1,按藥理作用分類:撲爾敏屬於第壹代抗組胺藥,是第壹代h1受體拮抗劑;氯雷他定和鹽酸西替利嗪屬於第二代抗組胺藥,是第二代h1受體拮抗劑。
2.從藥效學方面:第壹代抗組胺藥撲爾敏具有較強的中樞神經系統抑制作用,第二代抗組胺藥氯雷他定和鹽酸西替利嗪無或有輕微鎮靜作用。而第壹代抗組胺藥吸收相對較慢,起效慢,藥效維持時間短;第二代抗組胺藥吸收快,藥效持續時間長。
3.雖然氯雷他定和西替利嗪都是應用最廣泛的第二代抗過敏藥,但它們的作用略有不同。氯雷他定用於緩解與過敏性鼻炎相關的癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等。還可用於緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病和其他過敏性皮膚病的癥狀或體征。然而,2歲以下的兒童不應使用氯雷他定,因為明確的藥物相互作用和心臟毒副作用。
西替利嗪主要用於季節性或常年性過敏性鼻炎、過敏原引起的蕁麻疹、皮膚瘙癢、過敏性結膜炎等。近年來的研究也發現,西替利嗪還有防治過敏性哮喘的作用。
抗組胺藥可分為第壹代抗組胺藥、第二代抗組胺藥和第三代抗組胺藥。但撲爾敏、氯雷他定、鹽酸西替利嗪都屬於抗組胺藥,它們的區別如下:
1.撲爾敏又稱撲爾敏,作為第壹代抗組胺藥,可對抗過敏反應(組胺)引起的毛細血管擴張,降低毛細血管通透性,緩解支氣管平滑肌收縮引起的喘息。撲爾敏抗組胺作用持久,但中樞神經系統活性強,受體特異性差,可導致明顯的鎮靜和抗膽堿作用,使患者嗜睡或無法集中精力工作。
2.氯雷他定:又名百味坦、凱瑞坦。是目前國內常用的第二代抗組胺藥。中樞神經系統抑制副作用的發生率很低,大大減少了第壹代抗組胺藥引起的嗜睡或難以集中精力工作等不良反應。抗膽堿作用也輕微,偶有頭暈、頭痛、乏力、口幹,消化系統副作用輕微。可用於緩解與過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹和其他過敏性皮膚病相關的癥狀。
3.鹽酸西替利嗪:是目前國內常用的另壹種第二代抗組胺藥。西替利嗪主要用於季節性或常年性過敏性鼻炎、過敏原引起的蕁麻疹、皮膚瘙癢、過敏性結膜炎等。近年來研究發現,西替利嗪還具有防治過敏性哮喘的作用,已被納入防治過敏性哮喘的治療範圍。
目前,第壹代抗組胺藥由於副作用大,已經很少使用。氯雷他定和西替利嗪作為應用最廣泛的抗過敏藥,都是長效制劑,服用方便。然而,2歲以下的兒童不應使用氯雷他定,因為明確的藥物相互作用和心臟毒副作用。
擴展數據:
根據作用機制的不同,抗過敏藥可分為以下幾類:抗組胺藥、過敏反應介質阻斷劑、激素類藥物、免疫調節類藥物等。
和抗組胺藥:抗組胺藥可分為第壹代、第二代和第三代抗組胺藥。其中苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪是第壹代抗組胺藥。第二代抗組胺藥主要有氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀。第三代抗組胺藥的代表藥物是地氯雷他定、非索非那定和左西替利嗪。
1.撲爾敏又稱撲爾敏,作為第壹代抗組胺藥,可對抗過敏反應(組胺)引起的毛細血管擴張,降低毛細血管通透性,緩解支氣管平滑肌收縮引起的喘息。撲爾敏抗組胺作用持久,但中樞神經系統活性強,受體特異性差,可導致明顯的鎮靜和抗膽堿作用,使患者嗜睡或無法集中精力工作。
2.氯雷他定:又名百味坦、凱瑞坦。是目前國內常用的第二代抗組胺藥。中樞神經系統抑制副作用的發生率很低,大大減少了第壹代抗組胺藥引起的嗜睡或難以集中精力工作等不良反應。抗膽堿作用也輕微,偶有頭暈、頭痛、乏力、口幹,消化系統副作用輕微。可用於緩解與過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹和其他過敏性皮膚病相關的癥狀。
3.鹽酸西替利嗪:是目前國內常用的另壹種第二代抗組胺藥。西替利嗪主要用於季節性和常年性過敏性鼻炎、鼻結膜炎、蕁麻疹,以及藥物、食物和昆蟲叮咬引起的過敏。在臨床研究中發現,西替利嗪比安慰劑更常見的副作用是口幹。在有效劑量下,本品不易通過血腦屏障,不會影響中樞神經系統而產生副作用。
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