鼠疫
免疫接種:目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍幹活菌苗,由衛生部蘭州生物制品所生產,免疫有效期為6個月,在鼠疫流行期前1~2個月以皮上劃痕法進行預防接種。預防接種的範圍:
a.在發現人間或動物間鼠疫的地區,人群進行普遍接種。
b.進入鼠疫動物病疫區工作或捕獵的人員,在工作之前兩個月內完成預防接種。
c.從事鼠疫強毒實驗室工作人員。
禁忌癥:
a.體溫37℃以上,周身不適者。
b.患急性傳染病者。
c.嚴重心、肝、腎及結核病患者。
d.妊娠前6個月及哺乳期、月經期。
e.體質極度衰弱者。
f.懷疑感染鼠疫或潛伏期內者。
1.人間疫區處理;有鼠疫流行病學指征和較典型的鼠疫臨床癥狀,不能排除鼠疫者,可確定為疑似鼠疫病人,其所在地為鼠疫區,在當地黨政領導、衛生防疫、公安等部門負責人組成的疫情指揮部的領導下,劃定大小隔離圈,封鎖隔離,並對在9日內與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預防性投藥治療,如有離開本地者,應通報追蹤,就地隔離留驗。在大小隔離圈內對鼠疫患者所用的各種物品均應進行徹底消毒和最後的處理(化學、高溫、高壓),屍體經消毒,焚燒後深埋,並對周圍環境進行徹底的衛生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑,當最後壹例病人經疫區處理後九天,再無新發病人,可解除隔離。
2.動物間疫區處理:在動物鼠疫流行區包括血清學陽性的現疫流行區進
行投藥,徹底的滅鼠滅蚤,尤其是流行區內的居民點和交通要道周圍,根據可能汙染的範圍,對直接接觸者限制外出,監視九天。在當年有鼠疫動物病流行的地區,禁止私自獵獺和剝食,作好人群的宣傳教育工作,加強人群的自我保護意識,防止人間鼠疫的發生。
流感:
早期應用抗病毒治療。要堅持預防隔離與藥物治療並重、対因治療與對癥治療並重的原則。基本原則包括及早應用抗流感病毒藥物,避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,加強支持治療,預防和治療並發癥,以及合理應用對癥治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發病36小時或48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發病48小時後使用神經氨酸酶抑制劑亦可以有效,但是大多數研究證明早期治療療效更為肯定。
天花
采用接種的方法來預防天花由來已久。中國歷史上的名醫孫思邈用取自天花口瘡中的膿液敷著在皮膚上來預防天花。到明代以後,人痘接種法盛行起來。1796年,英國鄉村醫生愛德華·詹納發現了壹種危險性更小的接種方法。他成功地給壹個8歲的男孩註射了牛痘。現在的天花疫苗也不是用人的天花病毒,而是用牛痘病毒做的,牛痘病毒與天花病毒的抗原絕大部分相同,而對人體不會致病。
登革熱
降低體溫
對高熱患者宜先用物理降溫,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退熱藥物。對高熱不退及毒血癥狀嚴重者,可短期應用小劑量腎上腺皮質激素,如口服潑尼松。
2.補液
對出汗多、腹瀉者,先作口服補液,註意水、電解質與酸堿平衡。必要時應采用靜脈補液,糾正脫水、低血鉀和代謝性酸中毒,但應時刻警惕誘發腦水腫、顱內高壓癥、腦疝的可能性。
3.降低顱內壓
對劇烈頭痛、出現顱內高壓癥的病例應及時應用20%甘露醇註射液快速靜脈滴註。同時靜脈滴註地塞米松,有助於減輕腦水腫、降低顱內壓。對呼吸中樞受抑制的患者,應及時應用人工呼吸機治療。
登革熱是壹種具自限性傾向的傳染病,無並發癥患者的病程約為10天。本病通常預後良好。死亡病例多為重型患者。