xīn niàn
2 概述心念為經穴別名，即心俞。見《灸法殘卷圖》。
穴位 心俞 漢語拼音 Xinshu 羅馬拼音 Hsinshu 美國英譯名 Heart Locus 各國
代
號 中國 BL15 日本 15 法
國 莫蘭特氏 V15 富耶氏 V15 德國 B15 英國 B15 美國 BI15
心俞為經穴名[1]（Xīnshù[2]BL15）?。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[1]。心俞是心的背俞穴[1]。心即心臟，俞即輸註，本穴是心氣轉輸於後背體表的部位，故名心俞[1]。心俞穴主治咳嗽，吐血，夢遺，心痛，胸背痛，心悸，心煩，失眠，多夢，癲狂癇，盜汗，驚悸，健忘，癲癇，癲狂，風濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛，胸悶，臥不得安，失音不語，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，癰疽發背，手足心熱，遺精，現又多用心俞穴治療風濕性心臟病，心動過速，心房纖顫，神經衰弱，精神分裂癥，肋間神經痛，癔病胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。
3 心俞穴的別名
心念（《灸法殘卷圖》）。
4 出處《黃帝內經靈樞·背腧》：心俞在五焦（椎）之間。
5 穴名解心即心臟，俞即輸註，本穴是心氣轉輸於後背體表的部位，故名心俞[1]。
心，是人體血液循環的肌性器官，為人體五臟之壹。《黃帝內經素問·六節臟象論》載：“心者，生之本…其充在血脈。”又是“任”與“容”的意思。《廣雅·釋親》：“所以任物謂之心。”任，是容納負載之意，故心亦謂之“容”。《廣雅·釋詁》：“心，容也。”?心，神所出，《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》，“心者君主之官，神明出焉。”氣之君，《春秋繁露·循天之道》：“心，氣之君也。”血之帥，《黃帝內經素問·陰陽應象大論》：“心主血。”《黃帝內經素問·五臟生成》：“諸血皆屬於心。”形之主，《淮南子·精神》：“心者形之主。”智之舍，《管子·心術》：“心者，智之所舍也。”心不任物，則神不出，氣無君，血無帥，形無主，智無舍，而氣血失調，驚狂錯亂諸癥作矣，責之心俞自有助益。本穴系心在背之俞穴，內應心臟，是心氣轉輸、輸註之穴。心主血，藏神，有理氣和血、化痰寧心、安神之功，主治心臟疾患。[3]
6 特異性心俞是心的背俞穴。
7 所屬部位背部[4]
8 心念穴的定位標準定位：心俞穴在背部，當第5胸椎棘突下，旁開1.5寸[2]。
心俞穴位於背部第五、六胸椎棘突間旁開1.5寸處[5]。
心俞穴位於脊柱區，第5胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]。
心俞穴在足太陽膀胱經中的位置
心俞穴在背部的位置
心俞穴在背部的位置
心俞穴在背部的位置（肌肉）
心俞穴在背部的位置（骨骼、內臟）
9 心念穴的取法俯臥位，在第五胸椎棘突下，神道（督脈）旁開1.5寸處取穴。
心俞穴位於脊柱區，第5胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]。
10 心念穴穴位解剖心俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。分布著第五、六胸神經後支的內側皮支，深層為外側支。皮膚由第四、五、六胸神經後支的內側支重疊分布。該穴深部為第五肋間隙。肋間隙內的血管和神經走行的規律為：在肋間隙後部，即肋角內側，血管、神經位於每壹肋間中間，其排列次序不定；在肋角前方，肋間動、靜脈和神經進入肋間內肌和最內肌之間，緊貼肋溝前行，為肋骨下緣所保護，其排列順序自上而下是動脈、靜脈和神經。所以針經肋間結構時，應註意避開肋間血管和神經，但不能傷及其胸腔內相對應的胸膜腔、肺及肝。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌下緣→豎脊肌[1]。
10.2 穴區神經、血管淺層有第5、第6胸神經後支的皮支及其伴行動脈、靜脈分布；深層有副神經、肩胛背神經、第5和第6胸神經後支的肌支及肩胛背動脈分支分布[6]。
布有第五、六胸神經後支的內側皮支，深層為外側支；並有肋間動、靜脈後支的內側支和頸橈動脈降支通過[5]。
11 心念穴的功效與作用心俞穴具有寬胸理氣，通絡安神的功效。
心俞穴有寧心安神，理氣調血的作用[1]。
心俞穴系心在背之俞穴，內應心臟，是心氣轉輸、輸註之穴。心主血，藏神，有理氣和血、化痰寧心、安神之功，主治心臟疾患[3]。
心俞穴與督脈之神道平[3]。心藏神，為心臟之俞，其治為有關心臟近旁諸癥，以及食道氣道諸病，如心悸、偏癱、狂癇、神亂、胸悶、目、健忘等[3]。
心俞穴歸屬足太陽膀胱經，位於第5胸椎旁，與心臟內外相應，是心氣輸註於背部的處所，再者根據“陰病取陽”之理，故取陽經的心俞能治療心臟病[7]。
心主血脈，主藏神，乃神明之府，為精神意識思維活動的中心，故取本穴也能治療神誌病[7]。
心肺同居於上焦，故取心俞也可治療肺臟病[7]。
