zhì yáng
2 英文參考Zhìyáng GV9 [中國針灸學詞典]
zhìyáng [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
GV9 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
DU9 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
至陽：1.巨陽；2.在天之氣；3.經穴名。
4 巨陽（即太陽）·至陽至陽指巨陽（即太陽）[1]。
巨陽為太陽經之別名[1]。出《黃帝內經素問·熱論》。巨，意為巨大[1]。馬王堆漢墓帛書醫經又寫作“鉅陽”，意義相同[1]。
太陽為經絡名[2]。見《黃帝內經素問·陰陽離合論》。分手、足太陽，與少陰互為表裏[2]。太陽有陽氣旺盛的意思[2]。又稱“三陽”[2]。太陽經是多血少氣之經，針刺時，可以出血，不可傷氣[2]。《黃帝內經素問·著至教論》：“三陽者，至陽也。”王冰註：“六陽（手三陽和足三陽）並合，故曰至盛之陽也。”
5 在天之氣·至陽至陽指在天之氣[3][1]。見《黃帝內經素問·方盛衰論》。馬蒔註：“天位乎上，為至陽。”《黃帝內經素問·方盛衰論》：“至陽盛，地氣不足。”張景嶽註：“至陰至陽，即天地之道也。……此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。”
6 經穴名·至陽 穴位 至陽 漢語拼音 Zhiyang 羅馬拼音 Chiyang 美國英譯名 Bright Sunshine 各國
代
號 中國 GV9 日本 9 法
國 莫蘭特氏 VG8 富耶氏 德國 LG8 英國 Gv9 美國 Go9
至陽為經穴名（Zhìyáng GV9，DU9）[1][4]。出《針灸甲乙經》。屬督脈[3][1]。別名肺底[3]。至即到達，陽為陰之對，此穴在第七胸椎下，與橫膈平，經脈至此已從膈下的陽中之陰到達膈上的陽中之陽，故名至陽[1]。至陽穴主要用於胸肺、肝胃疾患等：如胸脅脹詞，咳嗽氣喘，腹背相引痛，腰背強痛，四肢重痛，瘧疾，咳嗽，氣喘，黃疸，胸脅脹悶，脊背強痛，胸脅脹痛，胃痛，胃寒不能食，腹痛，腸中鳴，脊強，腰背疼痛，少氣懶言，身體羸瘦，背痛，現代又常用至陽穴治療肝炎，膽囊炎，支氣管炎，胸膜炎，肋間神經痛，膽道蛔蟲癥，胃下垂，帶狀皰疹，胃腸炎等。至陽穴也是胃大部切除術的常用針麻用穴[1]。
6.1 至陽穴的別名肺底（《醫學原始》）。
6.2 出處《針灸甲乙經》：至陽，在第七椎節下間，督脈氣所發。俯而取之。
6.3 穴名解至即到達，陽為陰之對，此穴在第七胸椎下，與橫膈平，經脈至此已從膈下的陽中之陰到達膈上的陽中之陽，故名至陽[1]。
至，達也，又極也。陽，指心陽，背亦為陽，為陽氣至盛與全身仰賴之處。穴當心後與背脊之中，自應陽光普照，萬物生成，全身仰賴，而所主之病亦至多也。四時節令，夏至為夏之至極，冬至為冬之至極。人身以背為陽，而橫膈以下為陽中之陰，橫膈以上為陽中之陽。穴屬督脈，位於背部，當七椎之下，《針灸甲乙經》有：“在第七椎節下間。”督為陽經，背亦屬陽，七為陽數，因名至陽。[5]
6.4 所屬部位胸椎[6]
6.5 至陽穴的定位標準定位：至陽穴在背部，當後正中線上，第7胸椎棘下凹陷中[7]。
至陽穴位於背部第七、八胸椎棘突之間，約與肩胛骨下角相平[3]。
至陽穴位於脊柱區，當後正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中。俯伏或伏臥位取穴[1]。
至陽穴在督脈的位置
至陽穴在胸椎的位置
至陽穴在胸椎的位置
至陽穴在胸椎的位置（肌肉）
至陽穴在胸椎的位置（骨骼）
6.6 至陽穴的取法俯伏或俯臥，於後正中線，第七胸椎棘突下凹陷處取穴。約與肩胛骨下角相平。
至陽穴位於脊柱區，當後正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中[1]。俯伏或伏臥位取穴[1]。
俯伏坐位或俯臥位，當兩肩胛骨下角平齊的第7胸椎棘突下凹陷中取穴[8]。
快速取穴：兩側肩胛下角連線與後正中線相交處椎體，其下緣凹陷處即是至陽穴[9]。
6.7 至陽穴穴位解剖至陽穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶。淺層主要布有第七胸神經後支的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層有棘突間的椎外（後）靜脈叢，第七胸神經後支的分支和第七肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
