liáo pào
2 英文參考heat sore [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
herpes simplex [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述燎皰為病名[1]。是北方對熱瘡的俗稱，以皰疹為主者為燎皰[1][2]。
熱瘡（heat sore；herpes simplex）為病名[2]。出《劉涓子鬼遺方》卷五。又名熱氣瘡，俗名燎皰[2]。是指發熱或高熱過程中，以皮膚黏膜交界處發生成簇水皰、糜爛、結痂、癢痛相兼為主要表現的皮膚疾病[3]。為皰疹性皮膚病[2]。多在1周後痊愈，但易於復發。男女老幼均可發病，尤以成年人為多。
《聖濟總錄》：“熱瘡本於熱盛，風氣因而乘之，故特謂之熱瘡。”
熱瘡相當於西醫的單純性皰疹[3]。
4 燎皰的病因病機燎皰由風熱外感，或肺胃積熱上蒸所致[2]。
燎皰多為外感風熱邪毒，客於肺胃二經，蘊蒸皮膚而生；或因肝膽濕熱下註，阻於 *** 而成；或由反復發作，熱邪傷津，陰虛內熱所致。發熱、受涼、日曬、月經來潮、妊娠、腸胃功能障礙等常能誘發本病的產生。
5 燎皰的癥狀燎皰易發生在上唇、口角和鼻孔周圍，也可發生在顏面[2]。患處皮膚出現密集成簇的小水泡，形如粟米，或如小豆，皰液澄清，漸變混濁，自覺瘙癢灼痛，約1周消退，愈後常可復發[2]。
6 燎皰的診斷燎皰可見於身體任何部位，但好發於皮膚粘膜交界處，如口角、唇緣、鼻孔周圍和外生殖器等處，若發生在口腔、咽部、眼結膜等處，稱粘膜熱瘡；發生於外生殖器部位，稱 *** 熱瘡。皮損初為紅斑，繼而在紅斑基礎上發生數個或數十個針尖大小的、簇集成群的小丘皰疹或水皰，內含透明漿液，數日後皰破糜爛，輕度滲出，逐漸幹燥，結淡黃或淡褐色痂，1—2周痂皮脫落而愈，但易復發。
發病前，局部有灼癢、緊張感，重者可有發熱、不適等全身癥狀。發於外生殖器者，可引起尿頻、尿痛等癥狀；發於口角、唇緣或口腔粘膜者，可引起頜下或頸部署核腫痛；發於孕婦則易引起早產、流產及新生兒熱瘡等。
7 需要與燎皰相鑒別的疾病 7.1 蛇串瘡蛇串瘡皮損沿外周神經走向呈帶狀分布，不超過正中線；為成簇的水皰，皰間皮膚正常，刺痛明顯。
7.2 黃水瘡黃水瘡好發於兒童的顏面、四肢等暴露部位，多見於夏秋季節，皮損以膿皰、膿痂為主，呈散在分布，自覺瘙癢。
8 燎皰的治療燎皰治宜清熱解毒[2]。內服黃連解毒湯，外塗黃連膏或金黃膏[2]。
8.1 辨證治療 8.1.1 肺胃熱盛熱瘡·肺胃熱盛證（heat sore with pattern of heat exuberance in lung and stomach）是指肺胃熱盛，以水皰多發生於口唇面頰，灼熱癢痛，可伴發熱，大便幹，小便黃，舌質紅，舌苔黃，脈弦數為常見癥的熱瘡證候[3]。
8.1.1.1 癥狀多發於顏面部，以口唇鼻側多見，皮損為群集小水皰，灼熱刺癢；伴輕度周身不適，心煩郁悶，大便於，小便黃；舌紅，苔黃，脈弦數。
8.1.1.2 辨證分析鼻為肺之竅，胃經環繞面唇，風性上行，故肺胃熱盛多發於面、鼻、唇。肺胃熱盛，津液布散失常，則皮膚起小水皰；風熱毒邪蘊蒸皮膚，則灼熱；風盛則癢；輕度周身不適、心煩郁悶、大便幹、小便黃、舌紅、苔黃、脈弦數均為肺胃熱盛之象。
8.1.1.3 治法疏風清熱解毒。
8.1.1.4 方藥治療辛夷清肺飲加減。
8.1.2 風熱外襲熱瘡·風熱外襲證（heat sore with pattern of external assault by windheat）是指風熱外襲，以水皰多發生於口唇面頰，自覺灼熱刺癢，輕度周身不適，舌質淡紅，舌苔薄為常見癥的熱瘡證候[3]。
8.1.3 肝膽濕熱 8.1.3.1 癥狀皰疹發於 *** ，易破潰糜爛，疼痛明顯；伴發熱，大便於，小便黃赤；舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
8.1.3.2 辨證分析足厥陰肝經循少腹繞陰器，肝膽濕熱下註阻於 *** ，則見局部起皰疹；濕熱蘊結，熱盛皮腐，則易破潰糜爛；濕熱阻滯經絡，不通則痛；熱盛則發熱；便於溲赤、舌質紅、苔黃膩、脈滑數均為濕熱之象。
8.1.3.3 治法清熱利濕解毒。
8.1.3.4 方藥治療龍膽瀉肝湯加減。大便幹者，加生大黃以瀉下通腑。
8.1.4 陰虛內熱熱瘡·陰虛內熱證（heat sore with pattern of yin deficiency and internal heat）是指陰虛內熱，以水皰間歇發作，口幹唇燥，舌質紅，舌苔薄，脈細數為常見癥的熱瘡證候[3]。
8.1.4.1 癥狀病情反復發作；伴口幹唇燥，午後微熱；舌紅，苔薄，脈細數。
8.1.4.2 辨證分析熱毒久戀，耗傷朋液，致陰虛內熱，陰虛則陰陽失調，故易為誘因引起發病；口幹唇燥、午後微熱、舌紅、苔薄、脈細數均為陰虛內熱之象。
8.1.4.3 治法養陰清熱解毒。
8.1.4.4 方藥治療增液湯加板藍根、紫草、生薏苡仁等。
8.2 外治法局部外用藥以清熱、解毒、幹燥、收斂為主。
皮損以丘皰疹為主，糜爛、滲出偏重者，以馬齒莧水洗劑外洗或濕敷；
皮損以糜爛、結痂為主，或向愈時，以紫金錠磨水，或青黛膏、黃連膏等外搽。
9 燎皰患者日常保健1．對反復發作者，應除去誘發因素。
2．保持局部清潔，促使幹燥結痂，防止染毒。
3．飲食宜清淡，忌辛辣炙博、肥甘厚味。
4．杜絕不潔 *** 。
10