xīn tòng chè bèi
2 英文參考chest pain involving the back [湘雅醫學專業詞典]
3 註解心痛徹背為癥狀名[1]。指心痛(心前、心窩、胃脘等部位疼痛)引及背部者[1]。除見於心痛、胃脘痛外,尚可見於胸痹等[1]。《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證並治》:“胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。”“心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。”又《金匱要略五臟風寒積聚病脈證並治》:“心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱註。其脈浮者,自吐乃愈。”
參見胸痹及心痛、胃脘痛:
胸痹為病名[2]。出《黃帝內經靈樞·本藏》。指胸膺部悶窒疼痛的壹種病證[2]。《肘後備急方》卷四:“胸痹之病,令人心中堅痞忽痛,肌中苦痹,絞急如劉,不得俛仰,其胸前皮皆痛,不得手犯,胸滿短氣,咳嗽引痛,煩悶自汗出,或徹引背膂。”《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》:“夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛,知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。”“本人無寒熱,短氣不足以息者,實也。”“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沈而遲,關上小緊數,栝蔞薤白白酒湯主之。”“胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。”“胸痹心中痞氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。”“胸痹胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。”“胸痹緩急者,薏苡附子散主之。”胸痹有按癥情輕重分為胸滿、胸痛者[2]。本病可見於冠心病、心絞痛等疾患[2]。
心痛為病證名[3]。胸脘部疼痛的統稱[3]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。指心前區或心窩部疼痛[3]。《諸病源候論·心痛病諸候》:“心痛者,風冷邪氣乘於心也,其痛發,有死者,有不死者,有久成疹(通“疢”,病也)者。心為諸藏主而藏神,其正經不可傷,傷之而痛為真心痛,朝發夕死,夕發朝死。心有支別之絡脈,其為風冷所乘,不傷於正經者,亦令心痛,則乍間乍甚,故成疹不死。”《赤水玄珠·心痛門》:“今之治例,皆非真心痛也,以其在心之部位而名,或心之脈絡,或手心主之脈絡,……或食傷,或寒傷,或氣逆,或痰飲,或死血,或蟲,或郁火,皆致痛也。”
胃脘痛為病名[4]。指上腹部近心窩處疼痛[4]。出《黃帝內經素問·五常政大論》。亦稱胃痛、脘痛、心下痛,心痛等[4]。多因七情郁結,勞累過度及飲食不節所致[4]。有寒熱虛實之分[4]。亦有虛實錯雜,寒熱相兼者[4]。文獻有胃氣痛,肝胃氣痛,陰虛胃脘痛,氣郁脘痛、火郁胃脘痛、積熱胃脘痛,瘀血胃脘痛,蚘動脘痛,積冷胃脘痛,外感胃脘痛,內傷胃脘痛等記載[4]。
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