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黃元禦用三才理論演化出“厥陰穆峰”的致病規律,美得不可思議。

治病的密碼有千萬種,第壹種就是找出病因。無論是中醫還是西醫,都沒有例外。在傳統的中醫病因理論中,壹般遵循三因相適的規律。就連醫聖張仲景也有“千難萬險,不外三難”的結論,並指出“其壹,經脈受邪,入臟腑,也是內因;兩者都是四肢九竅,由血傳血,由外皮所阻。三、房室、金刃、蟲獸傷”,並認為“在此細說,病盡矣。”然而,乾隆年間的醫家黃元禦對病因學說有了新的見解,即他的六氣學說。

“六氣解”中對病因的解釋只有壹個,就是六氣。在黃元禦的六氣學說中,臟腑、經絡、五行、氣象、物候等都與人體健康息息相關,其體系可謂青出於藍而勝於藍。根據六氣學說,將病因概括為“厥陰穆峰”、“少陰軍火”、“少陽香火”、“太陰濕土”、“陽明燥金”、“太陽冷水”。然而,每壹種氣都是包羅萬象的,所以讓我們先從“厥陰穆峰”來解釋它。

黃元禦認為“風是厥陰木氣轉化而來的”,這意味著大氣是由厥陰木氣轉化而來的。那麽,這種厥陰風樹在自然界的進化形式是怎樣的呢?黃元禦認為“風在天,木在地,肝在人”,這是用天地人三才的觀念來對應厥陰穆峰的演變。根據經絡與臟腑的對應關系,厥陰的風木可分為足厥陰和手厥陰兩部分。足厥陰肝木以風木為主無可厚非,但是手厥陰心包經火了,風木怎麽能主導秩序呢?其實這個概念在之前的《六奇從化》中已經有過描述。在這裏,手厥陰心包火實際上隸屬於足厥陰肝木,化為木氣。根據五行生克理論,木生火,如果木氣旺盛但內熱不強,其實內熱是包含在木氣中的。就像鉆木取火壹樣,這種憤怒其實是藏在火出來之前的木氣裏的。

厥陰穆峰氣化的起源是什麽?黃元禦指出“當冬天的水關閉時,春風將激發靈感,太陽將從地面升起,商業將萌芽”。這是什麽意思?用壹首詩來回答,就是“冬天來了,春天還會遠嗎?”是的,厥陰風木的氣化來自於冬季水的封閉。如果春風融化了,如果沒有冬天,怎麽會有春回春風呢?畢竟四季如春的可能性比較大,但是四季如春的可能性非常小。除了冬季水的封閉儲存,風木氣化還有壹個很重要的因素,就是土氣的擡頭。如果鄉村氣息暫時不夠濃厚,可以依靠木質氣息來提升鄉村氣息。如果木質的氛圍達不到,那就要靠鄉村的氛圍到處去達到。為什麽會這樣?黃元禦解釋說“蓋厥陰肝木生於腎水,長於脾土”。想象壹下,沒有水和土壤,木頭是無法長久生存的。

從生理病理演變的角度來看,“水土和則肝旺,木靜則風平;水寒土濕,不能長木本,故木滯而生風。”。意思是腎水脾土性溫平和,就會滋養肝木。俗話說“壹方水土養壹方人”,如果是生理狀態,此時的樹木應該是靜止無風的。如果是病理狀態,腎水寒,脾土濕,就會導致肝郁,郁則煩躁,煩躁則“狂風暴雨”。黃元禦的解釋可謂高屋建瓴,壹針見血。

從五行屬性來說,木的性質是舒緩、通達。脾土崩,則抑制停止木之舒緩及達的表現,生發之意不暢,故抑脾土而郁怒。這時候我該怎麽辦?需要壹陣風,所以有“風在動,生疏”的說法。那麽,在病理狀態下,也就是“凡腹痛、出汗、失血之證,皆為風木。”因為肝有“蓄血使皮多彩,強筋使爪傲”的功能,如果肝風動搖,就會“耗血使皮燥,爪脆肌急”。所以說“凡是嘴唇發黑,肌肉斷裂,縮爪的癥狀,都是無聊”。

肝木的病變就那麽簡單嗎?不是的,黃元禦認為肝病是“生生不息,乘除不止,無窮無盡”,這和風的特點類似,風好而多變,所以肝木引起的病變確實是極其復雜的。所以黃元禦也感慨:“故曰風木,五藏之賊,百病之長。”這和我們在《黃帝內經》中的觀念是壹致的,即“風為百病之源,直至其變為百病之源”,所以很多疾病都離不開風木。難怪黃元禦說,“壹切疾病都是由木氣郁結引起的”。

肝木有促進毛發生長的力量,但缺乏毛發生長活力的人,往往十有八九是這樣,木的活力被壓抑,毛發生長的活力變弱,所以會變成各種疾病。木是水和火的中氣。若發生病變,則“郁,水火不相容,外燥內濕,寒下熱”。手厥陰心包火雖屬火,但只要“厥陰之氣順”,心包經就會順著厥陰主部之氣的名稱,化為風,藏火之力,藏火於木。但如果“厥陰之氣郁”,就會出現厥陰之病,於是就有了“厥陰之病,下滿寒濕,上兼風熱”