1、感染因素
最常見的細菌感染為β溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,結核桿菌,傷寒桿菌,肺炎球菌和假單胞菌等,以上呼吸道炎較為多見,也可見於肺炎,扁桃體炎,猩紅熱,菌痢,尿路感染,膿皰瘡,結核及病竈感染(皮膚,牙齒,口腔,中耳)等,病毒感染中有風疹,流感,麻疹,水痘,腮腺炎,肝炎等,寄生蟲感染也可引起本病,以蛔蟲感染多見,還有鉤蟲,鞭蟲,絳蟲,血吸蟲,女性私處滴蟲,瘧原蟲感染等。
2、食物因素
引起過敏性紫癜可能是由於誤食過敏源食物而引起的,其主要是動物性異性蛋白對機體過敏所致,魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞和牛奶等均可引起本病。
3、藥物因素
藥物因素也是導致人體過敏,引起過敏性紫癜的潛在因素之壹,例如氯黴素、鏈黴素、異煙肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺類等藥物均有引起本病的報道。
4、其他因素
除了上述的因素引起過敏性紫癜以外,昆蟲咬傷、植物花粉、寒冷、外傷、更年期、結核菌素試驗、預防接種、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化療後病人及Guillain-Barre綜合征病人中,也有引起過敏性紫癜的報道。
5、紫癜的癥狀
1、皮膚紫癜
紫癜患者常為起病時的首先表現,紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,並可伴神經性水腫。
2、胃腸癥狀
不少紫癜患者有腹痛,多為陣發性劇烈性絞痛,或為鈍痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無腹肌緊張。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或為鮮紅色。重癥還可有嘔吐,但嘔血少見。
3、關節癥狀
部分紫癜患者有關節腫痛,多累及大關節,如膝、踝、腕、肘等,小關節不受累。可單發,多發或呈遊走性。關節腫脹、疼痛,活動時疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關節癥狀消退後無後遺癥。
4、泌尿系統癥狀
紫癜患者會因泌尿道粘膜毛細血管通透性增加,可出現血尿及微量蛋白尿,隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患者中約1/3~1/2腎臟受累,稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預後。尿的改變多於急性期2~3周內出現,也有於紫癜消退後方出現。
5、其它癥狀
少數紫癜患者偶見腦出血,則可出現驚厥,暫時性癱瘓,失語等,嚴重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙齦出血,肌肉出血,睪丸腫脹出血或肺含鐵血黃素沈著等,均極少見。