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葉治療呃逆驗案三則(重讀《臨證指南醫案》13)

呃逆,俗稱呃逆,是壹種短促的聲音,伴有全身顫抖,發病時間短則數日,長則數年以上。

究其病因,有虛實、寒熱、胃虛熱、肝郁氣滯、肝腎陰虛、痰阻膈、陽虛。

今天選了三個病例,分別是肺氣郁結所致,胃陽不足所致。

脈象小,舌苔白,胃寒,需溫胃陽,抑肝降氣。

石天三方,逐漸加大暖胃的力度,可以看出胃是涼的。

丁香、柿子是常用的暖胃化痰藥對,附子、幹姜暖脾胃,人參、粳米養胃。

照耀戴陽,利己,是危機,需要積極回陽救逆。

人參、附子、生姜不利於陽氣,丁香、柿子、茯苓則暖胃降氣、利濕化痰。

面冷是肺外之癥,使咽部不適,肺氣不宣。

枇杷葉、川貝母、射幹、豆豉、通草宣肺氣,玉瑾助肝止瀉。