guǐ táng
2 英文參考Shàngxīng GV23 [中國針灸學詞典]
Chǐzé LU5 [中國針灸學詞典]
3 概述鬼堂為經穴別名:1.上星;2.尺澤。[1]
鬼堂為十三鬼穴之壹。《備急千金要方》:“百邪所病者,針有十三穴……第十針直鼻上入發際壹寸,名鬼堂。”所指即上星穴。又《千金翼方》作尺澤穴別名。
4 上星穴的別名·鬼堂
鬼堂為經穴別名,即上星。[1]。出《備急千金要方》。
穴位 上星 漢語拼音 Shangxing 羅馬拼音 Shanghsing 美國英譯名 Super Star 各國
代
號 中國 GV23 日本 23 法
國 莫蘭特氏 VG22 富耶氏 德國 LG22 英國 Gv23 美國 Go23
上星為經穴名(Shàngxīng GV23,DU23)[2]。出《針灸甲乙經》。別名鬼堂(《備急千金要方》),明堂(《太平聖惠方》),神堂(《針灸聚英》)。屬督脈[2]。上即上方,星即星球,人頭形圓像天,穴居頭上,如星在上天,故名上星[2]。上星穴主要用於頭面、目鼻疾患等:如頭風,眩暈,面浮虛,目睛痛,近視,角膜炎,視神經萎縮,鼻炎,鼻衄,鼻瘜肉,鼻癰,癲狂,癇癥,瘧疾,熱病,頭痛,目痛,鼻淵,目赤腫痛,不能遠視,迎風流淚,鼻痔,多涕,頭風虛腫,頭屑多,熱病汗不出,嘔吐,煩滿,目眩,鼻塞,鼻出血,前額神經痛,面赤腫,額竇炎,鼻息肉,角膜白斑,神經衰弱等。
4.1 上星穴的別名鬼堂(《備急千金要方》),明堂(《太平聖惠方》),神堂(《針灸聚英》)。
4.2 出處《針灸甲乙經》:上星壹穴,在顱上,直鼻中央,入發際壹寸陷者中,可容豆,督脈氣所發。
4.3 穴名解上即上方,星即星球,人頭形圓像天,穴居頭上,如星在上天,故名上星[2]。
上,指頭部。上者,升也,大也。中醫有鼻通天氣,目比日月之說;穴在前頭部正中,正為陽精所聚之處。穴居頭上,猶如星之居上,精英四照,故名上星,又名神堂、明堂。[3]
4.4 所屬部位前頭[4]
4.5 上星穴的定位標準定位:上星穴在頭部,當前發際正中直上1寸[5]。
上星穴位於頭部,當前發際正中直上1寸,正坐仰靠取穴[2]。
上星穴位於頭正中線,入前發際1寸[6]。
上星穴在督脈的位置
上星穴在前頭部的位置
上星穴在前頭部的位置
上星穴在前頭部的位置
上星穴在前頭部的位置
4.6 上星穴的取法正坐或仰靠,在頭部中線入前發際1寸處取穴。
上星穴位於頭部,當前發際正中直上1寸。正坐仰靠取穴。[2]
正坐或仰靠位,於前發際中點入發際1寸處取穴;若無前發際時,可先取百會,向前4寸取穴[7]。
4.7 上星穴穴位解剖上星穴下為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下疏松組織。布有額神經的分支和額動、靜脈的分支或屬支。
4.7.1 層次解剖皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織[2]。
皮膚→皮下組織→枕額肌額腹[8]。
4.7.2 穴區神經、血管淺層有滑車上神經分布;深層有面神經顳支和眶上動脈分布[8]。
布有額神經分支,額動、靜脈分支及顳淺動、靜脈分支[6]。
4.8 上星穴的功效與作用上星穴具有熄風清熱、寧神通鼻的功效。
上星穴有清熱散風,通竅明目作用。[2]
