主證：背腰拘急疼痛，或連髖股，或引膝脛，或見寒熱，腰背覺冷，遇寒則重，得溫痛減，脈浮緊，苔白膩。
主證分析：寒濕之邪，侵襲腰背，痹阻經絡，寒性收引，濕性凝滯，故背腰拘急疼痛且感覺冷；得溫則氣血較為流暢，故其痛減；遇寒則血益凝滯，故疼痛加重；風濕寒邪或留於髖股，或下註膝脛，故痛引髖股或膝脛；風寒束表，營衛不和，故見寒熱。脈浮緊，苔白膩為風濕寒邪侵襲之象。
治則：疏風散寒，祛濕止痛。
方藥：三痹湯加減。
獨活10g，秦艽12g，細辛6g，川芎10g，當歸12g，熟地15g，芍藥10g，茯苓12g，桂枝10g，杜仲12g，牛膝10g，黨參12g，黃芪12g，續斷12g，防風10g，制川草烏各10g。
方解：方中獨活、細辛、川烏、草烏祛風勝濕，散寒止痛，桂枝溫經通絡，為主藥；熟地、續斷、杜仲、牛膝補益肝腎，強壯筋骨為輔藥；川芎、芍藥、當歸補血活血；黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐藥，使氣血旺盛，以助主藥驅邪外出；使以秦艽、防風祛周身之風濕寒邪從外而解。諸藥合用，扶正祛邪，***奏疏風散寒、祛濕止痛之功。
(2)濕熱浸淫
主證：背腰及腿部疼痛，活動後痛可減輕，口幹不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱，舌紅苔黃厚膩，脈濡數。
主證分析：濕熱之邪壅滯背、腰、腿部，經脈痹阻，氣血郁遏不通，故至疼痛；活動後氣機稍有舒展，濕滯得減，故痛或可減輕；濕熱內盛，故不畏寒，但惡熱；熱灼津液，且內有濕邪，故口幹不欲飲；舌紅苔黃厚膩，脈濡數皆濕熱之象。
治則：清熱利濕，通絡止痛。
方藥：四妙丸加味。
蒼術10g，黃柏10g，川牛膝15g，薏苡仁30g，雞血藤30g，梔子10g，川斷10g，乳香8g，沒藥8g，杜仲10g。
方解：蒼術苦溫燥濕，黃柏苦寒清下焦之熱，配薏苡仁清利濕熱，再以牛膝通利筋脈，引藥下行，兼能強壯筋骨；川斷、杜仲，助牛膝強健筋骨，配梔子以助黃柏之清利濕熱；乳香、沒藥行瘀止痛，雞血藤通經活絡。全方***奏清熱利濕、通絡止痛之功。
(3)瘀血阻絡
主證：腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動受限，舌質紫暗；或有瘀斑，脈細澀。
主證分析：瘀血阻滯經脈，以致氣血不能通暢，故背、腰、腿部疼痛；舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀，日輕夜重皆為瘀血內停征象。
治則：活血祛瘀，通絡止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
當歸10g，川芎12g，桃仁10g，紅花10g，沒藥10g，五靈脂10g，牛膝15g，秦艽10g，土元10 g，羌活10g，地龍15g，香附15g。
方解：方中當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒藥、五靈脂消腫定痛並增強祛瘀之力，香附行氣以活血，牛膝引瘀血下行並能強壯腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛；加土元以配方中地龍通絡祛瘀。全方***奏活血化瘀、通絡止痛之功。
(4)腎精虧虛
主證：腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無力，遇勞加重；腎陽虛者，畏寒，肢體怕冷，遇冷痛重，得溫則舒，面色?FDAD?白，手足不溫，舌質淡，脈沈細；腎陰虛者，心煩失眠，口幹咽燥，手足心熱，足跟疼痛，舌質紅、脈弦細。
主證分析：腰為腎之府，腎主骨生髓，腎之精氣虧虛，則腰脊失養，故酸軟無力，其痛綿綿，喜溫喜按，此乃虛證所見；勞則氣耗，故遇勞加重；腎陽虛，不能溫煦脊骨筋脈，故畏寒、肢冷；四肢不得溫養，故手足不溫，遇冷則陽氣更顯不足，故痛重，得溫則陽氣易於舒展，則痛輕；面色?FDAD?白，舌質淡，脈沈細皆為陽虛有寒之象；陰虛則陰津不足，虛火上炎，故心煩失眠，口幹咽燥，手足心熱；足跟疼痛為腎陰虧虛之象；舌質紅，脈弦細均為陰虛有熱之征。
