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中醫眼科內科治療概述

1.疏風清熱法主要是由辛涼之藥組成的方劑,通過疏風清熱來緩解風熱引起的眼疾。主要用於外感風熱眼病。比如發病突然,眼瞼浮腫,眼紅眼白或黑眼珠雲翳,伴有眼癢、流淚、羞怕陽光、眼睛不能閉上等。,有時伴有惡寒、發熱、頭痛、脈浮等全身癥狀。外感風熱是外感眼病中最常見的,因此疏風清熱法在眼科有著廣泛的應用。若風重於熱,流淚癥狀嚴重,或星雲飄散,可用適量辛溫解表藥,加強祛風止痛、祛風止淚、祛風除星雲的作用。偶爾有風邪不攜熱而攜寒濕,在證候上少見,但壹定要靈活變化,不要講究辨證。

2.祛風散寒法是由辛溫解表的藥物組成的方劑,通過祛風散寒來緩解因風寒引起的眼部疾病。主要用於外感風寒引起的眼部疾病。如眼痛、羞流淚,或兩眼昏花,伴有流涕、頭痛、惡寒發熱、苔薄白、脈緊等。

3.瀉火解毒法是用寒方瀉火解毒,清除邪毒的方法。主要適用於外感邪火,或臟腑內熱蘊結的眼病。比如眼瞼紅腫如桃,瘡癤,眼白混紅,黑眼圈塌陷,黃色液體沖上來,瞳孔緊小。常伴有疼痛、拒按、羞怕熱、淚如湯、或過度粘連等眼部癥狀,以及口渴、便秘、舌紅、苔黃等全身癥狀。眼病有很多熱證,所以眼科瀉火解毒是常用的治療方法。在具體應用中,壹定要根據臟腑辨證靈活掌握。若邪傳陽明,胞腫疼痛,口渴喜飲,便秘為腑實,則用瀉火通腑之法;清肝法用於握輪紅赤,目黑目黑,目赤珠痛,肝火犯苔黃弦等證。此法性寒直折,易損傷脾胃陽氣,故不能長期使用,應根據病情輕重和體力情況慎重選擇藥物。因為藥物性寒涼,長期服用會造成氣血凝滯,障礙難退。所以黑眼病的尺度壹定要掌握,才能避免流弊。此法為虛火者所禁。

4.滋陰降火法是通過養陰液,清虛火來緩解陰虛火旺之證,以達到明日之效的方法。主要適用於陰虛火旺的眼疾。臨床表現為起病緩慢,癥狀輕、重,病程長,易復發。如眼睛幹澀、眼睛蒼白、眼睛發黑、眼睛幹澀、視力模糊等。常伴有頭暈、口幹、潮熱、顴骨紅、心煩失眠、手足心熱、舌紅、苔少、脈數等全身癥狀。這種方法在實際應用時,還需要進壹步區分,例如:眼睛黑、圓略紅、煩躁易怒屬於肝經虛火;兩眼角血管稀疏,心煩失眠,屬心經虛火;眼白發紅,鼻幹咽幹,屬肺經虛火;瞳孔神經缺失,眼底少量出血,耳鳴腰酸,五心煩熱,屬於腎經虛火等。臟腑適當組合,選方用藥。5.祛濕此法是用具有祛濕功效的方劑祛濕治療眼病的方法。適用於壹切因濕邪入侵或濕邪積聚而引起的眼疾。如眼瞼水腫、瞼弦濕、胞內痱子、眼白帶黃漬、星雲帶蟲蝕、混眼、視物模糊等。,常伴有頭重、口渴或口渴、胸悶、厭食、腹脹、便溏、四肢無力,或咳嗽、吐痰、吐痰等。,都可以用這個方法治療。濕的部位和並發的邪氣不同,所以具體采用的治療方法也不同。若風濕侵目,眼瞼濕癢,祛風勝濕;濕熱發作,黑眼圈潰爛,則用清熱祛濕法;若痰濕阻絡,細胞產生痰核,則用祛濕化痰法;濕濁上溢,視網膜水腫,則用利水滲。濕證眼病頑固不化,長期使用易耗陰傷津,需根據病情輕重和患者臟腑陰陽氣血情況慎用藥物。陰虛血少津液流失的人要特別註意。

