當前位置:成語大全網 - 新華字典 - 意外險和重疾險的區別是什麽

意外險和重疾險的區別是什麽

意外險和重疾險的區別,在從事保險行業的過程中,經常會遇到很多可愛的小白用戶,提出壹些令人啼笑皆非的問題。比如:重疾險那麽貴,我買意外險不就好了,萬壹我意外得病,不是壹樣可以給我錢嗎~?首先,意外得病跟意外險保障的那個“意外”可差遠了…並不是說只要妳沒想到的就都是意外!

我們先來看看保險範疇裏面的“意外”:應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。也就是說,意外險保障的意外僅限於外因造成的傷害,而不包括疾病等內因造成的傷害。

意外傷害、健康問題是人人都可能遇到的問題,壹旦發現問題,它將有可能直接影響到壹個人或壹個家庭的命運。而重疾險、意外險和醫療險為人們的生產、生活提供了有效保障,因此,越來越多的人開始意識到購買保險的重要性。但是,對於很多投保新手對於重疾險、意外險和醫療險這三者的區別不是很清楚。也就才會出現上面那樣令人扶額的問題。

其次,也是很多人很關心或者根本沒想到的問題:

重疾險、意外險和醫療險的區別是什麽?

在這裏先帶大家了解下三種險種的定義:

1:重大疾病險:

重大疾病險是針對重大疾病賠付的,目前大部分重大疾病險對身故也進行賠付,當然也有少部分不賠,所以選擇時壹定要註意。國內的重疾保險壹般保障80種左右的重疾,部分保障到100種。

2:意外險:

針對意外死亡和意外殘疾進行賠付。可以附加意外住院醫療、住院補助等。這裏要註意意外二字,所有的賠付都是在意外事故的基礎上進行的,因病死亡、住院等,另外還有免賠條款中地震、酒駕、違法行為、自殺等,都是不賠付

的。

3:醫療險:

主要針對住院醫療進行賠付,只有住院產生的費用賠付,門診是不賠付的。當然因病或者意外的住院費用都賠付。部分保險對意外醫療門診也賠。商業醫療保險規定對其他保險賠付後的比例進行賠付,像現在比較流行的百萬醫療保險,壹般都有1萬的免賠額限制,可以酌情考慮配置壹份小額門診醫療險,保額大約在壹兩萬,免賠額只有壹兩百元甚至0免賠,可以補充百萬醫療的壹萬元免賠額,這樣搭配起來就可以最大程度的報銷醫療費用了。

? 其實每家公司都有相應的保障功能的產品,每款產品都有它本身的特點和功能,關鍵在於確定清楚自已的需求及經濟承受能力,選擇適合自已保障需求的方案即可,而且選擇專業、中肯的保險從業人員為自已服務也是相當重要的。三種保險的保障範圍不同,但具體的區別還是要以投保的保險公司為主,畢竟每家保險公司的產品不同,想要選擇就需要具體咨詢並且根據自己的實際情況來決定。

其實,說到意外險和重疾險,裏面的門道是有很多的,不少朋友常常會因為具體保障內容不同、賠付方式不同,和輕癥豁免、多次賠付等,不知所措。

那麽,這時候,我們就要學會看懂保險的「產品說明書」,然後再把對自己有幫助的產品,從茫茫產品海裏給拎出來。

意外險,主要都管哪些事?

首先,我們來說壹下「意外險」,從字面上來講,這是壹個在妳發生了意外,導致受傷、殘疾,乃至身故後,保險公司賠付給妳或是妳家人的壹筆錢。

那麽,在保險公司的字典裏,究竟都有哪些「糟心事」,屬於意外險的保障範圍內?

在對比了市面上的意外險後,作者發現意外險主要都提供下面3個保障項目:

第壹個,是人身意外傷害險(主險),也就是因為意外導致的身故、殘疾、燒傷燙傷等,由保險公司依照合約賠付保險金;

第二個,是意外傷害醫療險,是意外險的附加險,主要是發生意外事故後,保險公司依照合約賠付的醫療費用。

第三個,是意外住院補貼,也是意外險的附加險,妳可以把它理解為保險公司在妳因為意外入院治療,暫時失去了勞動能力的時候,根據實際住院天數 x 補貼金額,發給妳的生活費和療養費。

