wǔ pí sǎn
2 概述五皮散同名方劑約有八首，其中《中藏經》記載者為常用方，其組成為桑白皮、陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等份，具有健脾化濕，理氣消腫之功效。主治皮水，為治療皮水之通用方。現代常用於急慢性腎小球腎炎和心臟病性水腫、妊娠水腫等屬脾虛濕盛者。
3 《中藏經·附錄》方之五皮散 3.1 方名五皮散
3.2 五皮散的別名五皮飲
3.3 組成桑白皮、陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等份[1]
3.4 功效主治
健脾化濕，理氣消腫。主治皮水。癥見頭面四肢水腫，脘腹脹滿，上氣喘促，小便不利，以及妊娠水腫等。
3.5 五皮散的用法用量每服3錢，水1盞半，煎至8分，去滓，不拘時候溫服。
研為粗末。每服9g，水煎服。現代多用湯劑，用量酌定，水煎，頻頻飲服。[1]
3.6 制備方法上為粗末。
3.7 使用註意本方藥性辛散滲泄，利水之力較弱，臨床常與其他利水消腫方合並運用；服藥後忌食生冷、油膩等。[1]
3.8 方解本方為脾虛不運，水濕泛溢肌膚之皮水而設。法當壹面健運脾土，恢復脾之運化之力，便水濕能循常道運行而不致停聚，不會泛濫成災；壹面疏通水道，使水濕之邪有去路。從而標本兼治，邪正兼顧。本方正是體現了健脾與利水同用這壹配伍法度。方中茯苓皮甘淡滲濕，實土而利水，其功專行皮膚水濕，多用於皮膚水腫，為君藥。濕阻則氣滯，氣行則濕行。大腹皮能行氣導滯，為寬中理氣之捷藥，能利水消腫，為臣藥。陳皮既健脾又理氣燥濕，健脾則脾運有力，水濕難停；理氣則加強大腹皮行氣導滯之功，既可治氣滯不行，又可使氣行則水濕行。肺為水之上源，主通調水道，下輸膀胱。水濕為患不單由於脾虛，也責之於肺失宣降之職。故以桑白皮肅降肺氣，通調水道而利水消腫，上2味為佐藥。生姜皮辛散水氣，和脾行水消腫，主要用於水腫小便不利，亦為佐藥。5藥相配，***奏利水消腫，理氣健脾之功。[1]
3.9 臨床運用1．本方善行皮間之水氣，故為治療皮水之通用方。凡臨床上出現以壹身悉腫、心腹脹滿、小便不利等為主要表現者，即可使用本方加減治療。[1]
2．加減法：若腰以上腫甚，兼有風邪者，加防風、羌活、蘇葉，以散風祛濕；腰以下腫甚，小便短少，常與五苓散合用，以增強利水之功；偏寒者，加附子、幹姜，以溫陽利水；偏熱者，加滑石、木通，以利水清熱；妊娠水腫，加白術，以健脾利濕而安胎；腹中脹滿，加萊菔子、厚樸、麥芽以消滯行氣；正氣不足，脾虛體弱，加黨參、白術以補氣健脾。[1]
3．本方現代常用於急慢性腎小球腎炎和心臟病性水腫、妊娠水腫等屬脾虛濕盛者。[1]
4.妊娠水腫：以本方加玉米須治療妊娠水腫43例，效果滿意。基本方為桑白皮15g，茯苓皮9g，大腹皮12g，陳皮9g，生姜皮6g，玉米須（幹）30g或鮮品60g。
3.10 各家論述《成方便讀》：水病腫滿，上氣喘急，或腰以下腫，此亦肺之治節不行，以致水溢皮膚，而為以上諸證。故以桑皮之瀉肺降氣，肺氣清肅，則水自下趨；而以茯苓之從上導下，大腹之宣胸行水，姜皮辛涼解散，陳皮理氣行痰。皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。然肺脾為子母之臟，子病未有不累及其母也。故腫滿壹證，脾實相關，否則脾有健運之能，土旺則自可制水，雖肺之治節不行，決無腫滿之患。是以陳皮、茯苓兩味，本為脾藥，其功用皆能行中帶補，匡正除邪。壹舉而兩治之，則上下之邪，悉皆渙散耳。
3.11 附註五皮飲（《三因》卷十四）。
3.12 歌訣五皮散用五般皮，陳苓姜桑大腹齊；或用五加去桑白，脾虛腹脹頗相宜。[1]
3.13 摘錄《中藏經·附錄》
4 《中藏經》卷下方之五皮散《中藏經》卷下方記載之五皮散即《三因極壹病證方論》卷十四方記載的五皮飲[2]。
