經方治痘重體質，寒熱瘀實當分辨，痤瘡原為體質起，激素正常排毒暢。
經方醫學註重整體體質狀態，將人的體質分成寒、熱、虛、實、郁、瘀、痰、濕八種類型，每種體質都有長痤瘡的機會，而以寒、熱、瘀、實體為多。
寒體－身體機能處在收斂、低下、陰沈、減退、沈迷的狀態。此類體質者出汗少、汗毛重、毛孔粗大，影響皮膚的排毒和代謝。
熱體－機能處於亢進、高漲、炎熱、張揚、興奮
的狀態。此類體質者能量過剩分泌亢進，為痤瘡中最常見類型。
虛體－物質缺乏、功能低下體質。此類體質痤瘡
往往少量色淡，但難以消除。
實體－身體裏面垃圾毒素太多，不能有效排出的壹種體質狀態。此類體質因身體內的毒素太多，而為痤瘡提供了源源不斷的“物質基礎”，或者其毒素以痤瘡的形式排出來。
郁體－機體機能紊亂失調的壹種體質類型。此體質類型的人體內往往寒熱錯雜、氣血紊亂、精神抑郁，睡眠不佳等，導致內分泌失調引起痤瘡。
瘀體－血液循環不暢的體質。此類體質者體內血液粘稠度較高，血行緩慢，容易導致體內病理產物難以消除，從而引發痤瘡。
痰濕體質的人也會有痤瘡，其體內代謝產物較多難以排出。壹般都會兼夾其他體質。
經方治療痤瘡主要是根據局部痤瘡的特點，結合整體體質狀態來調治。
我常用的痤瘡經方
1、十味敗毒散－－－尋常型痤瘡的基本方十味敗毒排膿方，感冒過敏痤瘡剛，閉合膿包皆能，善後用此排毒暢。十味敗毒散是日本漢方醫常用方，日本、臺灣都有顆粒劑。它是《萬病回春》荊防敗毒散的變方。本方能增強皮膚解除毒素的能力，常用來治療以下幾類痤瘡。
第壹類是閉合性痤瘡，青少年常見。痤瘡初起或者閉口不出，此方能使之消散。當然在使用的過程當中，要加強出汗，常需要通過汗蒸或用保鮮膜包臉促進排毒。註意服中藥後，要避免受涼吹風。服藥的過程中有痤瘡增多的現象為正常瞑眩反應。
第二種情況是痤瘡有化膿傾向者，本方能促使膿頭盡快消散。
第三種情況，本方能用於急性過敏性痤瘡的初期，壹般由飲食不潔或是化妝品過敏引起。另本方還能夠很好地改善過敏體質，以及反復化膿的疾病體質狀態，所以可用於易過敏長痤瘡者的體質調理。
第四種情況，十味敗毒散可用於在感冒期間的痤瘡者或者有過敏性鼻炎者發作期。
第五種情況，用於痤瘡的善後。當痤瘡大勢已去，此時可用十味敗毒散，使得痤瘡凸起消散，如若服用十味敗毒散後沒有新的痤瘡冒出，說明可能面部的痤瘡大勢已去。
2、清上防風湯－－－火體、實熱型體質的痤瘡代表方，清上防風回春方，風熱毒瘡頭面長，瘡體飽滿膿腫痛，上焦熱退痤瘡康。
痤瘡特點－黑頭或者白頭粉刺、膿包、結節均見。瘡體是要高凸、飽滿、色紅、有膿頭，或者膿液色黃、黏稠者。
體質特點－體格比較強健，面紅有光，目睛充血或者多眼屎，口唇暗紅或者紫紅，舌質紅或者堅老，舌苔多厚或者黃膩，脈象滑數有力。容易焦慮、煩躁、失眠、多夢、頭昏、頭痛、好動，註意力不集中。這類患者壹般好食油膩、辛辣、燒烤、火鍋等等。喜涼惡熱，喜歡吃冷飲，多汗。口幹、口苦，容易發口腔潰瘍。壹般感冒以後容易喉嚨痛，小便壹般黃短氣味重。健壯的青年男女，缺乏鍛煉的飲食男女多見這種體質類型。
清上防風湯是《萬病回春》方，原文主治是清上焦火，治面部瘡癤，生風熱毒。現常用來治療以頭面部紅、腫、熱痛為特征的炎性疾病。
3、葛根湯－－－背部暗瘡常用方
葛根發散風寒方，體壯項背肌肉強，瘡頭色暗深陷僵，夏輕冬重汗出康。
痤瘡特點－痤瘡顏色發暗，瘡頭深陷不出，面部、背部都有，背部比較多者。
體質特點－形體比較壯實，肌肉比較發達，皮膚黝黑或者黃，皮膚比較粗。面色發暗，沒有光澤，壹般從事體力勞動，身強力壯的青壯年應用機會比較多。痤瘡壹般在運動以後，會有減輕或者消散，夏輕冬重。女性患者壹般也會伴有痛經、月經量少、閉經等等。
