fú tū
2 英文參考Fútū LI18 [中國針灸學詞典]
fútū [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
LI18 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述穴位 扶突 漢語拼音 Futu 羅馬拼音 Futu 美國英譯名 Supporting Prominence 各
國
代
號 中國 LI18 日本 18 法
國 莫蘭特氏 GI18 富耶氏 德國 DI18 英國 Li18 美國 LI18
扶突為經穴名(Fútū LI18)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名水穴、水泉。屬手陽明大腸經[1]。扶指旁邊,突即隆起,指喉結,此穴在喉結旁,故名扶突[1]。
4 扶突的別名水穴(《外臺秘要》),水泉[2],水突(《經穴匯解》)。
5 出處《黃帝內經靈樞·本輸》:二次脈,手陽明也,名曰扶突。
6 穴名解扶指旁邊,突即隆起,指喉結,此穴在喉結旁,故名扶突[1]。
突,泉名,又跳也,沖也凸出,突起之意。古有“鋪四指為扶”之說,扶約當手之四橫指,等於同身3寸,該穴位於喉結突起旁開壹扶,故名之。亦曰本穴撫之突突應手,有如水泉湧突之狀,因名“扶突”。[2]
7 所屬部位頸[3]
8 扶突穴的定位標準定位:扶突在頸外側部,結喉旁,當胸鎖乳突肌的前、後緣之間[4][5]。
扶突位於頸外側,喉結旁開3寸,胸鎖乳突肌後緣處;或於人迎穴後1.5寸處取穴(《針灸甲乙經》)[6]。
另說扶突“在氣舍後壹寸半”(《備急千金要方》);“在頸,當曲頰下同身寸之壹寸,人迎後”(《黃帝內經素問·氣府論》王冰註)[6]。
扶突位於胸鎖乳突肌區,橫平喉結,胸鎖乳突肌前、後緣中間。正坐,微仰頭取穴[1]。
扶突在手陽明大腸經中的位置
扶突穴的位置
扶突穴的位置(手陽明大腸經)
扶突穴的位置(肌肉)
扶突穴的位置(骨骼)
9 取法扶突穴位於胸鎖乳突肌區,橫平喉結,胸鎖乳突肌前、後緣中間。正坐,微仰頭取穴[1]。
正坐位,頭微側仰,先取甲狀軟骨與舌骨之間的廉泉,再從廉泉向外3寸,當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間取穴[7]。
快速取穴:拇指彎曲,其余四指並攏,手心向內,小指放喉結旁,食指所在處即是[8]。
10 穴位解剖扶突穴下為皮膚、皮下組織、頸闊肌、胸鎖乳突肌後緣、頸動脈鞘。深層內側有頸升動、靜脈。分布著耳大神經、頸皮神經、枕小神經及副神經。皮膚由頸叢的頸橫(皮)神經分布。皮下筋膜內除皮神經外,還有頸闊肌及頸外(淺)靜脈,前者由面神經的頸乳突肌後部,並深達頸動脈鞘後壁。胸鎖乳突肌由副神經支配;頸動脈鞘內包括了頸總動脈、頸內靜脈及兩者後方的迷走神經,動脈居靜脈的內側。動脈投影在下頜角和乳突連線的中點至右胸鎖關節的連線;左側連線的下端稍偏外側。此連線在甲狀軟骨上緣以下為頸總動脈的體表投影,該動脈供應頭頸部血液的主幹,針刺時應註意避開。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間→頸血管鞘的後緣[1]。
皮膚→皮下組織→頸闊肌→胸鎖乳突肌[5]。
10.2 穴區神經、血管淺層有頸橫神經分布;深層有耳大神經、枕小神經,頸橫神經和鎖骨上神經穿過深筋膜處,並有面神經頸支、副神經和頸外動脈分支分布;再深層有頸血管鞘[5]。
布有耳大神經、頸皮神經、枕小神經及副神經;深層內側有頸升動、靜脈[6]。
11 扶突穴的功效與作用扶突穴有清咽消腫,理氣降逆的作用。
扶突穴有理氣開郁,清利咽喉作用[1]。
天鼎如爐竈,扶突猶如煙囪。用其通暢之力,瀉除幽郁之火,治暴瘖、氣梗、喘息等癥,與任脈之天突義同[2]。
