈、改善預後的最有效手段。
檢查只能在孕18周進行。
先天性心臟病是在遺傳和環境因素的共同作用下形成的。多數學者認為可能與孕早期感染、接觸放射線、服用酒精、煙草、毒藥、致畸藥物等有關。有心臟病家族史或既往有死胎、死產或先天性心臟病胎兒的孕婦,明顯更容易有先天性心臟病胎兒,因此這些孕婦在分娩前應做好胎心篩查和診斷工作。這項檢查可以在懷孕18周後進行。最佳探查時間為24~34周,此時可獲得更清晰的圖像,提高診斷的準確性。
當然,任何檢查都有壹定的局限性,胎兒超聲檢查也是如此。比如壹些簡單的先天性心臟病,如室間隔缺損、房間隔缺損等,受血流動力學、儀器設備、胎位等特殊因素的影響。,交付前可能會遺漏。而大多數嚴重復雜的先天性心臟病都是可以在分娩前確診的,所以要求醫生具備先天性心臟病的相關知識,最大程度的避免漏診和誤診。
先天性心臟病是最常見的出生缺陷,也是新生兒和嬰兒死亡的主要原因之壹。嚴重影響人口素質和生活質量。我國每年有654.38+04萬至20萬先天性心臟病患兒出生,其中4萬至5萬為嚴重或復雜先天性心臟病。治療這些先天性心臟病需要花費6543.8+03億到6543.8+05億元。更重要的是,壹些嚴重復雜的先天性心臟病目前無法治愈,甚至手術也無法取得良好效果,給家庭和社會帶來沈重的精神壓力和經濟負擔。
義齒性心臟病病人的護理
芬蘭學者Mattila在英國醫學雜誌65438-0989發表了壹篇關於口腔感染和急性心肌梗死的研究報告。他們發現,心肌梗死患者的牙周健康狀況明顯差於健康對照組,心肌梗死患者的各項檢查指標均高於健康對照組。LOGISTIC分析顯示,在控制年齡、總膽固醇水平、甘油三酯、高血壓、糖尿病、吸煙等因素後,牙周健康仍對冠心病有影響。此後,學者們做了大量的研究來探討牙周病與心血管疾病的關系。De Stefano等人利用牙周病嚴重程度、口腔衛生指數、恒牙齲患數等指標對9760名個體的牙齒健康狀況進行了評估,並隨訪觀察冠心病的發生情況。結果顯示,慢性牙周炎患者患冠心病的風險比非牙周炎患者高25%。50歲以下男性(1594)中,牙周炎患者患冠心病的相對危險性高於非牙周炎患者,表示為50。Arbes等人分析了美國第三次全國健康與營養調查的數據。結果顯示,在調整年齡、性別和種族後,重度牙周炎患者的心肌梗死風險是健康牙周患者的3.8倍。Abnet等人發表了15年對中國29584名農村成年人的監測研究。結果顯示,在同壹年齡組中,牙齒缺失較多的人因心肌梗死和中風死亡的風險明顯高於牙齒中度缺失的人。
學者們對牙周病與心血管疾病關系的可能機制做了大量的研究,目前仍在研究中。目前提出了壹些可能的相關機制,主要認為牙周微生物感染會導致菌血癥和毒血癥,並導致炎癥因子水平的變化,從而:
1.對血小板有直接作用,誘導血小板聚集;
2.細菌侵入血管內皮細胞,有研究表明在動脈粥樣硬化斑塊中檢測到牙周致病菌;或巨噬細胞攝取牙周致病菌轉化為泡沫細胞,泡沫細胞的形態是動脈粥樣硬化的重要過程之壹;動物實驗表明,與對照組相比,感染牙周病原體的動物會加速動脈粥樣硬化斑塊的形成;
3.自身免疫反應,有研究發現抗牙周致病菌的抗體和抗人熱休克蛋白的抗體之間存在交叉反應;
4.炎癥介質的作用,如C反應蛋白和其他炎癥介質。研究表明,牙周炎患者全身炎癥介質水平升高,患者C反應蛋白和纖維蛋白原水平升高。今年,學者們開始觀察牙周治療幹預對心血管疾病的影響。雖然研究有限,但結果表明牙周治療可以改善心血管系統的壹些重要指標,如血清標誌物和內皮功能。
國家自然科學基金項目檢測齦下斑塊和冠狀動脈粥樣硬化斑塊中牙齦卟啉單胞菌的同源性。結果顯示齦下菌斑中P.g16SrDNA基因與冠狀動脈粥樣硬化斑塊中P.g16SrDNA基因高度同源,表明牙周致病菌與冠心病的發生發展密切相關。慢性牙周炎是冠心病的危險因素之壹,牙齦卟啉單胞菌為a,牙周致病菌感染可進入循環系統引起反復菌血癥,從而引起血管慢性炎癥,促進動脈硬化的發生發展。具體機制尚不清楚。有人認為動脈斑塊可能在血液循環中起到收集細菌的篩選作用,並提出來源於口腔的牙齦卟啉單胞菌可引起循環系統的無癥狀菌血癥,促進冠狀動脈內膜泡沫細胞的形成,導致動脈粥樣硬化的形成。同樣,研究人員發現,在血鏈球菌、口腔鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌表面表達的血小板聚集相關蛋白(PAAP)會誘導血小板聚集,從而促進血栓形成,增加動脈粥樣硬化的風險。
研究還發現,牙周炎患者死於冠心病或住院的人數比沒有牙周炎的人高出25%。牙病患者患冠心病的概率是無牙病患者的1.4倍。
醫學上大量的臨床案例表明,義齒清潔方法不當、不徹底,容易產生異味、牙垢、菌斑,間接導致心臟病。再加上假牙松動,咀嚼疼痛,直接影響飲食,降低胃腸功能,甚至可能導致口腔癌和內臟疾病,後果非常嚴重。
假牙安裝者的心臟護理與普通心臟病患者的護理有所不同。統計顯示,義齒即使做得再好,也很難做到100%貼合口腔;中老年人唾液少,粘度低,牙槽骨每年變形會導致假牙松動,佩戴無力;戴假牙吃飯時,食物殘渣塞在假牙和牙齦之間,直接影響進食;如果牙槽骨嚴重吸收、扁平,義齒就無法牢固佩戴。因此,基於這些客觀因素,醫學界壹致認為,義齒修復者的心臟病是由於義齒修復和護理不當導致的牙周病間接引起的,因此需要有針對性的專業護理。
目前義齒護理常識在國內還不是很普及,導致國內中老年消費者的義齒很少得到科學有效的護理。除了少數人能從國外買到這類產品,大部分人都是用簡單的“土辦法”,比如拿水泡、牙膏、牙刷來清洗,沒有辦法保留假牙。因此,因假牙不幹凈、不穩定而間接導致中老年人心臟病的病例逐年增加。目前市場上很少有安全、方便、有效的義齒護理產品。在中國,只有傑奎琳通過了歐盟CE認證,推出了壹系列義齒伴侶產品。結合專家建議和國際護理方法,提出了“每天摘、泡、貼義齒,科學保護義齒”的義齒護理理念,對預防義齒佩戴者心臟病有明顯效果。