zhì chǎn
2 英文參考prolonged labor [21世紀雙語科技詞典]
protracted labor
3 概述滯產為病癥名。又稱難產。指產婦臨產後,胎兒娩出困難,總產程超過24小時者。多由體虛正弱或恐懼受寒致氣血虛弱,氣滯血瘀而子宮收縮無力,或胞漿早破、產道異常、胎位不正、胎兒異常等因所造成。針灸療法有催產作用,適用於子宮收縮無力的滯產。此類產婦多漿水已下,陣痛減弱,胎兒難出,產婦精神疲倦或精神抑郁。[1]
自分娩開始至宮口完全開張為第壹產程,如子宮收縮不能逐漸增強,使第壹產程時間超過24h,為滯產。現代醫學中因子宮收縮無力而致滯產可參照本節施治。
針灸對於宮收縮無力的滯產具有催產作用,因子宮畸形、盆腔狹窄等引起者可轉產科處理。
4 滯產的病因病機滯產多因產婦氣血虛弱,胞宮收縮無力,或氣滯血瘀所致。前者常因體質素虛,正氣不足,或臨盆過早,胞漿早破,耗血傷氣所致;後者多因臨產時過度緊張,或妊娠期間過度安逸,或臨產時感受寒邪以致氣機不利,血流不暢所致。
5 滯產的辨證分型臨產漿水已下,胎兒久久不能娩出。
氣血虛弱:腹部陣痛減弱,墜脹不甚,下血量多,面色蒼白,神疲氣短,舌淡,脈沈細無力;
氣滯血瘀:腹痛劇烈,下血量少,精神緊張,胸脘脹悶,舌質黯紅,脈沈實而疾數不勻。
6 滯產的治療針灸治療:取合谷、三陰交、至陰、昆侖等穴。至陰和昆侖兩穴甩灸。氣血虛弱者加足三裏;氣滯血瘀者加太沖。耳針:取子宮、腦、屏間、腎、膀胱等穴。中等 *** ,頻頻撚針。其他原因造成的滯產,應作其他相應處理。[1]
6.1 刺灸法治則?理氣,調血,下胎
處方?三陰交 合谷 至陰
方義?三陰交乃脾經腧穴,又為足三陰經之交會穴,合谷為手陽明經原穴,兩穴相配補合谷、瀉三陰交補氣調血以致胎下;至陰引產下行,為催產之經驗用穴。
隨證配穴?氣血虛弱—足三裏穴,心悸氣短—內關。
操作?毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min。
6.2 耳針法選穴?腰椎 皮質下 內分泌 內生殖器
方法?毫針刺,中等 *** ,每隔3~5min撚轉1次,每日1次,每次留針30min。
6.3 穴位註射法選穴?合谷 三陰交