6.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶[1]。
皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶[10]。
6.7.2 穴區神經、血管淺層有胸神經後支的皮支分布；深層有胸神經後支和肋間後動脈背側支分布[10]。
布有第七胸神經後支的內側支和第七肋間動脈後支[3]。
6.8 至陽穴的功效與作用至陽穴具有利膽退黃、寬胸利膈的功效。
至陽穴有理氣寬胸、疏肝和胃作用[1]。
至陽穴位於第7胸椎棘突下，正當橫膈部位，上可寬胸理氣治療肺病，下可疏肝利膽治療肝膽疾患，為退黃之要穴。臨床上主要用於治療急慢性黃疸性肝炎。督脈並行脊中，故本穴可治療脊強、腰背痛。[11]
至陽穴有寬胸利膈、消熱化濕之功，主治黃疸，咳喘，脊強、胸背痛[5]。
督脈之氣上行至此，乃由陽中之陰達於陽中之陽，即背部陰陽交關處也。凡屬寒熱交爭癥，多先取此穴，以扶正氣之陽，而卻病邪之陰，俾收汗出而解之效。譬如陰陽交爭之際，勢均力敵，各不相下，而陽方突得生氣增熱之助，猶生力軍突來增援，則陽之為勝，必可知也，故瘧疾多取此。因本穴旁平膈俞，則知其內應膈肌也。[5]
6.9 至陽穴主治病證至陽穴主要用於胸肺、肝胃疾患等：如胸脅脹詞，咳嗽氣喘，腹背相引痛，腰背強痛，四肢重痛，瘧疾，咳嗽，氣喘，黃疸，胸脅脹悶，脊背強痛，胸脅脹痛，胃痛，胃寒不能食，腹痛，腸中鳴，脊強，腰背疼痛，少氣懶言，身體羸瘦，背痛，現代又常用至陽穴治療肝炎，膽囊炎，支氣管炎，胸膜炎，肋間神經痛，膽道蛔蟲癥，胃下垂，帶狀皰疹，胃腸炎等。
至陽穴主要用於胸肺、肝胃疾患等：如胸脅脹詞、咳嗽氣喘、腹背相引痛、腰背強痛、四肢重痛、瘧疾[1]。
至陽穴主治咳嗽，氣喘，黃疸，胸脅脹悶，脊背強痛；以及肝炎，膽囊炎，瘧疾等[3]。
至陽穴主治黃疸，胸脅脹痛；咳嗽，氣喘；胃痛，胃寒不能食，腹痛，腸中鳴；脊強，腰背疼痛；少氣懶言，身體羸瘦[8]。
至陽穴主治胸脅脹滿、黃疸、咳嗽、氣喘、背痛、脊強[10]。
現代又常用至陽穴治療支氣管炎、胸膜炎、肋間神經痛、肝炎、黃疸、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、胃下垂及帶狀皰疹等[1]。
主治胸脅脹痛，脊強，腰背疼痛，黃疸，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，胃腸炎，肋間神經痛。
6.10 刺灸法 6.10.1 刺法向上斜刺0.5～1寸[3][10]。
斜刺0.5～1寸[8][1]，局部酸脹[8]，可向下背或前胸放散[8]。
註意：至陽穴不宜針刺過深，以防刺傷脊髓[11]。
刺椎間腧穴有麻電感時應立即拔針或停止深刺[12]。
6.10.2 灸法可灸[1][8][10]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[3]。
6.11 至陽穴的配伍至陽穴配列缺治咳嗽胸痛[1]。
至陽穴配肝俞、脾俞、陽陵泉、足三裏治傳染性肝炎[1]。
至陽透膽俞可治膽道蛔蟲癥[1]。
至陽配配陽陵泉、日月，有疏肝利膽，清熱止痛的作用，主治脅肋痛，黃疸，嘔吐。
至陽配心俞、內關，有寬胸利氣，溫陽通絡的作用，主治心律不齊，胸悶。
至陽配內關、足三裏、中脘，治胃病[8]。
至陽配天突、太淵，治咳喘[8]。
至陽配中渚、委中，治腰背痛[8]。
至陽配陽陵泉、日月，治脅肋痛[8]。
至陽透膽俞，治膽道蛔蟲病[8]。
6.12 特效 ***用 *** 槌敲打 *** 至陽穴，每次3～5分鐘，可即時緩解心絞痛、胃痛和腹痛癥狀[9]。
6.13 文獻摘要《黃帝內經素問·刺熱》：七椎下間主腎熱。
《針灸甲乙經》：寒熱懈懶，淫濼，脛酸，四肢重痛，少氣難言，至陽主之。
《針灸大成》：主腰脊痛，胃中寒氣，不能食，胸脅支滿，身羸瘦，背中氣上下行，腹中鳴，寒熱解?，淫濼脛酸，四肢重痛，少氣難言，卒疰忤，攻心胸。
6.14 研究進展 6.14.1 對心臟的作用大多數研究認為指壓至陽能夠緩解心絞痛，而且預防性按壓3～6 min可防止心絞痛發作。另有研究認為指壓至陽對診斷冠心病心絞痛及排除非冠心病胸痛者具有壹定的意義。[8]
6.14.2 鎮痛作用針刺至陽能夠緩解膽道蛔蟲所致的腹痛[8]。
6.14.3 對食管影響針刺神道、至陽等穴，可使食管蠕動減弱，並且明顯提高其黏膜皺襞的顯影效果[8]。
針刺至陽穴組，可使食管平滑肌有所弛緩，黏膜皺襞可因此在吞鋇檢查時顯影更加清楚，故可應用於食管靜脈曲張的檢查[1]。
6.14.4 用於胃大部切除術針麻至陽穴也是胃大部切除術的常用針麻用穴[1]。
6.14.5 改善肝功能