現在,我們來看看第壹個,意外傷害保障。

首先,意外傷害保障的本質是賠償,主要包括了意外身故賠償,和意外傷殘賠償兩個部分。

其中,如果發生了意外身故,那麽保險公司則會進行全額賠償,如果發生了意外致殘,那麽保險公司則會按照殘疾等級來賠償10-100%。

考慮到意外致殘的高概率,和致殘對自己和家人各方面的影響,這個保額的數量壹定要保證足額。

在理清楚了意外傷害保障的實質後,我們再來看看具體的產品細節。

為了滿足不同投保者的不同需求,不同意外傷害險提供的保障也會有所差異。

比如,有壹款交通意外險,除了意外傷害主險意外,還附加了許多與特定交通工具的賠付責任。

那麽,這時候,妳便可以把每壹項交通工具後面的保障額度,看作是壹種補充,如,乘坐交通工具不幸發生意外身故,那麽可以獲得意外身故主保額,和交通工具的補償金。

另外,在購買意外險的時候,妳會發現有很多產品的設計十分巧妙,稍有不慎,便會掉入到坑裏。

比如,有的交通責任保險,會把大額的賠償放到某種具體的交通工具上,如,自駕車、飛機、火車等等,但是,對普通意外傷害險的保障卻很低。

也就是說,如果意外不是搭乘交通工具造成的,那麽妳只能得到最低的賠償。

這款產品,如果不是交通出行導致的意外,賠付是很低的。

再比如,有的產品傷殘和身故的保額並不壹致,甚至會有10倍的差異。但是,在發生了意外後,致殘的概率,其實是遠遠高於身故的概率的,再加上低賠付比例,這類產品的性價比其實是很低的。

另外,「傷」殘和「全」殘,壹字之差便決定了妳保障範圍的大小。那種只考慮到了全殘的意外保險,也是意外險投保的大坑喲。

說完了意外傷害保障後,我們來說壹下意外醫療報銷。

從保障責任來看,意外醫療報銷的本質,是用於支付妳在醫院治療期間發生的費用,在選購時同樣有下面三點需要考慮:

第壹點是免賠額,顧名思義,就是免賠額度,也就是妳自己需要墊付的醫療費。

比如,壹個產品的免賠額是1000元,妳因為搬運重物受傷,在醫院接受治療時,發生醫療費5000元,那麽,妳可以申請賠付的金額為4000元(= 5000 - 1000)。

第二點是賠付比率,意思是說,妳發生意外並醫院就醫後,保險公司不會全額報銷,而是根據壹定的比例來承擔賠償責任。

比如,某壹個產品的賠付比率若為80%,那麽放到上面那個搬重物受傷的例子裏去,妳實際上可以從保險公司手裏拿到的金額為 4000 x 80% = 3200元,剩下的1800元妳是需要自己承擔的。

第三點是是否對進口藥和自費藥物進行報銷。這壹點也很重要,因為,在發生了意外後,救人才是第壹位的,社保不社保的,其實是沒有額外的心思去操心的。

但是,妳要記得,在發生意外時,身故或是致殘導致的收入損失是壹定要優先考慮的。因為,這會威脅到妳和家人的生存,因此,保險公司替妳報銷再多醫療費,也沒有足額的賠付金來得實在。

所以,壹旦醫療費和賠付金若是有沖突,靈遙建議妳先保證足額賠付金。

最後,我們來說壹下住院補貼,妳住院期間拿到的生活費,比如,選100元/天,住個10天,那就是1000元補貼,聊勝於無吧。

重疾險:究竟哪些重疾才值得投保?

說到重疾險的選購,裏面的門道和坑也是不少。

首先,市面上重疾險的種類實在是太繁多了,妳單看重疾險的保障範圍,就可以看到保障25、30、40,乃至70種重疾的產品!

那麽,重疾究竟是如何界定的?到底有沒有壹個統壹的判斷標準呢?

其實,早在2007年8月1日,中國保險業行業協會,就和中國醫師協會聯合制定了《重大疾病保險的疾病定義和使用規範》,規定:

惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦卒後遺癥、重大器官移植或造血幹細胞移植、冠狀動脈搭橋,和終期腎病,這6種疾病為重癥。

因此,只有保障了這6種核心重癥疾病的產品,才能夠命名為「XX重大疾病保險」。

另外,行業重疾還規定了另外19種常見重疾,組成了市面上最常見的25種重疾組合,也是目前市面絕大多數重疾產品提供的基本覆蓋範圍。

至於,其它的重疾,那都是保險公司自己添加的。

那麽,有這麽多重疾,到底哪些是我們要高度重視,並且投保呢?這個得看看實際理賠中,各類疾病在理賠上所占的比例。

從目前看,癌癥、心梗、腦梗三大疾病的理賠,基本上占到了重疾理賠的80 - 90%以上,癌癥尤其是大頭。

現在,回到壹個關鍵問題上,妳是否應該為這些額外的,低風險的重疾,付出更多的成本?

