zú tài yáng
2 英文參考bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang [中國針灸學詞典]
Kūnlún BL60 [中國針灸學詞典]
3 概述足太陽:1.足太陽膀胱經的簡稱;2.經穴別名。[1]
4 足太陽膀胱經的簡稱·足太陽足太陽為足太陽膀胱經的簡稱[1]。
足太陽膀胱經 (bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang)十二經脈之壹。與足少陰腎經相為表裏。五行屬水。本經自內眼角睛明開始,向上經前額至頭頂與督脈交會;它的分支,從頭頂到耳上角;它的外行主幹,從頭頂入內絡於腦,回出來在項部的天柱分開下行,壹支沿肩胛內側,夾脊柱兩旁到腰中,進入脊旁筋肉,聯絡腎臟,屬於膀胱;它在腰部的分支,從腰部挾脊繼續下行,經臀橫紋中點的承扶,到腘窩部的委中;它在背部的另壹支脈,從肩胛內側下行,通過髖關節部足少陽膽經的環跳,向下沿大腿後面行走,在腘窩部與前支經脈會合於委中穴處,繼續下行,向下通過腓腸肌部,出於外踝後方的昆侖,沿足外側緣到足小趾外側端的至陰,交於足少陰腎經[2]。
足太陽膀胱經[2]
5 經穴別名·足太陽足太陽為經穴別名,即昆侖[1]。《灸法圖殘卷》:“足太陽,在踝外後宛宛中是。”
穴位 昆侖 漢語拼音 Kunglun 羅馬拼音 Kunlun 美國英譯名 K'un Lun Mountains 各國
代
號 中國 BL60 日本 60 法
國 莫蘭特氏 V60 富耶氏 V60 德國 B60 英國 B60 美國 BI60
昆侖為經穴名(Kūnlún BL60)[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名下昆侖[4]。屬足太陽膀胱經[3]。昆侖是足太陽膀胱經五輸穴的經穴,五行屬火[3][5]。昆侖為山名,外踝高突如山,穴在其後,故名昆侖[3]。昆侖穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患:如頭痛目眩,目赤腫痛,鼻塞鼻衄,齒痛頰腫,項背強痛,腰痛如折,腿股疼痛,腘筋攣急,腨跟痛,浮腫,喘逆,腹滿,大便難,瘧疾,腳氣,癲狂,癇癥,女子難產,胞衣不下,頭痛,項強,目眩,鼻衄,肩背拘急,腰痛,腳跟痛,小兒癇證,難產,足跟腫痛,外踝疼痛,癲癇,小兒癲癇,下肢麻痹或癱瘓,坐骨神經痛,足踝關節及周圍軟組織疾患,現代又多用昆侖穴治療神經性頭痛,甲狀腺腫大,腰部軟組織損傷,下肢癱瘓,踝關節及其周圍軟組織炎,坐骨神經痛,眩暈,膝關節炎,踝關節扭傷,膝關節周圍軟組織疾病,鼻出血,胎盤滯留,痔瘡等。
5.1 昆侖穴的別名上昆侖、內昆侖(《太平聖惠方》),下昆侖(《針灸資生經》),足太陽(《灸法殘卷圖》)。
5.2 出處《黃帝內經靈樞·本輸》:……行於昆侖,昆侖,在外踝之後,跟骨之上,為經。
5.3 穴名解昆侖為山名,外踝高突如山,穴在其後,故名昆侖[3]。
昆侖,是我國最大的山脈。《子午流註說難》中說本穴:“乃是太陽所行之經穴,膀胱為水府,穴居足踝後,比井滎俞原各穴較高,昆侖乃水之高原。”足外踝突,較其他踝突為高。以昆侖山為最高山峰,取之以喻本穴。且兼該穴主治頭部疾患,即上病下取之意。養生家稱百會穴亦為昆侖,又有高大之意,故以“昆侖”名之。[6]
5.4 特異性昆侖穴是足太陽膀胱經五輸穴之經穴,五行屬火。
5.5 所屬部位足部[7]
5.6 昆侖穴的定位標準定位:昆侖穴在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處[5]。
昆侖穴位於踝區,外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[3]。
昆侖穴位於足部,外踝尖與跟腱水平連線之中點凹陷處[4]。
[3]
昆侖穴在足太陽膀胱經中的位置
昆侖穴在足部的位置
昆侖穴在足部的位置
昆侖穴在足部的位置(肌肉)
昆侖穴在足部的位置(骨骼、神經血管)
