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六經辨證的少陽病證治

《傷寒論》說:“少陽之為病,口苦咽幹目眩。”

“傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱或咳者。”

“本太陽病不解,轉入少陽者,脅下鞭滿,幹嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沈緊者。”

概括:凡出現口苦、咽幹、目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦細等脈證,就叫少陽病。少陽證是邪在肝膽的病變。 1.少陽正治法

少陽病無太陽之表證,邪不在表,故不可發汗(若汗則耗傷津液,反使病邪內傳);無陽明之裏實證,邪不在裏,故不可用下法(若下則陰虛火動而易成驚);胸中無邪實,邪不在胸膈,故不能吐(若吐則傷陽成悸)。所以少陽有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽病的治療原則,應以和解表裏為主(即不發汗的解熱法),然而,少陽病多是有兼表兼裏,可在和解的基礎上,兼用太陽汗法,或兼用陽明下法,隨證施治。

因為少陽病是邪居半表半裏,有和解表裏作用的小柴胡湯為少陽病的正治方。

2:少陽兼證治法

(1)發熱微惡寒,肢節煩痛,心下痞結,微嘔,是少陽兼太陽病,可用柴胡桂枝湯。

(2)少陽證而復見腹滿痛,郁郁微煩,心以下急,大便不通,舌苔幹黃等,是少陽兼陽明裏實證,用大柴胡湯。

(3)少陽病腹中拘急而痛,脈象浮1嗇沈弦,是少陽病兼裏氣不足,先用小建中湯補虛,服藥後裏虛得復,而少陽病證不減,再用小柴胡湯和解之。

(4)胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩等,是邪熱陷於少陽,水飲不化,當宜柴胡桂枝幹姜湯和解宣飲。

(5)胸滿煩驚,小便不利,譫語,身痛不可轉側,是邪入少陽正虛神浮,可用柴胡加龍骨牡蠣湯。

(6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛,是上熱下寒,用黃連湯清上溫中。