lèi jiān shén jīng tòng
2 英文參考intercostal neuralgia [朗道漢英字典]
3 疾病分類神經內科
4 疾病概述肋間神經痛為病癥名。指壹個或幾個肋間部神經支配區的經常性疼痛，有時呈束帶狀。本病屬祖國醫學“胸脅痛”範疇。病毒或細菌感染性疾病均可導致肋間神經痛，而鄰近臟器組織病變與胸膜炎、結核、腫瘤以及外傷等，更為肋間神經痛的主要原因[1]。
肋間神經痛是指壹根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之壹。
臨床上通常見到的是繼發性肋間神經痛， 而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起， 特別是髓外瘤，常壓迫神經根而有肋間神經痛的癥狀。還有壹種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎，也可出現肋間神經痛。
肋間神經痛主要為壹個或幾個肋間的經常性疼痛，時有發作性加劇，有時被呼吸動作所激發，咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部，有時呈帶狀分布。檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，於肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤為顯著。
繼發性肋間神經痛的治療須視病因而定。原發性肋間神經痛可按神經痛的壹般療法治療，如各種止痛劑的使用、理療等。當無效時可考慮肋間神經根部封閉。
5 疾病描述肋間神經痛是肋間神經支配區域疼痛綜合征。
6 癥狀體征臨床特點為壹個或幾個肋間持續性疼痛，陣發性加重，呼吸、咳嗽和噴嚏可加劇。相應肋間出現皮膚感覺過敏和肋骨邊緣壓痛。
7 疾病病因病因多為繼發性，如胸膜炎、肺炎和主動脈瘤等胸腔疾病，以及胸椎、肋骨外傷繼發骨痂形成或骨膜炎，胸椎、肋骨腫瘤或急性，胸髓腫瘤或炎癥，胸部帶狀皰疹等。
8 診斷檢查根據臨床癥狀即可診斷。
本病診斷要點：根據沿肋骨部肋間神經分布區的疼痛，嬉笑、打嚏、呵欠加重癥狀，並有固定壓痛點，即可確診。若要明確其原發病，須仔細詢問病史、體格檢查及其他壹些輔助檢查[1]。
9 治療方案病因治療如切除腫瘤，帶狀皰疹用無環鳥苷口服或靜脈滴註。對證治療可用止痛劑和鎮靜劑、維生素B族等，疼痛嚴重者可行肋間神經封閉。
針灸治療：以支溝、內關、陽陵泉、丘墟、相應節段的夾脊穴為主。針刺采用強 *** 瀉法。操作時，夾脊穴針尖應向脊柱方向斜刺1.0～1.5寸，使患者有觸電樣針感向前胸放散。註意針灸治療對本病只是壹種對癥處理，只有積極治療其原發病，才能徹底治愈[1]。
10 特別提示肋間神經痛是壹種癥狀，應註意確診致病原因。肋間神經痛初發時與帶狀皰疹早期易混淆，要註意鑒別。