①腎陽虧虛
治則：溫補腎陽，佐以活血祛風止痛。
方藥：烏頭桂枝湯加味。
制川、草烏各9g，炙甘草9g，熟地10g，當歸10g，川芎10g，獨活12g，制乳香9g，制沒藥9g
，桑寄生15g，細辛3g，蜂房9g，紅花9g，肉桂9g，菟絲子12g，川斷15g，杜仲15g。
方解：方中菟絲子、肉桂、川斷、杜仲溫補腎陽，熟地、當歸、川芎、紅花養血化瘀，獨活、桑寄生祛風勝濕，川烏、草烏、制乳沒散寒化瘀止痛，細辛以搜腎經風痹，蜂房祛風濕並能解毒。全方***奏溫補腎陽，活血祛風止痛之功。
②腎陰虧虛
治則：滋補腎陰，佐以活血祛風止痛。
方藥：芍藥甘草湯加味。
白芍20g，甘草9g，生地30g，麥冬15g，丹參25g，木瓜15g，乳香9g，沒藥9g，蜂房9g，川斷9g，桑寄生15g，獨活9g，枸杞子15g，龜板10g。
方解：方中枸杞、生地、麥冬、龜板滋陰補腎，芍藥、甘草緩急止痛，丹參、乳香、沒藥化瘀消腫止痛，木瓜舒筋活絡，桑寄生、獨活祛風勝濕以治痹痛，川斷補肝腎、行血脈，且可消腫止痛。諸藥合用，全方***奏滋陰補腎，活血祛風止痛之功。
(1)雷公藤片
功效：祛風除濕，活血通絡止痛。
主治：強直性脊柱炎，風濕痹阻型。
用法用量：每次1～2片，每日3次。
(2)風濕寒痛片
藥物組成：青風藤、桂枝、附子、生苡仁、鹿茸、枸杞、黃芪、黃芩等。
功效：祛風散寒，利濕通絡，扶正固本。
主治：早期強直性脊柱炎屬風濕寒邪痹阻者。
用法用量：每次6～8片，病重者12～15片，每日3次。
(3)腰痛寧膠囊
藥物組成：馬錢子、土元、乳香、沒藥、全蟲、牛膝、麻黃、蒼術。
功效：祛風除濕，溫經通絡。
主治：強直性脊柱炎，瘀血阻絡兼寒濕痹阻者。
用法用量：每次3～5粒，每日2次，用黃酒適量(10～30ml)，兌白開水沖服。
(4)類風濕靈液
藥物組成：重樓、狗脊等。
功效：祛風散寒除濕，壯腰健腎化瘀。
主治：腎精虧虛，風濕寒邪痹阻之強直性脊柱炎。
用法用量：每次20ml，每日2次。
(5)知柏地黃丸
藥物組成：知母、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉。
功效：滋陰降火。
主治：早期強直性脊柱炎，屬陰虛火旺者。
用法用量：每次1丸，每日2次。
(6)骨刺消痛液
藥物組成：川烏、威靈仙、懷牛膝、桂枝、木瓜。
功效：祛風散寒，除濕通絡。
主治：寒濕阻絡型強直性脊柱炎。
用法用量：口服，每次10～15ml，每日2次。
(7)活絡丹
藥物組成：蘄蛇、天麻、當歸、威靈仙、虎骨(豹骨代)、全蠍、麝香、牛黃等。
功效：祛風除濕，活絡蠲痹。
主治：寒濕閉阻型強直性脊柱炎。
用法用量：成人每次1丸，每日2次。孩童服成人量的1/3～1/2，黃酒或溫開水送服。
(8)壯腰健腎丸
藥物組成：狗脊、雞血藤、黑老虎、金櫻子、千斤拔、牛大力、桑寄生(鹽酒蒸)、女貞子( 蒸)、菟絲子(鹽水制)。
制法：上藥***為細面，煉蜜為丸，每丸5.6g。
功效：壯腰健腎，養血通絡，祛風除濕。
主治：腎虛型強直性脊柱炎。
用法用量：口服，成人每次1丸，每日2～3次。
(9)雞血藤膏(膠)
藥物組成：雞血藤煎膏、鮮續斷、鮮川牛膝、黑豆、紅花。
功效：養血活血通絡。
主治：瘀血阻滯型強直性脊柱炎。
用法用量：口服。膠劑可將膠研碎，用水酒各半化服。每日9～15g。每日2次。若膏劑，則用水酒各半燉化服。
(1)強脊寧壹號方
藥物組成：丹參30g，白芍20g，生地15g，薏苡仁30g，威靈仙10g，獨活10g，千年健10g，鉆地風10g，川牛膝15g，木瓜15g，香附10g，生甘草6g。
功效：祛風除濕，養血化瘀，壯腰健膝。
主治：強直性脊柱炎早期。
用法用量：水煎服，日1劑。
(2)強脊寧二號方
藥物組成：淫羊藿10g，何首烏10g，桑寄生15g，川牛膝15g，當歸15g，丹參25g，雞血藤30