上星穴為督脈之氣所發,瀉之可清督脈之氣,以達通竅止血、清利頭目之目的,臨床以治療鼻衄、鼻淵等鼻疾為主。[9]
上星穴主治鼻不通,目眩,睛痛諸疾,有清腦利竅、疏通血脈之功。凡屬風熱上沖,鼻塞、鼻衄、風眩、目不遠視、如霧迷蒙,壹切上焦風熱、頭目不清之癥,悉可取此。[3]
4.9 上星穴主治病證上星穴主要用於頭面、目鼻疾患等:如頭風,眩暈,面浮虛,目睛痛,近視,角膜炎,視神經萎縮,鼻炎,鼻衄,鼻瘜肉,鼻癰,癲狂,癇癥,瘧疾,熱病,頭痛,目痛,鼻淵,目赤腫痛,不能遠視,迎風流淚,鼻痔,多涕,頭風虛腫,頭屑多,熱病汗不出,嘔吐,煩滿,目眩,鼻塞,鼻出血,前額神經痛,面赤腫,額竇炎,鼻息肉,角膜白斑,神經衰弱等。
上星穴主要用於頭面、目鼻疾患等:如頭風、眩暈、面浮虛、目睛痛、近視、角膜炎、視神經萎縮、鼻炎、鼻衄、鼻瘜肉、鼻癰、癲、狂、癇癥、瘧疾、熱病等[2]。
上星穴主治頭痛、目痛,鼻淵、鼻衄、癲狂、瘧疾、熱病[8]。
上星穴主治頭痛,眩暈,目赤腫痛,不能遠視,迎風流淚,鼻淵,鼻癰,鼻衄,鼻痔,多涕,頭風虛腫,頭屑多;熱病汗不出,瘧疾;癇證,癲狂;嘔吐,煩滿[7]。
上星穴主治頭痛,目眩,目赤痛,鼻塞,鼻出血,癲狂,癇證;以及前額神經痛,鼻炎,角膜炎,近視等[6]。
治眩暈,頭痛,目赤腫痛,面赤腫,迎風流淚,鼻淵,鼻鼽,鼻痔,鼻癰,熱病汗不出,瘧疾,額竇炎,鼻息肉,角膜白斑,前額神經痛,神經衰弱。
4.10 刺灸法 4.10.1 刺法壹般沿皮刺0. 5~0.8寸[2][6];或用三棱針點刺出血[2]。
平刺0.5~0.8寸,局部酸脹[7]。
平刺0.5~1寸[8]。
註意:新生兒及囟門未閉合時慎用[2]。
小兒前囟未閉者禁針[7]。
4.10.2 灸法可灸[2][7][8]。
艾條灸5~10分鐘[6]。
《銅人腧穴針灸圖經》:可灸七壯,不宜多灸,若頻灸,即拔氣上,令人目不明。
註意:小兒前囟未閉者禁灸[7]。
4.11 上星穴的配伍上星穴配百會、合谷治頭風[2]。
上星穴配迎香、素髎、合谷治鼻出血,鼻炎[2]。
上星穴配肝俞治目赤、目痛、目癢等[2]。
上星配百會、囟會、承光,有清熱利竅的作用,主治鼻塞不聞香臭,頭痛。
上星配合谷、足三裏,有疏風清熱,健脾化痰的作用,主治鼻淵,眩暈。
上星配肝俞,有散風清熱,疏肝明目的作用,主治目淚出,多眵?。
上星配風府、禾髂、風池、水溝、百會、百勞、風門,治鼻淵、鼻痔[7]。
上星配百會、神庭、前頂、攢竹、絲竹空、風池、合谷,治眼目風熱[7]。
上星配風池、天柱,治頭眩[7]。
上星配大椎,治痃瘧[7]。
上星配前頂、百會、陽谷、合谷、關沖、昆侖、俠溪,治頭風[7]。
4.12 文獻摘要《銅人腧穴針灸圖經》:治頭風,面虛腫,鼻塞不聞香臭,目眩,痎瘧振寒,熱病汗不出,目睛痛,不能遠視。
《針灸大成》:主面赤腫,頭風,頭皮腫,面虛,鼻中息肉,鼻塞頭痛,痎瘧振寒,熱病汗不出,目眩,目睛痛,不能遠視,口鼻出血不止。不宜多灸,恐拔氣上,令人目不明。
《針灸聚英》:以細三棱針宣泄諸陽熱氣,無令上沖頭目。
《類經圖翼》:又十三鬼穴,此名鬼堂,主百邪癲狂,當在第十次下針。
《普濟》:灸亦得,然不及針。日灸三壯至百五壯罷,須停十余日,然後更灸。故不用相續加灸滿五十壯,即以細三棱針刺頭上,以宣熱氣,忌酒面蕎麥。
