治療肛周膿腫時壹般要註意以下幾點:
1、肛周膿腫的癥狀,肛周膿腫的發病部位不同,其表現也有不同,因此肛周膿腫的治療方法也是不壹樣的。但壹般的癥狀是,當發現肛門直腸周圍有壹個小硬塊或腫塊,繼則突然局部出現難以忍受的疼痛,紅腫發熱,墜脹不適,坐臥不寧,裏急後重,大便秘結,排尿不暢,有直腸刺激癥狀,並隨之出現如體溫升高、食欲不振、寒戰、乏力等全身中毒癥狀。壹般壹周左右可形成膿腫,此時用註射器穿刺可抽出膿液,即可確診。
2、膿腫壹旦形成,應立即切開排膿,積極控制感染,阻止膿腫向深部組織蔓延和擴散。同時配合全身和局部肛周膿腫的治療,以減輕病人痛苦。肛周膿腫自行破潰後或切開後為什麽易形成肛瘺?有的人直腸周圍膿腫自行破潰或切開後,創口長期不能閉合,常有膿水流出,很痛苦,檢查時發現已成為肛瘺。這是因為膿腫自行破潰或切開後,原發內口感染物不斷從內口進入感染竈,形成長期的炎癥刺激及反復感染,最終導致肛瘺。
3、早期肛周膿腫的治療方法,可以註射點滴,消腫後復發率是20%,也有後期沒有膿腫,如桃子般大小的腫塊,消腫後復發率為60%,如果已經破膿,引膿手術做完後,還要加壹個小手術,那就是瘺管切除手術(也是壹個小手術),壹般長期消除不掉的腫塊(如蠶豆大小),並沒有疼痛感,那壹定是有瘺管已經遺漏到皮下,會反復感染,如不手術治療,不可能自行痊愈,應在醫生的指導下,加速破膿,這時就要用手術治療了。
4、切口要準確,必要時可先行穿刺抽膿,選好切口部位再切開。
5、引流要徹底,膿腫切開後應以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應分開膿腔中的纖維間隔,以利引流。對肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。
6、淺部膿腫切口呈放射狀,直達膿腔,並擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應做直切口,避免損傷括約肌,切開後以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達膿腔,並使膿液排盡。
7、抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術後初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青黴素、甲硝唑、慶大黴素等聯合使用。
8、術中應以探針探取原發感染性內口,必要時可用亞甲藍來顯示內口的所在,切開原發性的肛竇內口,常常可預防肛瘺的形成,以達到肛周膿腫的壹期手術治療效果。
肛周膿腫的預防:
1、不要久坐濕地。在草地、濕土上久坐,肛門部受涼受濕,降低了抗病能力,寒濕之邪容易侵入肛門,引起感染。
2、調理飲食防止便秘。飲食不當可導致大便幹燥,幹硬的糞便排出時可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚,細菌容易從傷口進入引起感染形成膿腫。所以平常要多吃含纖維素多的食品,如紅薯,芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通暢。
3、鍛煉身體、增強體質。久坐久站的人肛門局部血液循環易發生障礙,降低了局部的抗病能力,容易發生感染。所以,久坐之人要積極參加體育運動,增加肛門部的抗病能力。
4、保持肛門清潔。肛門部有較多的汗腺和皮脂腺,經常分泌腺液。此處是細菌容易生長繁殖的地方,為了預防感染,應經常清洗,勤換內褲。