g，白芍15g，獨活10g，木瓜15g，威靈仙15g，甘草10g，黑豆10g，黃酒30g。
功效：補益肝腎，養血活血，祛風通絡，兼以清熱利濕。
主治：強直性脊柱炎中後期。
用法用量：每日1劑，水煎分2次內服。
(3)扶正化痰湯
藥物組成：露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黃芪60g，當歸12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。
功效：補氣養血，化痰通絡，軟堅散結。
主治：早、中期強直性脊柱炎，屬正氣不足，痰濁阻絡型。
用法用量：水煎服，日1劑。
(4)抗風濕1號
藥物組成：威靈仙30g，羌活15g，獨活15g，生黃芪25g，全蠍6g，土元20g，川楝子25g，元胡25g，當歸20g，遠誌20g。
功效：祛風除濕，養血活血止痛。
主治：血虛血瘀，風濕痹阻型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(5)消痹湯
藥物組成：雙花30g，連翹20g，寄生30g，川斷30g，雞血藤30g，狗脊20g，枸杞子30g，菟絲子15g，桂枝10g，白術15g，茯苓30g，附子15～20g，威靈仙30g，黃芩15g，木香6g，赤芍15g，丹參20g。
功效：祛風散寒，利濕通絡，活血化瘀，消腫止痛。
主治：瘀血阻絡，風寒痹阻型強直性脊柱炎。
用法用量：每日1劑，水煎，分早晚2次分服。
(6)強脊湯
藥物組成：雷公藤25g，生地黃30g，川斷15g，金銀花30g，川牛膝18g，赤芍15g。
功效：祛風除濕，化瘀通絡。
主治：風濕之邪痹阻經脈，兼有瘀滯型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(7)散痹湯
藥物組成：青風藤40g，生麻黃、桂枝、生姜各10g，制附子(先煎1小時)24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。
功效：祛風壯陽，活絡強筋。
主治：寒濕痹阻，陽氣偏虛型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(8)腎痹湯
藥物組成：熟地、首烏、淫羊藿、桑寄生、川斷、丹參各20g，杜仲、地龍各15g，川芎、紅花各12g，菝葜、金毛狗脊各30g。
功效：益腎養血，祛邪化瘀。
主治：正虛邪實型強直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑，3周為1療程。
治療強直性脊柱炎外用膏藥:
(1)六生膏
藥物組成與制法：生草烏、生草大戟、生山甲、生桃仁、懷牛膝、麻黃、當歸、天麻、羌活、細辛、烏藥、白芷、良姜、獨活、赤芍、海風藤、紅花、威靈仙各75g，生地、熟地、續斷、蘇木各36g，生川烏、蛇蛻、五加皮各18g，蜈蚣20條。上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈，煉沸，再入漳丹2700g攪勻成膏，每膏藥油7500ml，兌肉桂面75g，冰片3.6g，沒藥面、雄黃面、檀香面、血竭面各11g，麝香3.6g，乳香面11g，公丁香3.6g，每大張凈油30ml，小張15ml。
功效：舒筋活血，追風散寒。
主治：強直性脊柱炎風寒之邪痹阻經絡，腰背痛甚者。
用法：貼痛處。
(2)香丹膏
藥物組成與制法：麻油240ml熬滾入黃蠟7.5g，化開，次入松香30g，再下黃丹30g，銅綠6g ，輕粉3g，制乳沒各9g，***末攪勻成膏。
功效：清熱利濕止痛。
主治：濕熱型強直性脊柱炎。
用法：敷貼患處。
(3)松川膏
藥物組成與制法：松香1500g(第1次姜汁煮，第2次蔥汁煮，第3次白鳳仙汁煮，第4次燒酒煮，第5次鬧羊花煮，第6次商陸根煮，第7次醋煮)，桐油1500ml，川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、幹姜、官桂、蒼術各120g，用桐油熬諸藥至藥枯，濾去渣，入牛皮120g，烊化，用制過松香漸漸收入，離火，加樟腦30g，麝香9g，厚紙攤之。