5 尺澤穴的別名·鬼堂鬼堂為經穴別名,即尺澤[1]。出《千金翼方》。
穴位 尺澤 漢語拼音 Chize 羅馬拼音 Chihtse 美國英譯名 Short Narrow Marsh 各國
代
號 中國 LU5 日本 P5 法
國 莫蘭特氏 P5 富耶氏 LU5 德國 L5 英國 LU5 美國 5
尺澤為經穴名(Chǐzé LU5)[10]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。代號LU5[11]。別名鬼受,鬼堂[11]。屬手太陰肺經[10]。尺澤為手太陰肺經的合穴,五行屬水[10]。尺即尺膚,指前臂部,澤即沼澤,為水聚處,此穴在肘部,為合穴,脈氣匯聚於此,故名尺澤[10]。主治咳嗽,氣喘,少氣,咯血,潮熱,肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,肺結核,胸部煩滿,心痛,心煩,悲愁不樂,咽喉腫痛,胸部脹滿,胸膜炎,小兒驚風,急性胃腸炎,吐瀉,肘臂攣痛,肩內側痛,肩胛神經痛,四肢暴腫,手不能伸,肘關節及周圍軟組織疾患,丹毒,身痛,腰脊強痛,膝髕腫痛,乳癰,發熱,癥瘕積聚,疝氣,咽喉腫痛,喑啞,抽搐,癲癇,精神病,腦血管病後遺癥,遺尿,尿失禁等。
5.1 鬼堂的別名鬼受(《備急千金要方》),鬼堂(《千金翼方》)。
5.2 出處《黃帝內經靈柩·本輸》:肺出於少商……入於尺澤,尺澤肘中之動脈也,為合。手太陰經也。
5.3 穴名解尺即尺膚,指前臂部,澤即沼澤,為水聚處,此穴在肘部,為合穴,脈氣匯聚於此,故名尺澤[10]。
《說文》:“尺,十寸也,手卻十分動脈為寸口,十寸為尺,尺所以指尺,規矩事也。”《脈經》卷壹:”從魚際至高骨卻行壹寸,其中名曰寸口。從寸至尺名曰尺澤。故曰尺寸,寸後尺前名曰關。”脈訣雲:“分寸為尺,分尺為寸。”人之前膊腕橫紋後1寸為關,由關至肘橫紋為尺。所謂“尺膚熱”者,即指此1尺全部而言。見此1尺之熱,即知全身俱熱也。[3]
《周禮·地宮》:“澤,水之所鐘也。”尺澤者,言穴居尺部低窪之處,猶如水之有宮城也[3]。
楊上善說:“水出井泉流註行已,便入於海,十二經脈出四支已流口(缺文,疑為‘註’字)而行至此,入五藏海澤。謂陂、澤,水鐘處也。尺謂從此向口(缺文,疑為‘肘’字)有尺也,壹尺之中脈註此處,流動而下,與水義同,故名尺澤。”
5.4 特異性手太陰肺經五輸穴之合穴,五行屬水。
5.5 所屬部位肘[12]
5.6 尺澤穴的定位尺澤在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處[5][13]。
尺澤位於肘橫紋中,當肱二頭肌腱橈側緣凹陷處,微屈肘取穴[11]。
尺澤在肘區,肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側緣凹陷中。微屈肘取穴[10]。
尺澤在手太陰肺經中的位置
尺澤的位置
尺澤的位置
上肢內側部經穴——尺澤的位置
尺澤的位置(手太陰肺經)
尺澤的位置(肌肉)
尺澤的位置(骨骼、神經、血管)
5.7 尺澤穴的取法手掌向上,微屈肘,在肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側緣處取穴。
