lěng mì
2 英文參考cold constipation [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述冷秘（cold constipation[1]）為病證名[2]。又名陰結（《蘭室秘藏·大便燥結門》）、寒秘（《奇效良方·秘結門》）。是指寒邪內結，以大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，苔白膩，脈弦緊等為常見癥的實秘證候[1]。
4 冷秘的病因病機冷秘由陰寒凝結，腑氣不通所致[2]。
《聖濟總錄·大小便門》：“下焦虛冷，窘迫後重，是謂冷秘。”
5 冷秘的癥狀
冷秘患者大便艱澀，排出困難，腹痛拘急，腹滿拒按，脅下痛，小便清長，面色?白，四肢不溫，喜熱怕冷，或腰脊酸冷，呃逆嘔吐，舌淡苔白，脈弦緊[3][4]。
《證治要訣·大便秘》：“冷秘由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，胃道秘塞，其人腸內氣攻，喜熱惡寒，宜藿香正氣散加官桂、枳殼各半錢，吞半硫丸。”
《醫述》：“世人但知熱秘，不知冷秘，冷秘者，冷氣凝結，津液不通，如天寒地凍，水結成冰之義，治宜八味丸、半硫丸溫而通之。”
《醫學心悟·大便不通》：“冷閉者，唇淡、口和，舌胎白，小便清，喜熱、惡寒，此名陰結，宜用溫藥而兼潤燥之法，理中湯加歸芍主之。”
6 證候分析陰寒內盛，凝滯胃腸：陽氣虛衰，寒自內生，腸道傳送無力，故大便艱澀，排出困難。陰寒內盛，氣機阻滯，故腹中冷痛，喜熱怕冷。陽虛溫煦無權，故四肢不溫，腰膝酸冷，小便清長。面色?白，舌淡苔白，脈沈遲，均為陽虛內寒之象。[3]
7 冷秘的治療 7.1 治法冷秘治宜溫陽通便[3][4]。
7.2 方藥治療冷秘可用濟川煎[備註]濟川煎（《景嶽全書》）：當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼加肉桂進行治療。方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽，潤腸通便；當歸養血潤腸；升麻升清以降濁；肉桂溫陽而散寒。亦可選用半硫丸[備註]半硫丸（《太平惠民和劑局方》）：半夏、硫黃。[3]
7.3 針灸治療 7.3.1 方壹治則：健脾益氣，溫陽通便
選穴：大腸俞、天樞、支溝、上巨虛
方義：大腸俞乃大腸腑氣轉輸之處，配其募穴天樞，調理氣血，疏通腑氣；支溝宣導三焦氣機，通調腑氣；上巨虛是大腸下合穴，有“合治內腑”之意，調理腑氣，恢復大腸傳導功能。
隨證配穴：陰寒盛灸神闕穴。
操作：毫針刺，平補平瀉法，每日1次，每次留針30min，10次為壹療程。
7.3.2 方二取大腸俞、天樞、大橫、支溝、上巨虛等穴為主[5]。冷秘者加灸神闕、氣海[5]。
7.4 推拿療法[6]
選穴：足三裏、大腸俞、支溝、曲池、章門、期門、下巨虛、天樞、大橫
操作方法：患者仰臥位，以輕快的壹指禪推法施於天樞、大橫穴，每穴約1分鐘；用掌摩法以逆時針方向摩腹8分鐘。按揉足三裏、大腸俞、支溝、曲池，以酸脹為度。推足陽明胃經，從足三裏向下推至下巨虛，3～5分鐘。按揉胸脅部的章門、期門穴，以酸脹為度，不宜 *** 太重。
7.5 飲食療法 7.5.1 推薦食材冷秘患者建議食用桑椹、麻仁、鎖陽、蜂蜜、胡桃仁、羊肉等[4]。
7.5.2 推薦食療方[4]
1．紫蘇麻仁粥（《普濟本事方》）：蘇子10g，麻仁15g，粳米50～100g。蘇子、麻仁搗爛，加水研，濾取汁，與粳米同煮粥，任意服。
2．鎖陽桑椹蜜糖水（《中國藥膳學》）：鎖陽15g，桑椹15g，蜂蜜30g。鎖陽與桑椹水煎取汁，入蜂蜜攪勻，分2次服。
3．胡桃仁粉（經驗方）：胡桃仁5個，烤幹，研粉。睡前開水送服，連服1～2個月。
8 關於便秘便秘（constipation[1][7]）為病名[8]。見《雜病源流犀燭·大便秘結源流》。即大便秘結[8]。又稱大便難[5]。是大便秘結不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的壹種病證。便秘雖屬大腸傳導功能失常，但與脾胃及腎臟的關系甚為密切[3]。其發病的原因，有燥熱內結，津液不足；情誌失和，氣機郁滯；以及勞倦內傷，身體衰弱，氣血不足等[3]。
熱秘現常分為實秘（包括熱秘、氣秘、冷秘等）、虛秘（包括氣虛證、陰虛證、陽虛證、血虛證等）進行辨治，詳見便秘條。
9