葛根湯是壹張發汗解表興奮劑，主治皮膚、腰背以及頭面部的疾病。葛根湯能夠減肥、增強基礎代謝率，特別是對於伴有月經後期、閉經的，有多囊卵巢或者排卵功能障礙的痤瘡患者，應用葛根湯能改善內分泌狀態。
4、防風通聖散－－－肥胖壯實性體質痤瘡方
防風通聖表裏方，壯漢痤瘡壹籮筐，任由膿包囊腫竇，排毒減肥保安康。
痤瘡特點－痤瘡較多，密密麻麻，形態各異。表現為粉刺、丘疹、膿包、囊腫、結節、竇道、疤痕，密集而發，顏面、下巴、前胸後背都有。
體質特點－體格比較粗壯，面色黃暗或者暗黑或者暗紅，有油光，眼睛充血，眉毛濃密，體毛比較明顯，出汗比較少。胃口超好，喜歡吃肉。性格比較開朗，容易急躁。腹部充實，容易大便秘結，易生痤瘡、毛囊炎、濕疹等，皮膚過敏，或紅疹或瘙癢，皮膚易幹燥、粗糙。嘴唇壹般紅或者暗紅，舌紅。脈有力。此體質者，青少年時壹般容易得過敏反應以及急性疾病。比如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、肥胖等。到了中老年，易患高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘等疾病。青春期女性，會出現月經量少、月經推遲，甚至閉經，出現不孕癥、多囊卵巢綜合癥等。防風通聖散是傳統的表裏雙解、清熱散風方，具有退熱、抗過敏、抗炎、降脂、降壓、通便、減肥等綜合作用。
5、葛根溫經湯－－－表實裏虛寒性體質痤瘡方葛根溫經美容劑，月經後期頭發稀，臉黃胸平唇幹癟，激素正常痤瘡去。
痤瘡特點－分布於前額、臉頰、後背，數量不多，閉合且難以消除。
體質特點－臉色多黃暗，臉上的皮膚粗糙，毛孔也比較粗大。平時不容易出汗。她們也容易疲勞，反應比較遲鈍，上課容易打瞌睡。性格相對比較溫順。她們也怕冷，皮膚比較粗糙，她們的嘴唇和手腳皮膚比較幹燥，手上毛刺也比較多。頭發容易折斷，大便容易稀，有的胸部扁平，月經數月不行。B超提示子宮偏小或者子宮內膜太薄。做壹下性激素檢查，會發現她們的促黃體生成素高，或雌激素水平偏低，或睪酮偏高。我們稱為表實裏虛型體質。表實，就是她們的皮膚比較粗糙，不容易出汗；裏虛，是指她們內在子宮、卵巢的發育不完全，產血能力不足，功能低下，比如月經不來，或者月經量少。初高中女生多見。此類體質堅持服用壹段時間葛根湯和溫經湯後，月經能來，激素水平也會慢慢正常起來，臉色也慢慢紅潤起來，皮膚逐漸滋潤細膩，同時女性的特征也會漸漸凸顯，頭發漸有光澤柔順，臉上的痤瘡也會慢慢消散，重新煥發少女的青春魅力。
6、荊芥連翹湯－－－郁火型體質痤瘡方
荊芥連翹解毒湯，痤瘡膿黃紅光亮，抑郁焦慮腹肌緊，五官淋巴炎癥光。
痤瘡特點－瘡體高凸、光亮、色紅、化膿、膿液發黃黏稠者。
體質特點－體型形體瘦長多見，面色壹般多潮紅或者紅黑有光。目睛壹般都充血或者多眼屎。嘴唇紅、喉嚨紅、怕熱。痤瘡夏天多發。平時易憂郁，也易煩躁，脈象弦緊、弦數。腹肌比較緊張。易患鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、結膜炎、淋巴結炎等。荊芥連翹湯有清熱、散風、解郁、理氣、養血、活血等功效，是解毒癥體質的調理方。隨著體質的改善，面部油脂會逐漸減少，痤瘡也逐漸消失。
7、柴胡加龍骨牡蠣湯－－－抑郁失眠痤瘡方
柴胡龍牡安神方，胸滿煩驚痤瘡上，失眠怕冷腹僵硬，解郁定驚身心強。
痤瘡特點－工作壓力大，失眠則痤瘡增加，多見於面臨各類壓力的職場中青年男女。