5.7 昆侖穴的取法正坐垂足著地或俯臥位,在跟腱與外踝之間凹陷處取穴。
昆侖穴位於踝區,外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[3]。
垂足著地或俯臥位,外踝尖與跟腱水平連線之中點處取穴[8]。
5.8 昆侖穴穴位解剖昆侖穴下為皮膚、皮下組織、腓骨長、短肌。皮膚由腓腸神經分布。有小隱靜脈及外踝後動、靜脈。分布著腓腸神經。該穴深層結構的血液營養來自腓動脈。該動脈是脛後動脈在腘肌下方2~3厘米發出的,經脛骨後面與(踇)長屈肌之間下降至外踝,終於跟外側皮。在外踝上方4~6厘米處,發出穿支,穿經肌肉和小腿肌間膜至小腿前面,與脛前動脈的分支吻合。該吻合對於小腿側支循環的形成和血液供應有實際應用意義。
5.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→跟腱前方的疏松結締組織中[3]。
皮膚→皮下組織→腓骨短肌腱與跟腱之間[9]。
5.8.2 穴區神經、血管淺層有腓腸神經分支和小隱靜脈屬支分布,並有腓腸神經本幹和小隱靜脈本幹經過;深層有外踝後動脈(發自腓動脈)分支分布[9]。
布有腓腸神經;小隱靜脈及外踝後動、靜脈[4]。
5.9 昆侖穴的功效與作用昆侖穴厥陰安神清熱,舒筋活絡的功效。
昆侖穴有疏風通絡、活血止痛的作用[3]。
足太陽膀胱經脈起於目內眥,過頭、項、背部,根據“上病下取”之理,昆侖穴可治療頭面五官病[10]。
足太陽膀胱經經脈過腰部及下肢,止於足小趾部,根據“經脈所過,主治所及”之理,昆侖穴可治療經脈病[10]。
昆侖穴為膀胱經之經穴,屬足太陽經,位於外踝後,太溪為腎經之原穴,屬足少陰經,位於內踝後,二穴陰陽相合,表裏相通,相互配合治療難產[10]。
昆侖穴配五行屬火,應於心,膀胱經經別入於心,心藏神,故可治療神誌病[10]。
昆侖穴與內踝後足少陰腎經的太溪相對應,故相互配合以治療婦科病和踝關節病為主[10]。
昆侖穴有疏風活絡作用。以其位於上也,又以其為治頭病之總綱也。竊唯百會之稱昆侖,喻山之巔。本穴之稱昆侖,喻山之麓也。更以本穴之氣貫於巔頂,順勢下行猶昆侖之披瀝百川也。故能治頭痛、喘滿及胎衣不下諸癥也。揣本穴名義及所治各病,則對本經經氣下貫有瀑然之勢矣。[6]
5.10 昆侖穴主治病證昆侖穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患:如頭痛目眩,目赤腫痛,鼻塞鼻衄,齒痛頰腫,項背強痛,腰痛如折,腿股疼痛,腘筋攣急,腨跟痛,浮腫,喘逆,腹滿,大便難,瘧疾,腳氣,癲狂,癇癥,女子難產,胞衣不下,頭痛,項強,目眩,鼻衄,肩背拘急,腰痛,腳跟痛,小兒癇證,難產,足跟腫痛,外踝疼痛,癲癇,小兒癲癇,下肢麻痹或癱瘓,坐骨神經痛,足踝關節及周圍軟組織疾患,現代又多用昆侖穴治療神經性頭痛,甲狀腺腫大,腰部軟組織損傷,下肢癱瘓,踝關節及其周圍軟組織炎,坐骨神經痛,眩暈,膝關節炎,踝關節扭傷,膝關節周圍軟組織疾病,鼻出血,胎盤滯留,痔瘡等。
昆侖穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患:如頭痛目眩、目赤腫痛、鼻塞鼻衄、齒痛頰腫、項背強痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋攣急、腨跟痛、浮腫、喘逆、腹滿、大便難、瘧疾、腳氣、癲狂、癇癥、女子難產、胞衣不下等[3]。
昆侖穴主治頭痛、項強、目眩、鼻衄、瘧疾、肩背拘急、腰痛、腳跟痛、小兒癇證、難產[9]。
昆侖穴主治頭痛,目眩,鼻衄;項強,腰痛,足跟腫痛,外踝疼痛;難產;癲癇[8]。
昆侖穴主治頭痛,目眩,項強,鼻衄,腰痛,腳跟痛,小兒癲癇,難產,胞衣不下,下肢麻痹或癱瘓;以及坐骨神經痛,足踝關節及周圍軟組織疾患等[4]。
現代又多用昆侖穴治療神經性頭痛、甲狀腺腫大、坐骨神經痛、腰部軟組織損傷、下肢癱瘓、踝關節及其周圍軟組織炎等[3]。
1. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛,神經性頭痛,眩暈;
2. 運動系統疾病:下肢癱瘓,膝關節炎,踝關節扭傷,膝關節周圍軟組織疾病;
3. 其它:甲狀腺腫大,腳氣,鼻出血,胎盤滯留,痔瘡。
5.11 刺灸法 5.11.1 刺法直刺0.5~0.8寸[8][9][3],也可深刺透太溪[8],局部有酸脹感[8],可向足趾放散[8]。
直刺0.5~1寸[4]。
註意:孕婦禁針[3]。《針灸大成》曰:“妊婦刺之落胎。”
1.直刺0.5~1寸,局部酸脹,;
2.深刺透太溪穴,針感可向足趾放散;
3.向上斜刺2~3寸,局部酸脹,針感擴散至足跟或足趾,治療甲狀腺腫大。
5.11.2 灸法可灸[3][8][9]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[4]。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
5.12 昆侖穴的配伍昆侖配風池、後溪,有清頭目安神誌的作用,主治頭痛,驚癇。
昆侖配風市、陽陵泉,有舒筋活血通絡的作用,主治下肢痿痹。
昆侖配大椎、百會、後溪、風池,治頭痛[8]。
昆侖配申脈、丘墟、解溪、懸鐘,治外踝扭傷[8]。
昆侖配合谷、三陰交、至陰、足三裏,治難產[8]。
5.13 文獻摘要《針灸甲乙經》:痙、脊強、頭眩痛、腳如結、腨如裂,昆侖主之。瘧、多汗、腰痛不可俯仰、目如脫、項如拔,昆侖主之。大風、頭多汗、腰尻腹痛、腨跟腫、上齒痛、脊背尻重不欲起、聞食臭、惡聞人音、泄風從頭至足,昆侖主之。女子字難,若胞衣不出,昆侖主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:肩背拘急,咳喘暴滿,陰腫痛,小兒發癇瘛疭。
《針灸大成》:中風轉筋拘急,行步無力疼痛,妊娠刺之落胎。
5.14 昆侖穴研究進展 5.14.1 對消化功能的影響針刺昆侖可使不蠕動及蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動增強,並產生便意[8]。
5.14.2 對血壓的影響針用瀉法對原發性高血壓有降壓作用[8]。
組織學觀察發現,昆侖穴針感感受器主要是環層小體[6]。
5.14.3 對痛閾的影響用激光照射佐劑性關節炎大鼠的“昆侖”10 min,約10次後腫脹的關節改善,疼痛級別減少,與對照組差異顯著。激光照射對皮膚溫度、基礎痛閾均無明顯影響,激光照射後嘶叫閾有明顯提高,說明“昆侖”的即時鎮痛效果顯著。[8]
5.14.4 治療坐骨神經痛用腧穴註射治療坐骨神經痛97例,用6542註射液10 mL,註入昆侖,將針頭刺入0.5~0.8寸深,輕者隔日1次,重者每日1次,5次為壹療程。結果:痊愈44例,占45.4%;顯效32例,占33%;好轉16例,占16.5%;無效5例,占5.1%。總有效率為94.9%。[8]
5.14.5 治療落枕針刺昆侖治療落枕55例,昆侖穴刺入0.3~0.5寸,行提插撚轉瀉法,囑患者做頸椎旋轉活動,每日1次。結果:痊愈50例,占90.9%;好轉4例,占7.3%;無效1例,占1.8%。總有效率為98.2%。[8]
5.14.6 治療足跟痛用昆侖透太溪治療足跟痛46例,針刺時使針感傳至足跟,同時配用外敷中藥法。結果:痊愈18例,顯效19例,好轉8例,無效1例。[8]
5.14.7 治療腰骶小關節滑膜嵌頓在昆侖埋針治療腰骶小關節滑膜嵌頓27例,昆侖快速進針撚轉10~20 min,用膠布固定,並令患者抱膝,醫者輕輕地拍打腰部,最後讓患者下床活動腰部,留針l~2h。結果:1次治愈18例,占67%;2次治愈7例,占26%;無效2例,占7%。總有效率為93%。[8]
5.14.8 治療眉棱骨痛治療眉棱骨痛16例,以病側昆侖為主,如當時不見效的則改為健側昆侖,用1寸毫針針刺,以達針感。病程長者用平補平瀉手法,病程短者用瀉法。結果:痊愈15例,占98.4%;無效1例,占1.6%。[8]
5.14.9 提高顯影率