川芎川芎為傘形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的根莖。主產於四川、貴州、雲南,以四川產者質優。系人工栽培。5月采挖,除去泥沙,曬後烘幹,再去須根。用時切片生用或酒炙。
藥性辛,溫。歸肝、膽、心包經。
功效活血行氣,祛風止痛。
應用
1.血瘀氣滯痛證。本品辛散溫通,既能活血化瘀,又能行氣止痛,為“血中之氣藥”,具通達氣血功效,故治氣滯血瘀之胸脅、腹部諸痛。若治心脈瘀阻之胸痹心痛,常與丹參、桂枝、檀香等同用;若治肝郁氣滯之脅痛,常配柴胡、白芍、香附,如柴胡疏肝散(《景嶽全書》);如肝血瘀阻,積聚痞塊、胸脅刺痛,多與桃仁、紅花等同用,如血府逐瘀湯(《醫林改錯》)。若治跌仆損傷,瘀腫疼痛,可配乳香、沒藥、三七等藥用。
川芎善“下調經水,中開郁結”,為婦科要藥,能活血調經,可用治多種婦產科的疾病。如治血瘀經閉,痛經,常與赤芍、桃仁等同用,如血府逐瘀湯(《醫林改錯》);若屬寒凝血瘀者,可配桂心、當歸等,如溫經湯(《婦人大全良方》);若治產後惡露不下,瘀阻腹痛,可配當歸、桃仁、炮姜等,如生化湯(《傅青主女科》);若治月經不調,經期超前或錯後,可配益母草、當歸等,如益母勝金丹(《醫學心悟》)。
2.頭痛,風濕痹痛。本品辛溫升散,能“上行頭目”,祛風止痛,為治頭痛要藥,無論風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀頭痛均可隨證配伍用之,故李東垣言“頭痛須用川芎”。治風寒頭痛,配羌活、細辛、白芷,如川芎茶調散(《和劑局方》);若配菊花、石膏、僵蠶,可治風熱頭痛,如川芎散(《衛生保健》);若治風濕頭痛,可配羌活、獨活、防風,如羌活勝濕湯(《內外傷辨惑論》);配當歸、白芍,取本品祛風止痛之功,可治血虛頭痛,如加味四物湯(《金匱翼》);若治血瘀頭痛,可配赤芍、麝香,如通竅活血湯(《醫林改錯》)。
本品辛散溫通,能祛風通絡止痛,又可治風濕痹痛,常配獨活、秦艽、防風、桂枝等藥同用,如獨活寄生湯(《千金方》)。
用法用量煎服,3~9g。
使用註意陰虛火旺,多汗,熱盛及無瘀之出血證和孕婦慎用。
古籍摘要
1.《神農本草經》:“主中風入腦頭痛、寒痹,筋脈緩急,金瘡,婦人血閉無子。”
2.《本草匯言》:“芎,上行頭目,下調經水,中開郁結,血中氣藥。嘗為當歸所使,非第治血有功,而治氣亦神驗也味辛性陽,氣善走竄而無陰凝粘滯之態,雖入血分,又能去壹切風,調壹切氣。”
3.《本草新編》:“川芎血閉者能通,外感者能散,療頭風其神,止金瘡疼痛。此藥可君可臣,又可為佐使,但不可單用倘單用壹味以補血,則血動,反有散失之憂。若單用壹味以止痛,則痛止,轉有暴亡之慮。”
現代研究
1.化學成分:本品含生物堿(如川芎嗪),揮發油(主要為槁本內脂、香燴烯等),酚類物質(如阿魏酸),內脂素以及維生素A,葉酸,蔗糖,甾醇,脂肪油等。
2.藥理作用:川芎嗪能擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,改善心肌的血氧供應,並降低心肌的耗氧量;川芎嗪可擴張腦血管,降低血管阻力,顯著增加腦及肢體血流量,改善微循環;能降低血小板表面活性,抑制血小板凝集,預防血栓的形成,;所含阿魏酸的中性成分小劑量促進,大劑量抑制子宮平滑肌;水煎劑對動物中樞神經系統有鎮靜作用,並有明顯而持久的降壓作用;可加速骨折局部血腫的吸收,促進骨痂形成;有抗維生素E缺乏作用;能抑制多種桿菌;有抗組織胺和利膽作用。
3.臨床研究:川芎在臨床上應用廣泛。如:用川芎、紅花各等份壓片,每天口服3次,每次4片(每片含川芎、紅花各1.25克),治療冠心病心絞痛84例,83例有效。(北京地區冠心病協作組。資料匯編(第二輯),1972,12)。每日用川芎嗪80—100毫升加入5%葡萄糖液500毫升靜滴1次,10次為1療程,治療缺血性中風急性期66例,恢復期154例,後遺癥期47例。結果:急性期有效率100%,恢復期有效率95.4%,後遺癥期有效率70.2%。(陜西中醫,1988.(9):408)。用川芎24—28克,白酒30毫升,水250毫升,浸泡1小時後,加蓋用文火燉煎分2次服,不飲酒者可單加水燉服,治療功能性子宮出血29例,均有效(陜西中醫,1990,11(4):150)。
功效作用
(1)活血行氣
①用於冠心病心絞痛,癥見胸悶憋氣、心前區壓痛頻繁發作者,可與紅花、丹參、降香、赤芍同用,冠心2號方。
②用於氣血瘀滯所致的疾病,如月經先期、量多色紅者,為血熱,可與生地、牡丹皮、當歸等同用;月經後期,1~2個月1次,經行時腰腹痛、白帶多色白,與當歸、炮姜、杜仲、肉桂等同用。
③用於痛經,若經前腰腹痛甚、痛後1天見經,與當歸、桃仁、紅花同用;若是閉經不行、身無不適者,可與當歸、桃仁、幹姜、肉桂同用;若為產後腹痛,與當歸、炮姜等同用。
④用於跌打損傷、局部腫痛,可與梔子、桃仁、紅花同用。
(2)祛風止痛
①用於感冒頭痛,屬於風寒者,可與荊芥、防風、白芷同用;屬於風熱者,可與菊花、薄荷同用。
②用於風濕痹痛,可與羌活、獨活、防風等同用。
(3)行氣開郁
①用於膽囊炎之上腹脅肋脹痛,可與柴胡、黃芩等同用。
②用於胃炎之上腹脹痛、吐酸燒心等證,可與蒲公英、木香等同用。