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古籍中的黃水瘡簡介

中醫·黃水瘡黃水瘡(impetigo)為病名。見《外科正宗》卷四。又名滴膿瘡、黃水黏瘡。是指以皮膚膿皰、結痂、破流黃水,浸淫成瘡,瘙癢為主要表現的皮膚疾病。為壹種傳染性膿皰性疾病。其特點是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見於兒童,好發於夏秋季,可並發腎炎及敗血癥,應與水痘、膿窩瘡相鑒別。暑濕熱蘊證,治宜清暑利濕解毒,方用清暑湯加減;脾虛濕蘊證,治宜健脾滲濕,方用參苓白術散加減。黃水瘡相當於西醫的膿皰瘡。黃水瘡的癥狀《外科正宗·黃水瘡》雲:“黃水瘡於頭面耳項忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開,多生痛癢。”初起皮膚患處先起紅癍,繼之成粟米樣水皰,逐漸增大,皰液初呈透明,後為混濁,基底紅暈,隨即變為膿皰,癢而兼痛,搔破黃水淋漓,蔓延不止,瘡水幹後結痂而愈。多發生小兒頭面、耳、項等處,重者可延及全身。常在夏秋季流行。好發於兒重,有接觸傳染和自體接種,易在托兒所,幼兒園或家庭中傳播流行。相當於西醫的膿皰瘡。黃水瘡的病因病機由於脾胃濕熱過盛,兼受風邪相搏而成。夏秋季節,氣候炎熱,濕熱交蒸,暑濕熱海客於肌膚.以至氣機不暢、汗液疏泄障礙,濕熱毒邪壅遏,熏蒸肌膚而成;若小兒機體虛弱,肌膚嬌嫩,腠理不固,汗多濕重,調護不當,暑濕毒邪侵襲,更易導致本病的發生。反復發作者,濕熱邪毒久羈,可致脾虛失運。黃水瘡的診斷黃水瘡好發於頭面、四肢等暴露部位,也可蔓延全身。皮損初起為散在性紅斑或丘疹,很快變為水皰,形如米粒至黃豆大小,迅速化膿混濁變為膿皰,周圍繞以輕度紅暈,膿皰開始豐滿緊張,數小時或1—2天後膿液沈積,形成半月狀積膿現象,此時,皰壁薄而松弛,易於破裂,破後露出濕潤而潮紅的糜爛瘡面,流出黃水,幹燥後形成黃色膿痂,然後痂皮逐漸脫落而愈,愈後不留疤痕。若膿液流溢他處,可引起新的膿皰。自覺有不同程度的瘙癢,壹般無全身癥狀,但皮損廣泛而嚴重者,可伴有發熱、畏寒及全身不適等癥狀。常可引起附近饕核腫痛,易並發腎

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