肺結核是什麽意思？

結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。結核病可能侵犯人體的各個器官，但主要侵犯肺部，稱為結核。肺結核，又叫癆病和‘白色瘟疫’，是壹種古老的傳染病，從人類開始就有了。歷史上曾在世界各地廣泛流行，也曾是人類的主要殺手，致死數億人。1882年，Koho發現結核病的病原體是結核分枝桿菌，但由於沒有有效的治療藥物，它仍然在世界上廣泛流行。自20世紀50年代以來，有效的抗結核藥物不斷被發現，使疫情得到控制。但近年來，由於許多國家對結核病的忽視，財政投入減少，再加上人口增長，流動人口增加，艾滋病感染蔓延。結核病疫情趨緩，部分國家和地區有所反彈。因此，世界衛生組織在1993宣布進入“全球結核病緊急狀態”，並將每年的3月24日確定為“世界結核病日”。結核病也是導致貧困和因病返貧的主要疾病。肺結核也是壹種人和動物的傳染病。結核病不僅是壹個公共衛生問題，也是壹個社會和經濟問題。控制工作任重道遠。只要政府重視，加大投入，實施現代化、科學化的防治策略，長期持續地進行防治，結核病是可以治愈和控制的。結核病俗稱“癆病”，是結核分枝桿菌侵入體內引起的感染，是壹種慢性、慢發性傳染病，好發於年輕人。壹年四季均可發生，15歲至35歲的青少年是肺結核發病的高峰年齡。潛伏期為4 ~ 8周。其中80%發生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸道、皮膚、骨骼)也可感染。人與人之間的呼吸道傳播是這種疾病的主要傳播方式。傳染源是接觸細菌的肺結核患者。解放後，人民生活水平不斷提高，結核病基本得到控制。但近年來，隨著環境汙染和艾滋病的傳播，結核病卷土重來，發病率愈演愈烈。肺結核可累及全身多個器官；但是肺結核是最常見的。去菌病人是社會傳染源。感染了結核桿菌的人不壹定會生病，只是抵抗力低的時候才會生病。這種病的病理特征是結核結節和幹酪樣壞死，容易形成空洞。除了少數病例可能是急性的，臨床過程大多是慢性的。常有低熱、乏力等全身癥狀，咳嗽、咯血等呼吸道表現。結核病的傳染性:並非所有類型的結核病都具有傳染性。並不是每壹個結核病患者在患病期間生活的時候都具有傳染性。相對而言，某些類型的肺結核往往具有傳染性，而肺外肺結核(如骨結核的疾病和腦膜結核)則不具有傳染性。由於肺與外界相通，當結核病發展、惡化或形成空洞時，病竈內的結核桿菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核桿菌的擴散。這樣的肺結核患者是會傳染的。但當病人治愈後，它就不再是傳染源了。衡量和判斷病人是否具有傳染性，最簡單可靠的方法是將病人的痰液塗片，放在顯微鏡下檢查。如果抗酸桿菌在塗片檢查中呈陽性，則被認為是傳染性的，或稱為“傳染源”。傳染性肺結核最易傳染的時間是在發現和治療之前。因此，應註意早期發現並正確及時地治療傳染源。結核病的基本病理變化為1。主要病變為滲出，發生於結核性炎癥早期或機體抵抗力低下、細菌豐富、毒力強或過敏反應強時，主要表現為漿液性或漿液性蜂窩織炎。在病變早期，中性粒細胞浸潤，然後被巨噬細胞取代。2.增生型致病菌少，毒性低或免疫反應強，增生型致病菌形成結核結節。結核結節由上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞，加上外周淋巴細胞和少量反應性成纖維細胞組成。結節中央有幹酪樣壞死。3.病原菌多以壞死為主，以滲出或增生為主的病竈繼發幹酪樣壞死(結核壞死病竈多呈黃色，均勻細膩，質地堅實，似奶酪)。結核病是如何傳播的:只有痰塗片抗酸桿菌陽性的人才具有傳染性，是結核病的傳染源。在肺結核病竈或空洞內，有大量繁殖的結核桿菌。這些結核細菌通過細支氣管、支氣管和大氣管隨被破壞的肺組織和痰排出體外。含有大量結核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等，經鼻腔和口腔噴出體外。，在空氣中形成氣溶膠(或液滴)。較大的液滴迅速落到地面，而較小的液滴迅速蒸發成含有結核桿菌的‘液滴核’，長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通，含有細菌的飛沫會被健康人吸入肺泡，可能引起感染。從這個角度來看，傳染性與患者病情的嚴重程度、排出的細菌量、咳嗽的頻率、患者住宅的通風情況、接觸者的密切程度和抵抗力有關。以上稱之為‘咳嗽傳染’，科學實驗證明，是最主要的傳播方式。也有可能通過吐痰形成‘粉塵感染’，但這是次要傳播方式。結核病的發生發展:結核桿菌第壹次侵入人體，主要通過呼吸道進入肺泡，並在此繁殖，稱為“原發感染”。原發感染部位形成原發竈，結核從原發竈沿淋巴管進入血流，稱為“血源性播散”。肺結核通過血液擴散到各個器官，有的馬上發病，導致嚴重的粟粒性肺結核和結核性腦膜炎。有些結核菌潛伏在各器官中，在待機體免疫力下降時發病，稱為“繼發性結核”，也叫“內源性疾病”。但近年來證實，如果多次大量感染結核病，也可形成“外感病”。因此，積極尋找並治愈傳染源，減少結核病傳播的機會；經常保持室內通風；保持身體健康，增強免疫力，新生兒要接種卡介苗。妳可以減少感染和生病的機會。早期肺結核或輕度肺結核，無任何癥狀或癥狀輕微，可忽略不計。如果病變處於活動進展階段，可能會出現以下癥狀:1。發熱:表現為午後低燒，下午4-8點體溫升高，壹般在37-38℃之間。此時患者常伴有全身乏力或消瘦、盜汗，女性可能引起月經不調或絕經。2.咳嗽咳痰:是結核病最常見的早期癥狀，但也最容易被患者或醫生誤認為是“感冒”或“氣管炎”，導致誤診。3.痰中帶血:痰中有血絲或小血塊，痰中帶血多為肺結核所致。結核病分為五類:1，原發性結核病(代碼-ⅰ)，包括原發綜合征和胸內淋巴結結核；2、播散性肺結核(代號-ⅱ)，包括急性粟粒性、亞急性和慢性播散性肺結核；3.繼發性肺結核(code-ⅲ)是肺結核的主要類型，病竈可包含增生、浸潤、幹酪樣變、空洞等不同病理改變；4、結核性胸膜炎(代號-ⅳ)，包括結核性幹燥性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸；5、其他肺外結核(代號-ⅴ)，根據部位和器官命名，如骨結核、結核性腦膜炎、腎結核等。結核病化療的原則是:早期、聯合、適當、規律、全程用藥。只要和醫生配合好，肺結核是可以治愈的。目前國內廣泛使用的抗結核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、鏈黴素(S)。強化期幾乎全部使用，延續期選擇2-3種藥物。在治療過程中，每隔壹天用於監督化療的實施，讓患者壹直持續服藥，提高治愈率。肺結核患者的飲食:主要是適應肺結核患者的飲食。指導患者增加營養，多吃富含動物蛋白的雞肉、魚肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品和新鮮蔬菜水果。優質動物蛋白食物占蛋白質攝入量的50%。合理的飲食既能保證肺結核患者的康復需要，又能避免攝入過多的營養物質，增加肝臟的負擔。對於抗結核藥物副作用引起的藥物性肝病患者，應指導其避免食用高熱量的食物，如油炸食品、巧克力等，以防止肝臟脂肪變性，阻礙肝細胞的修復。吃得少的病人，靜脈補充白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖、維生素。