12 心念穴主治病證心俞穴主治咳嗽，吐血，夢遺，心痛，胸背痛，心悸，心煩，失眠，多夢，癲狂癇，盜汗，驚悸，健忘，癲癇，癲狂，風濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛，胸悶，臥不得安，失音不語，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，癰疽發背，手足心熱，遺精，現又多用心俞穴治療風濕性心臟病，心動過速，心房纖顫，神經衰弱，精神分裂癥，肋間神經痛，癔病胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。
心俞穴主治癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩：咳嗽、吐血、夢遺、心痛、胸背痛[8]。
心俞穴主治心痛，心悸，心煩；失眠，多夢，癲狂癇；咳嗽，吐血，盜汗[9]。
心俞穴主治驚悸，健忘，心煩，癲癇，癲狂，失眠，咳嗽，吐血；以及風濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛等[5]。
心俞穴主治心神及局部等疾患：如心痛、胸悶、驚悸、癲狂癇、臥不得安、失音不語、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、癰疽發背、手足心熱、遺精等[1]。
現又多用心俞穴治療風濕性心臟病、心動過速、心房纖顫、心絞痛、冠心病、神經衰弱、精神分裂癥、癲癇、肋間神經痛等[1]。
1. 循環系統疾病：冠心病，心絞痛，風濕性心臟病，心房纖顫，心動過速；
2. 精神神經系統疾病：失眠，神經衰弱，肋間神經痛，精神分裂癥，癲癇，癔病
3. 其它：胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。
13 刺灸法 13.1 刺法斜刺0.3～0.5寸[5]。
壹般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸，針感向肋間擴散[1]。
斜刺0.5～0.8寸[6][9]，局部有酸脹感[9]，可沿季肋到達前胸[9]。
註意：因本穴內對應心臟，故不能深刺，以免傷及心臟[9]。
13.2 灸法可灸[1][6]。
少用灸法[9]。
艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘[5]。
艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。
14 心念穴的配伍心俞配巨闕，為俞募配穴法，有行氣活血的作用，主治心痛引背，冠心病，心絞痛。
心俞配神門、三陰交，有調心脾，寧心神的作用，主治健忘，失眠，驚悸，夢遺。
心俞配太淵、孔最，有清肺熱理肺氣的作用，主治咳嗽，咯血。
心俞配內關、太淵，治無脈癥[9]。
心俞配內關、神門，治心律不齊[9]。
心俞配大陵、百會、合谷、太沖，治癲狂癇[9]。
心俞配神門、腎俞、百會、三陰交、內關，治失眠、健忘、頭暈、頭痛（神經衰弱）[9]。
15 文獻摘要《黃帝內經素問》：熱病氣穴，五椎下間主肝熱。
《外臺秘要》：主心痛，與背相引而痛。
《針灸大成》：主嘔吐不下食。
《針灸甲乙經》：寒熱心痛，循循然與背相引而痛……淚出悲傷，心俞主之。
《備急千金要方》：吐逆，嘔不得食，灸心俞百壯。中風心急，灸心俞百壯，當權其緩急可也。
《循經考穴編》：心家壹切邪熱，唇口破裂，心血不能入肝，在上妄行，在下便血。
《外臺秘要》：主寒熱心痛，循循然與背相引而痛。
16 心念穴研究進展 16.1 對心率的影響具有雙向良性調整作用，針刺心俞可使心動過緩者心率增加，心動過速者心率減慢。能提高心臟的收縮功能，增強心排血量，從而有益於心臟和整體功能的恢復。電針動物的“心俞”和“內關”觀察，針後心電圖T波、ST段明顯改善，缺血性心電圖恢復時間短，從而證實了電針心俞和內關對急性心肌缺血具有協同保護作用。
16.2 對胃腸的影響針後對牽拉胃腸所引起的痛反應有壹定的抑制效應。
16.3 對呼吸系統的影響針後可緩解支氣管平滑肌痙攣，使支氣管哮喘發作停止或顯著減輕。
16.4 對免疫系統的影響針刺心俞、肝俞具有明顯增強紅細胞受體攜帶或消除循環免疫復合物的作用，具有持續效應，可達24 h以上。
16.5 治療心絞痛用電針心俞、內關、厥陰俞治療冠心病心絞痛30例，常規針刺，得氣後帶電留針20 min，每日1次，7次為壹療程。結果：癥狀改善顯效10例，好轉18例，無效2例；心電圖改善顯效4例，好轉6例，無變化20例。
16.6 治療心律失常以心俞、內關腧穴註射治療室性心律失常30例，每穴註入1%鹽酸利多卡因註射液1 mL，每日1次，3次為壹療程，經1～3個療程治療。結果：顯效17例，好轉10例，無效3例。
16.7 治療癲癇以心俞為主埋線治療癲癇626例。經治療後1年未發作者為痊愈，316例，占50.48%；發作次數減少者222例，占35.14%；無效88例，占14.08%。總有效率為85.62%。
16.8 治療冠心病針刺心俞穴可調整冠心病人植物神經系統功能狀態，緩解周圍血管緊張性，降低心排阻力，擴張冠狀動脈，增加心搏量和冠狀動脈供血量，從而解除心絞痛等臨床癥狀[1]。
溫灸心俞、厥陰俞等治療44例，對臨床癥狀、心電圖、血脂均有不同等治420例，有較好療效。對心電圖有壹定改善。
16.9 改善心功能和腦循環針刺心俞穴可改善心功能和腦循環[1]。
16.10 治療多寐癥