功效：祛風散寒除濕，溫經通絡止痛。
主治：寒濕型強直性脊柱炎。
用法：貼腰脊痛甚處。
治療強直性脊柱炎熏洗療法:
(1)強脊炎蒸熏方
藥物組成：威靈仙、生甘草各60g，羌活、獨活、川烏、草烏各30g，地鱉蟲20g。
功效：疏通經絡，活血化瘀，行氣止痛。
主治：強直性脊柱炎腰背痛重者。
用法：用蒸熏治療機，每日蒸熏2次，每次30～40分鐘，3～4周為1療程。
(2)強脊炎浸浴方
藥物組成：川椒目、海藻、雞血藤各30g，羌活、獨活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g，制川烏、制草烏各5g。
功效：溫通經絡，化瘀止痛。
主治：早、中期強直性脊柱炎腰背疼痛，活動受限者。
用法：上藥紗布包之，用水3kg，煎20分鐘，倒入浴缸溫水中，水量以能浸泡整個人體為度。每次浸浴半小時，每周2次。
(3)熱痹外洗方
藥物組成：桑枝500g，海風藤、絡石藤各200g，?薟草100g，海桐皮、忍冬藤、雞血藤各60 g。
功效：清熱利濕，通絡止痛。
主治：強直性脊柱炎濕熱阻絡，熱重於濕者。
用法：諸藥***研細末，紗布包紮好，加水3000ml煎煮，過濾去渣，乘熱洗浴患部。每日1次，每次約1小時，7～10日為1療程。
治療強直性脊柱炎還有哪些療法？
1)放射治療：對脊柱、骶髂關節病變進行深部X線照射，對強直性脊柱炎有效率可達60%～8
0%。放射治療可以減輕疼痛，緩解肌肉痙攣。因有種種嚴重並發癥，故放射治療目前很少采用，壹般只限於各種常規治療都無效的特殊病例。即使在這些病例中，總的放射劑量也不應超過1500拉德。
(2)支架保護法：軀幹支架(脊柱軀背矯形器)可預防駝背、畸形，脊柱截骨術後可防止畸形發生。
(3)牽引治療：對於畸形不甚嚴重，畸形存在時間也不太久的病例，可用皮牽引或骨牽引試行糾正。牽引重量髖關節可用4～6kg，膝關節可用2～4kg。對駝背畸形尚未發展到骨性強直的時候，通過大力牽引，也能將大部分的畸形糾正。然後再用軀幹支架、背伸肌練功體操和註意姿勢等方法來保持所取得的矯形效果。牽引時病人仰臥床上，可用骨盆吊帶及胸帶，分別向上、下作對抗牽引，每日牽引兩次，每次2小時。總的牽引重量為20～30kg，分配到上下***四個滑輪上。
(4)手術治療：①全髖人工關節置換術。②脊柱截骨術。③骶髂關節融合術。
(5)系統支持治療：包括食用高蛋白、高維生素、易消化食物。骨質疏松者服鈣劑和魚肝油。除急性發作期應完全休息外，均可從事比較輕松的工作。工作環境不宜寒冷、潮濕多風，特別要註意避免做彎腰的工作，以防駝背發生
強直性脊柱炎患者是否應堅持運動療法？
強直性脊柱炎患者本人及家屬，常為了避免或減輕患者的關節疼痛，使病變關節長期處於完全或基本不活動狀態，從而導致肌肉萎縮和關節攣縮，使本來並不嚴重且有可能完全恢復的關節、肢體，實際上處於活動度喪失的殘疾或殘廢狀態。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療，使關節疼痛得以控制，並及時、謹慎地漸進地進行關節活動。病變急性期，每天1～2次輕柔地幫助關節活動，使之剛達到出現疼痛的程度，有助於減輕關節攣縮。不運動時，應將急性發炎的關節置於適當的位置和(或)用夾板制動，以備將來發生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時，多保持壹些功能。在病變的亞急性、慢性期，應堅持四肢及脊柱的伸展運動，並根據疼痛的耐受程度，逐漸增加活動次數、時間及頻率。應讓患者知道，堅持各部位的活動鍛煉十分重要，在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療後，仍應長期堅持運動，盡可能保持各關節處於正常功能狀態。