在肘區,肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側緣凹陷中,微屈肘取穴[10]。
在肘區,肘橫紋上,當肱二頭肌肌腱橈側緣凹陷中取穴[14]。
5.8 尺澤穴穴位解剖尺澤穴下為皮膚、皮下組織、肱橈肌、肱肌。有橈側返動、靜脈之分支及頭靜脈。分布著前臂外側皮神經及橈神經。皮膚由前臂外側皮神經分布。皮下組織內除上述皮神經外,還有頭靜脈和前臂外側皮神經經過。針由皮膚經頭靜脈、皮神經之間,穿肘深筋膜,進入肱橈肌。肱橈肌和其深面的肱肌之間有橈神經,該神經於此分為深、淺二支。深支支配肱橈肌,肱肌由肌皮神經支配。
5.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈神經→肱肌[10]。
皮膚→皮下組織→肱橈肌→肱肌[13]。
5.8.2 穴區神經、血管淺層有前臂外側皮神經分布;深層有橈神經幹經過,並有橈神經深支、肌皮神經肌支和橈側剮動脈前支(肱深動脈分支)分布[13]。
布有前臂外側皮神經,橈神經和頭靜脈,橈側返動、靜脈分支[11]。
5.9 尺澤穴的功效與作用尺澤穴有清熱和胃,通絡止痛的作用。
尺澤穴有清肺瀉火,調理腸腑之作用[10]。
肺主氣,司呼吸,尺澤穴為肺經之合穴,“合主逆氣而泄”,又穴性屬水,為本經子穴,根據“實則瀉其子”的原則,凡肺經有熱所致肺氣上逆之咳喘、胸部脹滿,熱傷肺絡所致的咯血、潮熱及肺熱上壅所致的咽喉腫痛等,均可瀉尺澤以治之[14]。
手太陰經起於中焦,下絡大腸,還循胃口,肺熱移於胃腸,胃氣上逆則嘔吐,阻於胃腸則泄瀉,取尺澤穴可清肺胃、調氣機、止吐瀉[14]。
尺澤穴在肘橫紋外側端,為手太陰經之合穴,合象水之歸。水之所歸,大則江海,小則沼澤,以澤字立意,治意亦廣,大有普及全身之勢。如治舌咽幹澀、血不榮筋、臂攣喉痹,以及津液失調、四肢拘急、靜脈充血,取本穴治之,則甘霖普澤,萬物孳生矣。尤其時病拘急,在本穴靜脈放血,可以立愈。[3]
尺澤穴位於肘部,可治肘臂攣痛,屬腧穴的局部治療作用[14]。
5.10 尺澤穴主治病證尺澤穴主治咳嗽,氣喘,少氣,咯血,潮熱,肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,肺結核,胸部煩滿,心痛,心煩,悲愁不樂,咽喉腫痛,胸部脹滿,胸膜炎,小兒驚風,急性胃腸炎,吐瀉,肘臂攣痛,肩內側痛,肩胛神經痛,四肢暴腫,手不能伸,肘關節及周圍軟組織疾患,丹毒,身痛,腰脊強痛,膝髕腫痛,乳癰,發熱,癥瘕積聚,疝氣,咽喉腫痛,喑啞,抽搐,癲癇,精神病,腦血管病後遺癥,遺尿,尿失禁等。
尺澤穴主治咳嗽、氣喘、咯血、潮熱、咽喉腫痛、胸部脹滿、小兒驚風、吐瀉、肘臂攣痛[13]。
尺澤穴主治咳嗽,氣喘,咯血,胸部煩滿,咽喉腫痛,肘臂攣痛等[11]。
尺澤穴主要用於胸肺、胃腸及局部疾患:如咳嗽、氣喘、少氣咳血、肺炎、肺結核、心痛、心煩、急性胃腸炎、嘔吐、肘臂攣痛、肘關節及周圍軟組織疾患、小兒驚風、丹毒等[10]。
尺澤穴以治肺臟實證、熱證為主[14]。
肺胸病:咳嗽,氣喘,咯血,潮熱,胸部脹滿[14]。
胃腸病:急性腹痛,吐瀉[14]。
五官病:咽喉腫痛,喑啞[14]。
神誌病:悲愁不樂,小兒驚風,抽搐,癲癇[14]。
