2英語參考墨西哥語[朗道漢英詞典]
湘雅醫學詞典
3國家基本藥物和西班牙法律相關的國家基本藥物零售指導價格信息
基本藥物序列號
目錄序號藥品名稱劑型規格零售單位指
價格類別說明544 77美西律片50mg*100盒(瓶)8.5化學品及生物制品* 545 77美西律片100mg*100盒(瓶)14.5化學品及生物制品說明:
1，表中備註欄帶“*”的為代表性產品。
2.表中代表劑型規格如在備註欄中標註“△”，則代表劑型規格及與其有明確差價關系的相關規格的價格為暫定價格。
美西律是壹種ⅰb類抗心律失常藥物。主要用於室性早搏、室性心動過速、室顫、急性心肌梗死或洋地黃引起的心律失常，可長期口服。這種藥主要損害中樞神經系統和心臟。
5西班牙法律說明5.1藥品名稱西班牙法律
5.2英文名美西律
5.3美西律別名慢節奏；脈搏節律；思維遲鈍；麥克丁；曼西定律
5.4循環系統藥物分類>:抗心律失常藥物>第壹類抗心律失常藥物
5.5劑型1。註射:5mg(2ml)；100mg(2ml)；
2.平板:0.1g。
5.6美西律的藥理作用為ⅰb類抗心律失常藥。在室性心律失常的治療中，可減少自律性，減慢傳導，美西律可抑制單向傳導阻滯，終止折返。對正常竇房結無影響，但可引起病竇綜合征患者嚴重心動過緩，延長竇房結恢復時間。
5.7美西律的藥代動力學為腸道迅速吸收，生物利用度約為90%。服藥後約65438±05分鐘起效，藥物的達峰時間為2 ~ 4小時。藥物與血漿蛋白的結合率為70%，半衰期約為10 ~ 17 h，主要在肝臟，代謝產物可能無活性，3% ~ 65438。
5.8美西律的適應癥適用於慢性快速室性心律失常，包括室性早搏和室性心動過速，靜脈註射用於急性室性心律失常。
5.9美西律禁忌癥為嚴重竇房結功能障礙、ⅱ度和ⅲ度房室傳導阻滯、心室內傳導阻滯、嚴重心力衰竭、心源性休克和嚴重肝功能不全。
5.10註意事項1。嚴重竇性心動過緩、預激綜合征並發室上性心動過速、嚴重肝腎功能障礙的患者以及孕婦和哺乳期婦女慎用。
2.美西律治療指數低，不良反應與血藥濃度有關。當血藥濃度超過2mg/L時，不良反應明顯增加，應註意監測血藥濃度。如果使用美西律後改用其他抗心律失常藥物，應停用美西律至少1半衰期。如果用藥期間出現心電圖PR間期延長、QRS波增寬或其他心律失常，或原有心律失常加重，應立即停藥。靜脈用藥期間應監測心電圖和血壓。
5.11美西律的不良反應。竇性心動過緩、竇性停搏、傳導阻滯、低血壓和心力衰竭加重。神經系統癥狀:頭暈、復視、震顫、麻木、共濟失調等。
2.胃腸道反應:惡心、嘔吐、胃部不適等。
3.極少數人有過敏性皮疹。
4.長期服藥抗核抗體可呈陽性。
5.12美西律用法用量通常口服劑量為100~200mg，每6 ~ 8小時1次，每日總量不超過100 ~ 200mg。為了盡快達到有效血藥濃度，可先給400mg，然後每8小時200 mg，維持劑量為每天600 ~ 900 mg。第壹次靜脈註射100 ~ 15min內靜脈註射100 ~ 200mg，或30min內靜脈滴註200~300mg，然後維持在每分鐘0.5 ~ 1.5mg。
5.13藥物相互作用與其他I類抗心律失常藥物合用可產生協同作用。嗎啡類鎮痛藥可減緩美西律的吸收，抗酸劑可降低其生物利用度，西咪替丁可增加其血藥濃度，阿托品可延緩美西律的吸收，甲氧氯普胺(metocloplamide)可增加美西律的吸收。
5.14專家點評:美西律對室性心律失常的療效雖然不算太高，但具有輕微的負性肌力作用和促進心律失常發生率低的優點。如果室性心律失常患者伴有左心室功能不全，輕度傳導系統疾病應首選美西律。更適合靜脈註射利多卡因。此外，美西律聯合奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮可增強療效。
6美西律中毒美西律(心動過緩，停脈停脈)為抗心律失常藥，主要用於急性心肌梗塞或洋地黃引起的室性早搏和室性心動過速、室顫、心律失常，可長期口服。
每次口服50 ~ 200mg，3次/d，靜脈註射後加5%葡萄糖溶液20ml，靜脈註射100mg開始，緩慢靜脈註射(3 ~ 5min)。如果失敗，5 ~ 10分鐘後再給50 ~ 100mg，再服1mg。
口服吸收2 ~ 4小時後血藥濃度達峰值，作用持續8小時。半衰期為8 ~ 12h，中毒血液濃度為1.5 ~ 3.0μ g/ml。據報道，壹名成年男子口服4.4g後死亡。不良反應主要見於大劑量用藥或輸入速度過快時，而過量或中毒多是在誤服或誤用的情況下。這種藥主要損害中樞神經系統和心臟。[1]
6.1臨床表現[2]
1.不良反應包括上腹部不適、頭暈、眼花、腹瀉、乏力和虛弱。個別可見劇烈咳嗽、血小板減少、肝功能異常、皮膚紅斑、膿皰、皮膚脫屑。
2.中毒表現
(1)心臟表現，竇性心動過緩或心臟驟停，低血壓或血壓輕度升高，心動過緩，傳導阻滯，室顫，心臟驟停及相應的心電圖改變。
(2)中樞神經系統的表現包括頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫、運動障礙、譫妄、震顫、眼震、復視、聽力障礙、精神錯亂、驚厥甚至癲癇發作。
(3)消化系統表現為惡心、嘔吐和肝損害。
6.2美西律中毒的治療要點是[2]:
1.立即停藥，並給予洗胃、導瀉、靜脈輸液，加速藥物排出體外。
2.對癥治療
(1)呼吸抑制者應立即吸氧，給予呼吸興奮劑，必要時進行氣管插管和人工呼吸。
②心律失常，給予相應的抗心律失常藥物。