體質特點－壹般體格中等，性格比較內向，比較要強，給自己的壓力比較大，缺少發泄途徑。平時易失眠、疲勞、怕冷、胸悶、頭昏。腹診，胸脅部按之有抵抗或者僵硬，臍部有的時候還有跳動感。柴胡加龍骨牡蠣湯是傳統的安神定驚解郁方，具有抗抑郁、改善焦慮情緒、鎮靜、安眠、抗癲癇等作用，服用本方後隨著睡眠的改善，情緒的好轉，痤瘡也能逐漸好轉。
8、柴歸湯－－－中年女性痤瘡調體方
柴歸湯主中年方，疲勞怕冷面無光，心身疲憊精力減，痤瘡色斑壹並康。痤瘡特點－痤瘡不多，色暗不易消退，疲勞則加重，常伴有色斑。附件炎等。如大便幹結的加大黃，膿多的加薏苡仁。桂枝茯苓丸能夠有效地擴張頭面部以及全身的血管，調整全身的血液循環，改善血液粘稠度。不僅能加快痤瘡消散，還能加快痘印的去除。
四、痤瘡經方選方要訣
1、根據痤瘡特點選方：
部位－－－前額多用十味敗毒散、葛根湯，面頰多清上防風湯，下巴多桂枝茯苓丸，頸部淋巴區多荊芥連翹湯，後背多葛根湯類方等。
形態－－－閉合性丘疹色淡者多用十味敗毒散、葛根湯；瘡體高凸、飽滿、色紅、有膿頭，或者膿液色黃、黏稠者用清上防風湯、荊芥連翹湯；痤瘡色暗、瘡頭深陷不出者多用葛根湯；痤瘡多形態各異表現為粉刺、丘疹、膿包、囊腫、結節者，可考慮防風通聖散；瘡體顏色暗紅、飽滿、有硬結，久久不消退者，考慮選用桂枝茯苓丸。
2、根據體質特點選方：
寒體多選用麻黃類方，如葛根湯等，火體常選用清上防風湯、荊芥連翹湯等，虛體多選用麻黃溫經湯等，實體多選用防風通聖散、清上防風湯等，郁體常選用十味敗毒散、柴胡加龍骨牡蠣湯、荊防柴歸湯、加味逍遙散等，瘀體常用桂枝茯苓丸等。
3、根據疾病產生原因及加重特點選方：
內分泌失調閉經- - -葛根湯，柴歸湯，葛根溫經湯等；
抑郁失眠－－－柴胡加龍骨牡蠣湯、柴歸湯等；
經前加重、經後緩解－－－加味逍遙散、桂枝茯苓丸等；
飲食辛辣刺激加重－－－清上防風湯、荊芥連翹湯等；
出汗後緩解、不出汗加重，春夏季緩解、秋冬加重－－－葛根湯、十味敗毒散等；
季節交替加重，冷熱天緩解－－－十味敗毒散、柴歸湯等。
附錄（藥物組成）請在中醫師指導下使用。
1.十味敗毒散：荊芥、防風、柴胡、獨活、厚樸、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜。
2.清上防風湯：荊芥、防風、薄荷、黃連、黃芩、山梔、連翹、白芷、桔梗、枳殼、川芎、甘草。
3.葛根湯：葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。
4.防風通聖散：防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白術、梔子。
5.葛根溫經湯：麻黃、葛根、吳茱萸、麥冬、當歸、白芍、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。
6.荊芥連翹湯：荊芥、連翹、防風、當歸、川芎、白芍、生地黃、柴胡、枳殼、黃芩、山梔、白芷、桔梗、甘草。
7.柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡、姜半夏、黃芩、黨參、桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、生姜、大棗、大
黃。
8.柴歸湯：柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、當歸、川芎、白術、茯苓、澤瀉、芍藥、甘草、生姜、大棗。
9.丹梔逍遙散：白術、柴胡、當歸、茯苓、甘草、牡丹皮、山梔、白芍。
10.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。