腎病:遺尿,尿失禁[14]。
經脈病:肘臂攣痛,肩內側痛,四肢暴腫,手不能伸[14]。
其他病:身痛,腰脊強痛,膝髕腫痛,乳癰,丹毒,發熱,癥瘕積聚,疝氣[14]。
5.11 刺灸法 5.11.1 刺法直刺0.8~1.2寸,或點刺出血[13]。
直刺0.3~0.5寸[11]。
壹般直刺0.5~0.8寸,或用三棱針點刺出血[10]。
直刺0.8~1.2寸,局部有酸脹感,或有觸電樣感向前臂或手部放散;也可用三棱針或粗毫針點刺出血[14]。
點刺出血,用於急性吐瀉。
註意:不宜針刺過深,以免刺傷穴下血管引起內出血[14]。
5.11.2 灸法可艾卷灸[10]。
艾條灸5~10分鐘[11]。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
註意:不宜瘢痕灸,以免因瘢痕而影響肘關節的活動[14]。
5.12 尺澤穴的配伍尺澤配少澤治短氣脅痛、心煩[10]。
尺澤配合谷、少商治咽喉腫痛[10]。
尺澤配合谷,有行氣活絡,祛瘀止痛的作用,主治肘臂攣痛,肘關節屈伸不利。
尺澤配肩髃、曲池、合谷,治肘臂攣痛[14]。
尺澤配少商、商陽,治咽喉腫痛[14]。
尺澤配委中,有清熱化濕的作用,主治吐瀉。
尺澤配委中、水溝,治閃挫腰痛[14]。
尺澤配肺俞,有降氣止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘。
尺澤配肺俞、風門,治咳喘[14]。
尺澤配委中刺絡放血,治急性吐瀉[14]、急性胃腸炎[10]。
5.13 研究進展艾灸異常胎位孕婦的尺澤穴,可使腹部松弛,胎動活躍,有壹定轉胎作用[10]。
針刺正常人尺澤穴,可使闌尾運動增強,排空時間縮短[10]。
針刺尺澤等穴治療熱帶嗜酸性白細胞增多癥,可使嗜酸性白細胞降低[10]。
降壓作用:臨床觀察針刺尺澤有降壓作用,對高血壓患者有壹定療效[14]。
對結腸蠕動的調整作用:針刺尺澤可使不蠕動或蠕動很弱的降結腸下部或直腸的蠕動增強[14]。
對中長跑運動員肺活量的影響:實驗組運動員左、右臂尺澤進行5個療程的溫和灸法,測定實驗前後兩組運動員的肺活量和1000 m跑成績。結果顯示,5個療程後實驗組運動員的平均肺活量較實驗前顯著提高(P<0.01),而對照組平均肺活量實驗前後差異不明顯[14]。
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5.14 文獻摘要《備急千金要方》:主嘔瀉上下出,兩脅下痛。
《靈光賦》:吐血定喘補尺澤。
《針灸甲乙經》:振寒瘛疭,手不伸,咳嗽唾濁,氣膈善嘔,鼓頷不得汗,煩滿,因為疚衄,尺澤主之,左窒刺右,右窒刺左。心膨膨痛,少氣不足以息,尺澤主之。咳逆上氣,舌幹,脅痛,心煩,肩寒,少氣不足以息,腹脹,喘,尺澤主之。肘痛,尺澤主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治風痹,肘攣,手臂不得舉,喉痹,上氣,舌幹,咳嗽唾濁,四肢暴腫,臂寒,短氣。
《針灸大成》:主肩臂痛,汗出中風,小便數,善嚏,悲哭,寒熱,風痹,臑肘攣,手臂不舉,喉痹,上氣嘔吐,口幹,咳嗽唾濁,痃瘧,四肢暴腫,心疼臂寒,短氣,肺膨脹,心煩悶少氣,勞熱,喘滿,腰脊強痛,小兒慢驚風。