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壹日壹方大承氣湯

本方屬於下寒瀉劑。

組成:酒大黃四兩,厚樸去皮炒半斤(24g),枳實炒五枚(12g),芒硝三聯(9g)。

用法:服四味,取壹桶水,先煮兩物,取五升,去我,放大黃於其中,取兩升,去我,放芒硝於其中,加壹點火煮開,然後分溫服用。如果妳得到了,就不要接受。(現代用法:煎服,即先將厚樸、枳實煮沸,再加入大黃、芒硝。)

功能:降溫升溫。

適應癥:

1,陽明腑實證。大便不通,頻轉氣,腹滿,腹痛拒按,難按,甚至潮熱,手足出汗,舌苔黃燥,或暗燥,脈沈實。

2.熱致旁流綜合征。水清,色純青,口臭,肚腹疼痛,按之硬而塊狀,口幹舌燥,脈滑而實。

3.熱證所致的熱厥、驚風或癲狂。

處方:本方為治療陽明腑實證的主方。其病因是傷寒之邪傳至陽明腑,化為熱,或溫病之邪入胃腸道,熱盛灼津液,致大便幹燥,腸內邪熱與大便幹燥互為表裏。實熱在內,胃不肯壓,所以硬;室內熱旺,擾神,故有預言;四肢都充滿了氣和陽明,當陽明經充滿了氣和沈悠,熱就積聚在內,郁就蒸出來了,所以潮熱使手腳出汗;舌苔黃燥,或暗燥,脈沈實,為實熱傷津,內結燥實之證。證候特點:痞燥。新的,即自覺胸悶脹滿,有壓迫感;飽了,就是腹脹,按著就有反抗感;幹,就是腸內大便幹不出來;實指熱盛、腹痛、便秘或腹瀉而腹痛不減,以及潮熱、脈譫等。

加減變化:若患者氣虛,應加人參補氣,防止腹瀉失氣;陰虛津虧者,加玄參滋陰潤燥。

現代用法:本方常用於治療急性單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、幽門梗阻,以及某些熱病過程中出現高熱、譫妄、驚厥、癲狂,但見便秘、苔黃、脈實者。

註意:氣虛陰虧、燥結不暢、年老體弱者慎用此瀉藥;孕婦禁用;註意中途停病,以免損失正氣。

附:

1.小承氣湯,大黃酒四兩,厚樸二兩,炒二兩,枳實三兩,三大塊約九克,水四升,壹升二兩,壹升二兩,不同溫度分兩次服。第壹次拿的時候,換衣服。如果沒有,就喝了它。換了衣服就不要拿了。

功能:減輕熱結。

主治:陽明腑輕。譫妄潮熱,便秘,胸腹脹滿,舌苔黃,脈滑;或者痢疾壹開始是腹脹疼痛,後來急了以後就重了。

2.調味承氣湯,大黃去皮,清酒洗凈,四兩,炙甘草二兩,芒硝半升(9g),水三升,兩物煮至壹升,去我,加芒硝,加小火煮沸,溫飯服用,調理胃氣。

功能:減緩熱結。

主治:陽明病伴胃腸燥熱證。大便不痛,口渴,心煩,蒸熱汽化,或脘腹脹滿,或譫妄,舌苔黃,脈滑,胃腸熱盛而致點狀嘔吐,牙齦咽喉腫痛等。

3.復方大承氣湯、厚樸(15-20g)、炒萊菔子(15-30g)、枳殼(15g)、桃仁(9g)、赤芍(15g)、大黃(9-65438)。

功能:從內攻下,行氣活血。

適應癥:單純性腸梗阻屬於陽明腑臟,脹氣明顯。