回答說:自然界的規律,不外乎陰陽運動變化罷了;人的身體,也是陰陽運動變化罷了。陰陽二氣,是創造化育萬物的關鍵,是人類生存的基礎。只有陰陽之氣順應它的規律運行,那麽氣就平和了,氣平和了,那麽身體也就因此平和健康了。如果陰陽二氣的運行變化違背了它的規律,那麽輔助調理攝養的事情自然就不容許停止了。否則,在大自然方面不能給天地修心認識天道;而化育萬物的工作也因此就停止;在那人類方面,不能給人民修身順從天道,怎麽能夠達到壽命長久,永無止境的福善美好的境界呢?這本來就是聖人贊助化育萬物的壹個方面,怎麽能因為是醫家壹類人物的事而小看它呢?
我曾經看到《易》經上說:“天,偉大啊!萬物借助天的功能開始發生。”“地,崇高啊!萬物借助地的功能而完成生育。”這天地混沌未分的元氣流動運行在天地之間,壹合壹開,往來無窮,運行就成為陰陽,布散就成為五行(木火土金水),流轉運動就成為春夏秋冬四季,而萬物根據這些運動變化而化育生長。這些就是天地顯現於資生萬物的仁德,隱藏於百姓不知之日用的規律,不能四季都寒暑無過,風雨調順,那麽要順應四季氣候變化的規律,就不能不依靠聖人了。所以《易》經上說:“(天地陰陽之氣相交,所以安泰。)君王要根據這種自然法則適當剪裁,靈活運用,來輔助天地的正常活動,用來濟助、調整人民的生活。”這就是那個人民沒有早死、病死,萬物沒有災難,因此收到修身順應天道之功效的原因。然而,我們人類是同樣得到天地的法則作為我們的法則,同樣得到天地的自然之氣作為氣,那麽人體的元氣流行於全身之間,跟混沌未分的壹元之氣流行於天地之間就沒有什麽不同了。那又為什麽喜怒哀樂在人體內擾亂,寒暑風雨,溫涼燥濕各種外邪從外部侵入人體呢?於是有疾病在皮膚和肌肉之間的情況了,有疾病在血脈部位的情況了,有疾病在腸胃之間的情況了。然而疾病在腸胃之間,不用藥物就不能療救;在血脈部位,不用針灸就不能達到療效;在皮膚肌肉之間,不用熱敷、艾灸就不能通達病處。這是針、灸、藥三者,醫家不可缺壹的呀。為什麽各位醫家的醫術僅僅用藥,卻對於針、灸就全都壹起拋棄它們,那麽用什麽來保養人身的元氣,以取得聖人使人民健康長壽的仁愛之心呢?
然而這針刺與艾灸的治療方法,也不是輕易談論的。孟子說:“離婁的眼力很明亮,若不憑借圓規和矩尺,是不能畫成方和圓的;音樂家師曠的聽力很強,不憑借六律,也是不能校正五音的。”像那些古代的方書,本來就像離婁的圓規和矩尺,師曠的六律。因此不追溯醫學的本源,就無法了解古人立法的用意;不徹底探究醫學的流派,那麽憑什麽知道後世改變治法的弊病呢?現在拿古代方書來說,有《素問》、《難經》,有《靈樞》、《銅人圖》,有《千金方》,有《外臺秘要》,有《金蘭循經》,有《針灸雜集》。然而《靈樞》的圖,有人說它太繁雜,對於《金蘭循經》,有人嫌它太簡略;對於《千金方》,有人詆毀它沒有包括《傷寒論》的全部內容;對於《外臺秘要》,有人說它是醫學著作的壞作品;對於《針灸雜集》,有人評論它沒有全部闡明針灸的奧妙。追根溯源來說,就只有《素問》、《難經》是最重要的。因為《素問》、《難經》是醫家的始祖,救濟生命的心法,流傳萬代也沒有什麽弊病的著作。
既然從《素問》、《難經》來追溯醫學的本源,又從各家學說來探究它的流派,探討脈絡的理論,求索營衛的奧秘,診察表裏的變化,診斷為虛證就補他,實證就使他瀉,熱證就使他涼,寒證就使他溫熱,有的病人就要疏通他的氣血,有的病人就要維護他的真元之氣。如果效法四季氣候變化來治療,那麽春夏季節針刺要淺,秋冬季針刺要深;如果依據地理環境來治療,那麽濕證病人宜送往高燥處,熱證病人就要安置在風涼處;如果從人體本身取穴針刺,肥胖之人就要刺深,瘦弱之人就刺淺。又根據上面這些情況,用動搖、進退、搓彈、攝按之法對這些病施行治療,用喜怒、憂懼、思勞、醉飽這些禁忌告示病人,窮究井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴這五腧穴的本源。研究主穴、客穴、標本的規律,迎隨開合的治療時機。這樣以後就陰陽調和,五氣順暢,營衛密固,脈絡安和,因而全部的腠理血脈,四肢百骸,壹氣流行,就沒有壅滯痿痹的病患了。不就如同聖人變化運用自然的規律,輔助天地的正常活動,因而就使壹元之氣流布在天地之間嗎?先儒說:“我的心正,那麽天地的心也就正;我的氣順暢,那麽天地氣也就順暢。”這本來就是贊頌天地化育萬物的極大功德的,而我對於醫學中的灸法刺法的功用也可以這樣說。