4.1 五皮散的別名五皮散[2]
4.2 組成炙大腹皮、炙桑白皮、茯苓皮、生姜皮、陳皮各等分[2]。
4.3 制法上藥為粗末[2]。
4.4 五皮散的用法用量每服四錢，水煎，或用磨木香水煎，熱服，日二至三次[2]。
4.5 功能主治功能利濕消腫，理氣健脾。治皮水，四肢頭面悉腫，按之沒指，不惡風，其腹如故，不喘，不渴，脈浮者；近代也用於急慢性腎炎和心臟病水腫屬脾虛受濕，氣滯水停者[2]。
4.6 方解方中陳皮理氣健脾，茯苓皮健脾滲濕，二味相伍，使氣行脾健，水濕自化；桑白皮肅降肺氣，使水道通調；大腹皮消脹化濕；生姜皮辛散水氣，***成健脾化濕，理氣消腫之劑[2]。
4.7 附註本方早見於《中藏經》，名五皮散[2]。
5 《宋·太平惠民和劑局方》卷三方之五皮散 5.1 處方五加皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分[2]。
5.2 炮制上藥為粗末[2]。
5.3 功能主治《宋·太平惠民和劑局方》卷三方之五皮散主治脾氣停滯，風濕客搏，脾經受濕，氣不流行，頭面虛腫，四肢腫滿，心腹膨脹，上氣喘促，腹脅如鼓，繞膝脹悶，有妨飲食，以及上攻下註，來去不定，舉動喘乏。[2]
主治男子、婦人脾氣停滯，脾氣停滯，風濕客搏，脾經受濕，氣不流行，致頭面虛浮，四肢腫滿，心腹膨脹，上氣促急，腹脅如鼓，繞臍脹悶，有妨飲食，上攻下註，來去不定，舉動喘乏，並皆治之。皮水、胎水。
5.4 五皮散的用法用量每服三錢，水煎，不拘時熱服[2]。
每服三錢，水壹盞半，煎至八分，去滓，稍熱服之，不拘時候。
每服9克，用水250毫升，煎至200毫升，去滓，稍熱服之，不拘時候。
5.5 使用註意切忌生冷、油膩、堅硬等物。
5.6 各家論述《醫方集解》：此足太陽、太陰藥也。五加祛風勝濕，地骨退熱補虛，生姜辛散助陽，大腹下氣行水，茯苓滲濕健脾，於散瀉之中猶寓調補之意。皆用皮者，水溢皮膚，以皮行皮也。
5.7 摘錄《宋·太平惠民和劑局方》卷三方
6 《瘍科選粹》卷六方之五皮散 6.1 方名五皮散
6.2 組成五加皮1兩，海桐皮1兩，白鮮皮1兩，地骨皮1兩，牡丹皮（各洗去沙土，去心）1兩，乳香1錢半，沒藥1錢半，川烏5分，草烏（用黑豆不拘多少，水煮黑二烏為度，去豆，曬幹）5分。
6.3 主治《瘍科選粹》卷六方之五皮散主治楊梅結毒，輕粉塊穿作痛。
6.4 五皮散的用法用量每服5分，用冷飯塊4兩，煎湯調下，病在上食後服，在下食前服。
6.5 制備方法上為末。
6.6 摘錄《瘍科選粹》卷六
7 《靈驗良方匯編》卷壹方之五皮散 7.1 方名五皮散
7.2 組成茯苓皮、地骨皮、陳皮、大腹皮（洗凈）、青皮、檳榔、澤瀉、姜黃、豬苓各等分。
7.3 主治《靈驗良方匯編》卷壹方之五皮散主治諸水蠱。
7.4 五皮散的用法用量每服2錢，臨臥白滾湯調下。
7.5 制備方法上為細末。
7.6 摘錄《靈驗良方匯編》卷壹
8 《幼幼集成》卷二方之五皮散 8.1 方名五皮散
8.2 組成生姜皮2錢，大腹皮2錢，茯苓皮2錢，桑白皮2錢，五加皮2錢。
8.3 主治《幼幼集成》卷二方之五皮散主治小兒中濕浮腫。
8.4 五皮散的用法用量燈心10莖、大棗3枚為引，水煎，空心服。
8.5 摘錄《幼幼集成》卷二
9 《校註婦人良方》卷十五方之五皮散 9.1 方名五皮散
9.2 組成大腹皮1錢，桑白皮（炒）1錢，生姜皮1錢，茯苓皮1錢，橘皮1錢，木香2分。
9.3 主治《校註婦人良方》卷十五方之五皮散主治胎水腫滿。
9.4 五皮散的用法用量水煎服。
9.5 摘錄《校註婦人良方》卷十五
10 《赤水玄珠》卷二十五方之五皮散 10.1 方名五皮散
10.2 組成五加皮。
10.3 主治《赤水玄珠》卷二十五方之五皮散主治小兒項軟、行遲。
10.4 五皮散的用法用量酒調，塗敷頸骨上，再用酒調服。
10.5 制備方法上為末。
10.6 摘錄