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中醫學把骨質疏松癥歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”範疇,認為其

發病機制為腎虛及脾虛,故針對病機而采用補腎壯骨、益氣健脾的治療法則。

(1)補腎壯骨法。根據“腎主骨”的中醫學理論,腎虛是骨質疏松的發病關鍵,故治療宜補腎壯骨,若腎精充足,則筋骨堅硬有力。

楊氏等選擇退化期骨質疏松癥患者11 例,按臨床表現分成腎陰虛和腎陽虛型,分別用左歸丸及右歸丸加減治療,連服2 個月,結果9例腰背痛癥狀明顯減輕或消失,用X 線顯示骨密度明顯增高者6 例。

王氏等用補腎益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河車、澤瀉、龍骨等)治療更年期婦女骨質疏松癥,服藥3 個月後,患者橈骨、尺骨骨礦含量均較治療前增加。梁氏等以續斷、桑寄生、山萸肉、骨碎補、熟地等治療58 例,腎虛癥狀明顯改善,且骨密度平均值略有回升,其中尺骨、橈骨礦物質含量較治療前明顯增加,而對照組呈進行性減少。

由以上臨床案例表明,從腎論治骨質疏松癥不但使腎虛癥狀明顯改善,且骨礦含量、骨密度等指標的檢測亦可得到改善,證實了補腎中藥對治療骨質疏松癥效果優良。

(2)益氣健脾,活血調肝。脾虛則腎精虧虛,骨骼失養,骨骼脆弱無力,以致發生骨質疏松癥。故治療宜補氣活血、健脾調肝。

日本金井成行用加味歸脾湯治療骨質疏松癥,顯示對骨鹽量增加明顯,可使貧血及更年期指數改善。張氏等發現丹參能使骨折過程中膠原纖維絲形成增多,鈣鹽沈積豐富,證明了丹參可以從鄰近骨折骨組織中調動鈣,以滿足新骨形成對鈣的需要,這說明丹參具有直接調節鈣代謝的作用。

//如何標本兼治骨質疏松?