gǔ bì
2 英文參考bone bidisease [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
bone bi [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述骨痹：1.風寒濕邪內搏於骨而致的痹證；2.腎痹；3.寒痹、痛痹。
4 風寒濕邪內搏於骨而致的痹·骨痹骨痹（bone bidisease[1]、bone bi[2]）為病證名[3]。又稱腎痹，是指以肢體麻木無力，骨骼疼痛，大關節僵硬變形，活動受限等為主要表現的痹病[2][1]。
4.1 病因病機
骨痹多由骨髓空虛，邪氣乘隙侵襲所致[3]。
《黃帝內經素問·長刺節論》：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。”
4.2 癥狀骨痹癥見骨節疼痛，四肢沈重難舉，有麻冷感[3]。
4.3 辨證分型 4.3.1 骨痹·風寒濕阻證骨痹·風寒濕阻證（bone bi with syndrome of blockade of windcolddampness[2]）是指感受風寒濕邪，以關節腫脹疼痛，痛有定處，晨僵，屈伸不利，遇寒則痛劇，局部畏寒怕冷，苔薄白，脈浮緊或沈緊等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.2 骨痹·風濕熱郁證骨痹·風濕熱郁證（bone bi with syndrome of winddampheat stagnation[2]）是指風濕熱邪郁於體內，以關節紅腫疼痛如燎，晨僵，活動受限，兼惡風發熱，有汗不解，心煩口渴，便幹尿赤，舌紅，苔黃或燥，脈滑數等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.3 骨痹·瘀血閉阻證骨痹·瘀血閉阻證（bone bi with syndrome of blockade of static blood[2]）是指瘀血阻滯，經脈不通，以關節刺痛，痛處固定，關節畸形，活動不利，或腰彎背駝，面色晦暗，唇舌紫暗，脈沈或細澀等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.4 骨痹·痰瘀互結證骨痹·痰瘀互結證（bone bi with syndrome of intermingling of phlegm and static blood[2]）是指痰濁與瘀血相互搏結，以局部腫塊刺痛，或肢體麻木、痿廢，胸悶多痰，或痰中帶紫暗血塊，舌紫暗或有斑點，苔膩，脈弦澀等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.5 骨痹·氣血兩虛證骨痹·氣血兩虛證（bone bi with syndrome of deficiency of both qi and blood[2]）是指久病耗散氣血，以關節疼痛，腫脹僵硬，麻木不仁，行動艱難，面色淡白，心悸自汗，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈細弱等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.6 骨痹·肝腎陰虛證骨痹·肝腎陰虛證（bone bi with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2]）是指肝腎陰虛，虛熱內擾，以關節疼痛，眩暈耳鳴，五心煩熱，低熱顴紅，頭脹脅痛，視力減退，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈弦細數等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.7 骨痹·腎虛髓虧證骨痹·腎虛髓虧證（bone bi with syndrome of marrow insufficiency and kidney deficiency[2]）是指腎精虧虛，精髓不足，以關節隱隱作痛，腰膝酸軟，腰腿不利，俯仰轉側不利，頭暈耳鳴，耳聾，目眩，舌淡紅，苔薄白，脈細等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.3.8 骨痹·陽虛寒凝證骨痹·陽虛寒凝證（bone bi with syndrome of yang deficiency and cold congelation[2]）是指陽氣不足，陰寒凝滯，以肢體關節疼痛、重著，屈伸不利，天氣變化加重，晝輕夜重，遇寒痛增，得熱稍減，舌淡，苔白，脈沈細緩等為常見癥的骨痹證候[4]。
4.4 治療骨痹的治療宜補腎祛邪，用安腎丸、附子獨活湯等方[3]。
5 腎痹·骨痹骨痹指腎痹[3]。?出《黃帝內經素問·痹論》。《癥因脈治》卷三：“腎痹之癥，即骨痹也。”
5.1 病因病機由骨痹發展而成，亦有稱為骨痹者[5]。
《聖濟總錄·腎痹》：“骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，是為腎痹。其證善脹，尻以代踵，脊以代頭。蓋腎者胃之關，關門不利，則胃氣不行，所以善脹，筋骨拘迫，故其下攣急，其上蜷屈，所以言代踵代頭也。”
5.2 癥狀《癥因脈治·腎痹》：“腎痹之癥，即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，小便時時變色，足攣不能伸，骨痿不能起。”
5.3 治療可用遠誌丸、防風丸、白附子丸、河車封髓丹、家秘滋腎丸等方[5]。
6 寒痹、痛痹·骨痹骨痹指寒痹、痛痹[3]。《醫宗必讀·痹》：“骨痹即寒痹、痛痹也。”
6.1 病因病機《黃帝內經靈樞·賊風》：“此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中……腠理閉而不通，其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。”
6.2 癥狀其證痛苦切心，四肢攣急，關節浮腫[3]。
《證治準繩·雜病》：“寒痹者，四肢攣痛，關節浮腫。”
6.3 分型治療《癥因脈治》卷三：“寒痹之癥，疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹……寒痹之治，寒傷太陽，在營分無汗，麻黃續命湯；傷衛有汗，桂枝續命湯；寒傷陽明，幹葛續命湯；在少陽，柴胡續命湯。今家秘立十味羌活湯通治之。”亦可用茯苓湯、五積散等方[6]。痛甚者，可用五靈散[6]。
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