頸部之腧穴有三突,天突穴以通天氣,水突穴以利水谷之氣,扶突有扶天突、水突以利氣機而理氣化痰、清利咽膈之功[2]。
12 主治病癥扶突穴主治咳嗽,氣喘,咳逆上氣,咳嗽多唾,喉中痰鳴,咽喉腫痛,暴喑,瘰癧,癭氣,吞咽困難,膈肌痙攣,甲狀腺腫大,甲狀腺機能亢進,咽喉炎,急性舌骨肌麻痹,低血壓等。
扶突穴主治咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、瘰癧、癭氣[5]。
扶突穴主要用於胸肺及頸部疾患等:如咳逆上氣、喘息、咳嗽多唾、咽喉腫痛、暴瘖、瘰癧、癭氣、吞咽困難等[1]。
現代又多用扶突穴治療膈肌痙攣、甲狀腺腫大、咽喉炎、急性舌骨肌麻痹、低血壓等[1]。
扶突穴主治咳嗽氣喘,咽喉腫痛,吞咽困難,暴喑,癭氣,瘰癧等[6]。
扶突穴主治咽喉腫痛,癭氣,暴喑,舌根出血,瘰癧;咳嗽,氣喘,喉中痰鳴[7]。
五官科系統疾病:甲狀腺腫,甲狀腺機能亢進,急性舌骨肌麻痹,嘶啞,咽喉炎;
婦產科系統疾病;膈肌痙攣,唾液分泌異常;
其它:喘息,低血壓等癥;
扶突為甲狀腺手術常用麻醉穴之壹。
13 刺灸法 13.1 刺法壹般直刺0.5~0.8寸[1][5][7],局部有酸脹感[7],可向咽喉部放散[7],出現發緊發脹之感[7]。
直刺0.3~0.5寸[6]。
直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可向咽喉部放散,出現發緊發脹之感。
註意:針刺不可過深,以免引起迷走神經反應[7]。凡穴下有跳突者,以指甲深掐,然後下針,防傷動脈[2]。
13.2 灸法可灸[1][5]。
艾炷灸1~3壯;或艾條灸3~5分鐘[6]。
艾炷灸3~5壯,溫和灸5~10分鐘。
14 配伍扶突配天突、水突、合谷治癭氣[1]。
扶突配太溪、天突治喉鳴[1]。
扶突配合谷、頰車、外關,治痄腮[7]、暴忤氣哽。
扶突配天突、天溪,有行氣利咽喉作用,治咽喉病[7]。
扶突配天突、合谷,治咳喘[7]。
扶突配大椎、合谷,有清熱利咽作用,主治暴喑,咽喉腫痛。
15 特效 ***食指和中指並攏,以指腹按壓扶突穴,每次左右各按壓3分鐘,可緩解咳嗽氣喘[8]。
16 文獻摘要《黃帝內經靈樞·寒熱病》:暴喑氣梗,取扶突與舌本出血。
《針灸甲乙經》:咳逆上氣,咽喉鳴喝,喘息,扶突主之。
《針灸大成》:主咳嗽多唾,上氣,咽引喘息,喉中如水雞聲,暴喑氣梗。
《外臺秘要》:咳逆上氣,咽喉鳴,喝喘息,暴喑,氣哽。
《備急千金要方》:扶突、大鐘、竅陰,主舌本出血。
17 研究進展針刺麻醉:
針刺扶突穴可增強頭頸及胸部皮膚痛閾,常用於上述部位針麻手術[1]。
針刺扶突透翳風穴用於腦手術針刺麻醉,鎮痛效果良好,手術成功率達90%以上,優良率達80%。對前顱凹、顳頂枕區、後顱凹等,不同部位手術的鎮痛效果均優良。
針刺本穴配足三裏、太沖,或配腕針用於甲狀腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、甲狀腺次全或全葉切除術的鎮痛效果良好,針麻優良率達90%以上。
針刺扶突對甲狀腺手術有良好的針刺麻醉效果,而且相當穩定。針刺扶突也可使胸內手術(肺、食管、縱隔)得到良好的針刺麻醉效果,對胸交感神經有壹定作用(可能是外周阻滯作用),使胸腔區域內獲得良好的鎮痛作用,表明扶突的針刺麻醉效應具有相對特異性[7]。
增強大腦皮質的興奮過程:
針刺扶突穴能使大腦皮層興奮過程增強[1]。
以表面電極 *** 尺神經誘發小魚際肌電,觀察針刺對腦血栓形成恢復期患者肌電幅度的影響。結果表明,針刺患者扶突、天柱,可使肌電幅度升高(P≤0.05),從針後5 min開始,持續45 min。針刺雙側扶突可引起健康人腦電圖的α波抑制、β波增強,說明大腦皮質的興奮過程增強。[7]
對甲狀腺的影響: