zàng dú
2 英文參考peri *** abscess [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
*** ulcer [湘雅醫學專業詞典]
*** cryptitis [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
dysentery [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
臟毒：1.肛隱窩炎；2.臟中積毒所致的痢疾；3.壹種內傷積久所致的糞後下血；4. *** 腫硬類似痔漏的病證。
4 肛隱窩炎·臟毒臟毒（ *** cryptitis）是指以 *** 內疼痛、灼熱、墜脹感，排便後向會陰、臀部放射，肛隱窩、肛瓣紅腫，有膿性分泌物等為主要表現的疾病[1]。
臟毒相當於肛隱窩炎[1]。
肛隱窩炎是指發生在肛竇、 *** 辦的急慢性炎癥性疾病，故又稱肛竇炎，肛隱窩炎常並發肛 *** 炎和肛 *** 肥大。其臨床特征是 *** 部脹痛不適和 *** 部潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周膿腫的重要原因，及早治療肛隱窩炎對預防肛周膿腫有重要意義。
4.1 臟毒的病因病機臟毒多因飲食不節，過食醇酒炙博之晶，濕熱內生；或蟲積騷擾，濕熱內侵；或腸燥便秘，擦傷腸道染毒而成。
4.2 臟毒的診斷臟毒患者 *** 部墜脹，排便時 *** 輕微脹痛， *** 部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。 *** 指檢時有緊縮感，肛竇處有壓痛。肛鏡下發現肛竇、 *** 辦和肛 *** 紅腫，並有少許膿性分泌物從肛竇溢出。
4.3 需要與臟毒相鑒別的疾病 4.3.1 肛裂肛裂以 *** 周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼痛程度較肛隱窩炎重，疼痛時間亦較長。
4.3.2 肛周膿腫肛周膿腫是肛隱窩炎進壹步發展的結果，主要表現為肛周疼痛，逐漸加重，釀膿時呈雞啄樣痛，伴惡寒發熱等癥，血常規檢查白細胞明顯增多，中性粒細胞亦升高。
4.4 臟毒的治療 4.4.1 辨證治療 4.4.1.1 濕熱下註臟毒·濕熱下註證（ *** cryptitis with pattern of dampnessheat diffusing downward）是指濕熱下註，以 *** 墜脹不適，或可出現灼熱刺痛，便時加劇，糞便夾有黏液， *** 濕癢，伴口幹、便秘，舌苔黃膩，脈滑數為常見癥的臟毒證候[1]。
4.4.1.1.1 癥狀*** 墜脹或瘙癢不適，或灼熱疼痛，大便時疼痛加重， *** 潮濕；小便黃，口幹口苦，苔黃膩，脈滑數。
4.4.1.1.2 辨證分析濕熱之邪，蘊於腸胃，下註 *** 。氣血不暢，則 *** 墜脹，潮濕瘙癢，甚則疼痛；大便努掙，氣血更加瘀滯不行，則疼痛加重；小便黃、口幹口苦、苔黃膩、脈滑數等皆為濕熱之象。
4.4.1.1.3 治法清熱利濕。
4.4.1.1.4 方藥治療止痛如神湯加減。
4.4.2 熱毒蘊結臟毒·熱毒蘊結證（ *** cryptitis with heattoxin amas *** ent pattern）是指熱毒蘊結，以 *** 灼痛，紅腫糜爛，並微疼痛，便時加重，大便燥結，舌質紅、舌苔黃、脈數為常見癥的臟毒證候[1]。
4.4.2.1.1 癥狀*** 灼痛，紅腫糜爛，並微疼痛，便時加重，大便燥結，舌質紅、舌苔黃、脈數
4.4.3 脾虛氣陷臟毒·脾虛氣陷證（ *** cryptitis with pattern of spleen deficiency and qi sinking）是指脾虛氣陷，以 *** 不適，似痛非痛，似脹非脹，便時加重，黏液有血絲，或手足心潮熱，盜汗，口幹，便秘，舌質紅，舌苔黃，脈數為常見癥的臟毒證候[1]。
4.4.3.1.1 癥狀*** 不適，似痛非痛，似脹非脹，便時加重，黏液有血絲，或手足心潮熱，盜汗，口幹，便秘，舌質紅，舌苔黃，脈數
4.4.4 外治法（壹）熏洗法用苦參湯煎水，先熏後洗，每日2次。
（二）塞藥法每次苦參湯熏洗後，用化痔栓1枚塞人肛內，或用馬應龍痔瘡膏、黃連素軟膏塗於肛內。
4.4.5 手術治療肛竇內已成膿者，或伴有肛 *** 肥大、隱性瘺（內盲瘺者），宜行手術治療。
4.4.5.1 切開引流法（壹）適應癥單純性肛隱窩炎已成膿者；或有隱性瘺者。
（二）操作方法取截石位或側臥位，肛周局部消毒， *** 局部麻醉，在雙葉 *** 鏡下暴露病竈，沿肛竇作縱行切口，使引流通暢，創口用凡士林紗條壓迫，術後每天便後坐浴，外塗黃連素膏或馬應龍痔瘡街或其他消痔膏。
4.4.5.2 切除法（壹）適應證本病伴有肛 *** 肥大者。
（二）操作方法準備同上，在雙葉 *** 鏡下暴露病竈，將肛竇 *** 辦及肛 *** 壹並切除，用凡士林紗條壓迫創面。術後每天換藥壹次，方法同上。
4.5 臟毒患者日常保健壹、保持大便通暢，定時排便，及時治療急慢性腸道炎癥。
二、少食辛辣、 *** 、炙博之晶。
5 臟中積毒所致的痢疾·臟毒臟毒指臟中積毒所致的痢疾[2]。《三因極壹病證方論》卷之十五：“然腸風臟毒，自屬滯下門。臟毒，即是臟中積毒。”
6 壹種內傷積久所致的糞後下血·臟毒臟毒指壹種內傷積久所致的糞後下血[2]。《醫學入門》卷五：“自內傷得者曰臟毒，積久乃來，所以色黯，多在糞後，自小腸血分來也。”
6.1 癥狀以糞後下血汙濁色暗為主癥，可伴見胃納不振，身疲乏力，舌苔黃膩，脈濡數等[2]。
6.2 治療治宜清解熱毒為主，選用槐花散、臟連丸、黃連解毒湯、清胃散、防風黃芩丸等方[2]。郁滯重者，亦可先用調胃承氣湯加減，次用清化之劑[2]。
7 *** 腫硬類似痔漏的病證·臟毒臟毒指 *** 腫硬類似痔漏的病證[2]。《血證論》卷四：“臟毒者， *** 腫硬，疼痛流血，與痔漏相似。”
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