如何理解“脾為後天之本，氣血生化之源”

《論蘇文陵蘭秘典》說:“脾胃為糧倉之官。”金元時期著名醫家李東垣在其《脾胃學說》中指出:“脾胃內傷則百病。”可見脾胃並不分離，養脾的同時也要養胃。我當時在脾經值班，所以不吃辛辣刺激的食物，以免傷胃傷脾。脾為後天之本，氣血生化之源。中醫講究整體觀念，說脾不離胃，胃不離脾，也就是常說的脾胃。中醫的脾胃不是現代醫學解剖學的脾胃。生理病理上，中醫的脾胃包括整個消化系統，遠遠超出了解剖學意義上的脾胃範圍。五行中脾屬土，土在中，兼顧四面，土能生化萬物。脾胃壹陰壹陽，互為表裏，脾胃參與飲食的消化吸收。《蘇文淩蘭密典論》說:“脾胃為糧倉之官，五味出。”把脾胃的功能比作糧倉，我們可以攝取食物，並為全身輸出細微的營養。人以水谷為根本，胃負責接收水谷，脾負責輸送精微的營養物質。可見，脾胃在人體中占有極其重要的地位。中醫認為，脾是後天之本，氣血生化之源。出生後，壹切生命活動都依賴後天脾胃攝取的營養。先天不足可以通過調養來補充，也可以延年益壽；先天很好，後天脾胃不註意調養，久了會生病，會縮短壽命。胃主受納，脾主運化。食物進入胃後，經過胃的研磨分解，食物初步消化變成食糜，再經脾臟消化吸收，轉化為細微的營養物質。為了完成上述功能，脾胃的正常生理功能要相互協調，才能正常發揮作用。脾為陰土，喜燥惡濕；胃為陽土，喜潤燥，惡燥；脾的運化依賴於胃陽之力，胃的受納依賴於脾陰的支持，不燥不濕，不冷不熱，兩者相輔相成完成運化過程。脾惡濕而濕盛證和胃惡燥而燥盛證在臨床上較為常見。胃主濁。食物入胃，經胃分解後必須下行到小腸，才能進壹步消化吸收，所以胃歸和；只有當脾主升清，脾氣上升，水谷的微妙營養才能輸送到全身，發揮其營養功能，所以脾可以促進順利。脾胃位於中焦，是升降的樞紐，其升降影響著各臟腑陰陽的升降。所以脾胃健康，臟腑才能和諧，元氣才能充沛。所以在調理身體的時候要特別註意調理脾胃之氣。脾胃在土中，與其他臟腑關系密切。脾胃病很容易影響其他臟腑。肝、心、脾、肺、腎對應木、火、土、金、水，五臟對應五行，就容易出現疾病傳變的現象。所以神宅遺書裏有壹句話:“脾胃受傷，四臟無生氣。”脾運化水谷的精微功能旺盛，使機體的消化吸收功能得以提高，為精、氣、血、津液的生成提供足夠的原料，使臟腑、經絡、四肢、骨骼、肌肉、皮膚、毛發等組織得到充分的滋養。另壹方面，如果脾的水谷精微功能下降，機體的消化吸收功能就會異常，所以脾被說成是氣血生化之源。