這個問題,其實要看性價比。

也就是說,如果增加的重疾種類對於費率的增加影響不大,那麽多點保障也無妨,但是如果價格貴出了壹倍都不止,那還不如把這些錢用來理財,自己支付這些小概率重疾的醫療費。

原位癌:究竟是個什麽玩意兒?

說完了重癥險後,我們來說壹下附加的輕癥是什麽。

話說壹開始,是沒有「輕癥」的,但是,投保者們普遍覺得「重疾險」賠付條件太苛刻了,會有「賠也不是,不賠也不是」的困擾。

於是,保險公司便提出了這種「輕癥」附加條款,對這些不會對身體造成嚴重傷害,治療及時,完全可以痊愈,費用比治療重疾少得多的疾病,打包成了壹個輕癥險保障。

其中,輕癥險裏的「原位癌」應該是最容易讓小夥伴們懵掉的。

那麽,什麽叫「原位癌」呢?妳可以把它理解成沒有擴散到機體組織內部的癌癥,給妳舉個例子,就是「表皮長了黴斑的橘子,撥開以後還是好橘子」。

由此可見,雖然「原位癌」帶了壹個「癌」字,但是,大多數時期都可以治好,嚴格意義上來說不是惡性腫瘤,不會威脅生命,費用也在3萬元以下, 幾乎不會影響到妳的財務狀況。

因此,關於購買重疾險,給大家的建議是「重大風險優先,高發風險優先」,首先保證重疾(防癌)險的保額充分,接著,再來考慮是否要附加「輕癥疾病」。

讀了這麽多與重疾險和意外險有關的內容後,妳會不會覺得選個靠譜的重疾險、意外險,怎麽這麽麻煩?

不過,妳要知道的是,買保險,妳買的是它背後的責任,而不是功能。

也就是說,壹份保險,即便沒有分紅、返還、70種重疾保障、輕癥險等看得妳眼花撩亂的附加詞,卻能夠在重大疾病和意外找上門來時,不多不少地cover 掉全部的費用,那就是壹個好保險。

因此,在購買保險時,妳壹定要時刻牢記妳的購買目的,和妳打算轉移的風險,選出性價比最高的保險。

最後提醒大家,保險姓保,和分紅,理財沒毛的關系,如果妳家有礦請自便。

人生必須懂保險,懂保險上麒麟惠保。

麒麟惠保---大牌嚴選,服務透明,所以放心。

了解麒麟惠保,學習知曉重點意外險幹貨,讓自己明明白白買保險。

您還可以了解到以下重點:

意外險防坑幹貨

1:意外險和重疾險的區別

2:意外保險怎麽購買

3:意外保險多少錢壹年

4:意外保險多長時間生效

5:意外保險理賠範圍:

6:意外險哪些不理賠範圍

7:意外保險和農村合作醫療能同時報銷嗎

8:意外保險怎麽買合適

9:個人怎麽買意外保險

10:意外保險怎麽買比較劃算

11:意外保險哪些不保

12:意外險買終身還是定期:

13:意外險是怎麽賠付,需要什麽材料

意外險特殊類幹貨:

? 1:老人意外險怎麽買

? 2:五類職業意外險怎麽買:

? 3:自駕遊意外險怎麽買

? 4:建築團體意外險怎麽買

? 5:工傷意外險怎麽買

? 6: 建房團體意外險怎麽買

? 7:團體意外險怎麽買

? 8:工人團體意外險怎麽買

? 9:兒童意外險怎麽買

? 10:人身意外險怎麽買

? 11: 意外險怎麽買合適

? 12:高空作業意外險怎麽買

? 13:企業團體意外險怎麽買

? 14: 臨時工意外險怎麽買

? 15:工地團體意外險怎麽買

? 16:不記名意外險怎麽買

麒麟惠保---讓保險咨詢服務更透明,麒麟惠保綜合各大品牌保險產品,嚴選每壹款,包括:意外險,重疾險,醫療險,老人兒童險。根據客戶自身需求,挑選適合自己的保險產品,只為客戶推薦更適合、更高性價比的保險產品。麒麟惠保用心嚴選,讓服務更透明,客戶更放心。