6.止血這種方法是塗抹壹種具有止血作用的藥方來止血。適用於各種出血性疾病的早期。例如白帶過多、血液灌註、視網膜出血、脈絡膜出血和外傷性出血。根據出血原因的不同,止血的具體治療方法也不同。如果血熱狂,宜清熱涼血止血;虛火傷絡者,宜滋陰涼血止血;不以氣攝血者,宜益氣攝血;眼外傷要化瘀止血。這種方法屬於急時治標的方法,只在出血階段使用。若出血已停止,且無再出血傾向,則應逐漸轉向活血化瘀法,促進瘀血吸收。7.活血化瘀法是改善血液循環,消散瘀血,促進瘀血在眼部吸收的方法。主要適用於血流不暢或瘀血的眼疾、眼外傷。如眼瞼發紺浮腫、眼白出血、眼白浮腫、眼部各部位瘀血、視網膜血管淤血或阻塞、眼固定痛、舌瘀斑等。氣帥為血,氣動為血。因此,在臨床應用中,常與行氣導滯藥配伍,以提高療效。此法不宜久用,以免損傷正氣。對於眼內既有血瘀又有氣虛的患者,應慎用活血化瘀的強效方劑,必要時可與補氣藥物合用。孕婦不宜用此法。

8.疏肝理氣法是以疏肝解郁、理氣為功效的方劑,以改善肝郁氣滯的病理狀況,從而達到明目的功效。廣泛適用於肝氣郁結所致的各種內、外白內障眼病。肝開竅於目是相當常見的,因郁怒傷肝,導致失職,肝氣郁結導致目氣失調,從而導致眼病。其中綠風白內障、綠風白內障、視物模糊是最常見的白內障眼病。因此,無論內外眼病,有脅肋脹滿、胸悶、噯氣、咽喉阻塞、急躁易怒、脈弦等癥狀的患者,均可通過疏肝理氣的方法進行治療。長期抑郁者,加清火水晶,清肝解郁;肝郁血虛脾虛者,宜與養血健脾藥同用。因為理氣類藥物辛燥,所以對於陰虛的人,還是要慎用或者註意配伍。

9、益氣養血法是利用具有補養氣血功能的方劑,消除氣血虛弱的證候,從而達到明目的效果。主要適用於氣血不足引起的眼疾。多為氣血兩虛的全身性疾病的慢性內外性白內障眼病。比如眼睛細胞重,眼睛長期腫脹,黑眼圈長期困;或者長相不錯,眼神呆滯,東西漸漸模糊。因為氣血關系密切,所以補氣養血往往是壹起用的,但根據氣血虧虛的程度,各有側重。若睜眼無力,常想閉眼,舌脈無力,偏氣虛,則以益氣為主;如果患者患有失血或慢性疾病,頭暈,視力不耐受,心悸失眠,多夢,易醒,舌質淡,脈細,則傾向於血虛,應以養血為主。因為脾胃是後天之本,是氣血生化之源,所以在補氣養血的時候往往要兼顧脾胃。如果是虛實夾雜,可以同時攻補,或者先攻後補,先補後攻。此法不宜用於邪氣過盛而無虛證者。

10,補益肝腎法是利用具有補益肝腎功能的方劑治療肝腎虧虛證,從而達到明目的作用的方法。適用於肝腎不足的眼病,多為成年人。眼睛幹澀不適時,哭無淚或冷淚,眼白略紅,黑眼圈或雲翳,外眼好,但夜間視物模糊或失明,並伴有頭暈耳鳴、健忘、腰膝酸軟、夜間口幹、男子遺精、女子月經不調、舌紅少苔、脈弱等。至於腎陽不足,腰膝酸軟,夜多尿,惡寒沈脈,重要的是溫補腎陽。此法不宜用於實證,濕未盡者不宜早用。11.軟堅散結法是用具有祛痰、軟堅散結作用的方劑治療眼病的方法。主要適用於眼科疾病痰濕、氣滯血瘀證。如眼瞼腫脹、眼白結節隆起、陳舊性眼內滲出和有機物形成等。,可以通過這種方法消散。至於氣血凝滯,須與理氣活血藥物同用;如果痰濕混雜,則應加強祛濕化痰藥物的作用。

12、祛翳明目法是利用具有祛翳功效的方劑,消除黑眼圈翳,從而達到明目的效果的獨特眼科療法。只適合深色眼睛的人。除翳方法要有不同層次,如初起病、斑翳、目赤流淚、風熱熾盛等,應以疏風清熱為主,輔以少量除翳藥;若風熱漸減,則應逐漸過渡到靜養明目。病後期,如果邪氣已消退,正氣因遺留障礙而減弱,就要兼顧扶正,並結合全身證候,酌情加用益氣養血或滋補肝腎之品。黑眼圈屬於肝,很多清肝、平肝、疏肝的藥物也有祛翳的作用,可以合並使用。黑眼圈晚期,以退翳為主,用藥不可過寒,以免氣血凝滯,翳不易退。如果白星雲如磁般光滑,氣血固定,服藥難以消散,必須及時撤去星雲。