huáng yè shàng chōng
2 英文參考upward rushing of yellow fluid [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
hypopyon [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
upward rushing of yellow fluid [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
hypopyon [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
黃液上沖（upward rushing of yellow fluid；hypopyon[1]）為病證名[2]。見清·黃庭鏡《目經大成》卷二。又名黃膜上沖（見《世醫得效方》卷十六）、黃膿上沖（《眼科簡易補編》）、推雲（清·顧錫《銀海指南》卷二）、內推雲（見清·顧錫《銀海指南》卷二）。是指以黑睛與黃仁之間積聚黃色膿液，黑睛周圍抱輪紅赤，並伴疼痛，羞明、流淚等為主要表現的急重眼病[3]。可見於凝脂翳、瞳神縮小、真睛破損等病[2]。失治則膿液向上漫漲，甚者全掩瞳神，故名黃液上沖[2]。重者可導致全眼珠灌膿而失明[2]。
黃液上沖相當於西醫的前房積膿[2]。
4 黃液上沖的病因病機黃液上沖多因風熱火毒，外傷失治等引起[2]。
黃液上沖多因素嗜辛熱炙賻，膏粱厚味，釀成脾胃積熱，再加感受風熱邪毒，內外合邪，以致三焦火毒上燔，灼傷黃仁，煎熬神水，膿液內聚而成。
5 黃液上沖的癥狀患者黑睛與黃仁之間下方，出現黃色或黃綠色膿液，有明顯之膿平面，頭眼劇痛，羞明難睜，抱輪紅赤，淚熱如湯，視力銳減[2]。
患者黑睛內黃仁前出現黃色液體，壹般都沈在下方，上界呈水平面，且可隨頭位改變而移動。量可多可少，可稀可稠。量少則如甲根之半月白巖；量多者可遮掩整個瞳神。同時有抱輪紅赤，羞明流淚，眼瞼難睜，頭目劇痛等癥，若因凝脂翳等引起者，極易穿破黑睛，變為蟹睛等惡候；若有瞳神緊小，極易造成瞳神幹缺，以致變證叢生；若毒攻全珠，病勢險惡，易致眼珠塌陷而失明。
6 黃液上沖的辨證分型 6.1 脾胃積熱證黃液上沖·脾胃積熱證（upward rushing of yellow fluid with pattern of heat accumulation in spleenstomach）是指脾胃積熱，以黑睛與黃仁間液體色黃，向上漫增，抱輪紅赤，目珠疼痛，羞明流淚，大便秘結，小便赤澀，舌紅，苔黃，脈數為常見癥的黃液上沖證候[3]。
6.2 陰虛火旺證黃液上沖·陰虛火旺證（upward rushing of yellow fluid with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指陰虛火旺，以黑睛與黃仁間液體色黃，反復發病，白睛混赤，瞳神幹缺，口舌生瘡，口幹咽燥， *** 潰瘍，舌紅，苔薄，脈細數為常見癥的黃液上沖證候[3]。
7 黃液上沖的治療黃液上沖大抵以黃液色淡、量少，發展稍緩者屬輕；黃液色深，發展迅速，量多而遮掩瞳神者屬重；若二便不利，則更為嚴重。
治療不論證之輕重，總宜瀉火解毒為主。方用通脾瀉胃湯加減。羚羊角飲子、眼珠灌膿方、四順清涼飲子等亦是常用方劑。
黃液上沖治宜祛風清熱，瀉火解毒，可用通脾瀉胃湯或羚羊角飲子、犀角地黃湯，酌加金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草等清熱解毒藥物[2]。
此外，還可參照凝脂翳、瞳神緊小之治法。
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