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2 英文參考stranguria due to overstrain [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
overstrain strangury [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述勞淋（stranguria due to overstrain[1]、overstrain strangury[2]）為病證名[3]。是指以經常腰部酸痛，全身倦怠，小便淋瀝不已，遇勞即發為主要表現的淋證[2]。即淋證之遇勞即發者[3]。有腎勞、脾勞、心勞之分[3]。
勞淋可見於西醫的前列腺炎、前列腺肥大、慢性泌尿系感染等疾病[3]。
4 勞淋的定義
《中醫藥學名詞》（2004）：勞淋是指以經常腰部酸痛，小便淋瀝不已，遇勞即發為主要表現的淋證[1]。
《中醫藥學名詞》（2010）：勞淋是指以經常腰部酸痛，全身倦怠，小便淋瀝不已，遇勞即發為主要表現的淋證[2]。
5 勞淋的病因《諸病源候論·淋病諸候》：“勞淋者，謂勞傷腎氣，而生熱成淋也。腎氣通於陰，其狀尿留莖內，數起不出，引小腹痛，小便不利，勞倦即發也。”
《醫碥·淋》：“勞淋，勞則動火，熱流膀胱所致。”
6 勞淋的癥狀勞淋患者小便不暢，不甚赤澀，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰酸膝軟，神疲乏力，舌質淡，脈虛弱/細弱。[4][5][6]
7 勞淋的分類勞淋有腎勞、脾勞、心勞之分[3]。
8 證候分析脾虛為主，兼有腎虛：諸淋日久，或過服寒涼，或久病體虛，或勞傷過度，以致脾腎兩虛。濕濁留戀不去，故小便不甚赤澀，但淋瀝不已，遇勞即發。氣血不足，故舌淡脈弱。[4][5][6]
9 勞淋的治療 9.1 治法勞淋治宜健脾益腎[4]。
9.2 方藥治療《醫碥·淋》：“脾勞（勞倦所傷），補中益氣合五苓；腎勞（色傷），陽虛腎氣湯，陰虛知柏地黃湯；心勞（思慮所傷），清心蓮子飲。”
9.2.1 方壹勞淋可用無比山藥丸[備註]無比山藥丸（《太平惠民和劑局方》）：山藥、肉蓯蓉、熟地黃、山茱萸、茯神、菟絲子、五味子、赤石脂、巴戟天、澤瀉、杜仲、牛膝加減治療。方中山藥、茯苓、澤瀉以健脾利濕；熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、蓯蓉以益腎固澀。[4]
如脾虛氣陷，少腹墜脹，小便點滴而出，可配合補中益氣湯以益氣升陷。如腎陰虧虛，面色潮紅、五心煩熱，舌質紅，脈細數，可配合知柏地黃丸[備註]知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）：知母、黃柏、熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉以滋陰降火。[4]
腎陽虛衰者，可配合右歸丸[備註]右歸丸（《景嶽全書》）：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠以溫補腎陽，或用鹿角粉3克，分二次吞服亦佳。[4]
9.2.2 方二無比山藥丸（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：山藥15克，茯苓12克，澤瀉10克，熟地黃15克，山萸肉12克，巴戟天12克，菟絲子15克，杜仲15克，牛膝12克，五味子6克，肉蓯蓉15克，黨參15克，北芪20克，炙甘草6克。水煎服。
若腎陰虧虛者，可配合知柏地黃丸。
腎陽虛衰者，可配合右歸丸。
9.2.3 中成藥補中益氣丸，每次10克，每日3次。小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰酸健脾益腎。膝軟，神疲乏力。舌質淡，脈虛弱。小便澀滯，淋瀝不宣，少腹滿痛，苔薄白，脈沈弦。利氣疏導。
9.3 飲食療法 9.3.1 推薦食材勞淋患者建議食用山藥、茯苓、菟絲子、杜仲、烏梅、五味子、黃精、黃芪、黨參、茯苓、薏苡仁、牡蠣粉、大棗、大豆等[6]。
9.3.2 推薦食療方[6]
1．黃山黨健脾湯：黃精15～30g，山藥50～100g，黨參15g，枸杞子15～30g，藕節50～100g，將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上，食用煎煮後的汁液。
2．黃枸茶：黃精15g，枸杞子15～30g，泡水代茶飲。
9.4 針灸治療 9.4.1 方壹[5]
選穴：以背俞穴、任脈和足陽明胃經穴為主。取脾俞、腎俞、胃俞、中極、命門、關元、足三裏穴。中極為膀胱募穴，可疏利膀胱氣機而通淋。勞淋多因脾腎兩虛，脾俞、腎俞補益脾腎。關元、命門強壯腎元。足三裏、胃俞健中州，強生化之源。
隨證配穴：心悸氣短者，加內關。
刺灸方法：針用補瀉兼施法。中極用瀉法，余穴用補法。
9.4.2 方二取膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪等穴為主[7]。勞淋加百會、氣海、足三裏[7]。
9.5 艾灸療法[8]
選穴：神闕、氣海、中極、膏肓、足三裏
灸法：艾炷無瘢痕灸，用黃豆大艾炷，每穴10壯，灸至局部紅暈溫熱為度，每日1次，10次為1個療程，應堅持長期施灸，可配合中藥針灸治療。
10 關於淋證淋證（stranguria[2][1]）為病名[7][9]。是指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要表現的疾病的統稱[2][1]。又稱淋瀝[7]。
淋證的病因以膀胱濕熱為主，病位在腎與膀胱，初起多邪實之證，久病則由實轉虛，亦可呈現虛實夾雜的證候，其臨床癥狀有二類，壹類是膀胱氣化失司引起的證候；壹類是各種淋證的特殊癥狀，前者是診斷淋證的依據，後者是區別不同淋證的特征。應與淋證進行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。[4]
根據病因病機和癥狀不同，淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型，在辨證時，除要辨明不同淋證的特征外，還要審察證候的虛實。初起濕熱蘊結，以致膀胱氣化失司者屬實，治宜清熱利濕通淋，佐以行氣。病久脾腎兩虧，膀胱氣化無權者屬虛，治宜培補脾腎。虛實夾雜者，宜標本兼治。並根據各個淋證的特征，或參以止血，或配以排石，或佐以泄濁等。針灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石，針刺後排石效果較好，而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應采取綜合療法。若淋證並發嚴重感染，腎功能受損，或查知結石體積較大，針灸難以奏效，則采用其他療法。患膏淋、勞淋而氣血虛衰者，應適當配合中藥以補氣養血。[5][4]
各種淋證之間，彼此又有壹定的關系，表現在轉歸上，壹是虛實的相互轉化，在不同淋證之間和同壹淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時並見。認識這種轉化，對臨床有實際指導意義。[4]
現代醫學中的壹些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病，有類似六淋證候者，可參考淋證施治[7]。
詳見淋證條。
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