壹、復習壹下溫病的治法:
病在榮衛:用烏梅白糖湯、扁鵲三豆飲。
病在氣分:用枳實銀菊散。
病在腸胃:加減黃龍湯。
病在血分:加減黃連阿膠雞子黃湯。
兩感溫病:腎氣丸、大青龍湯、三豆腎氣丸。
冬溫:桂附地黃丸。
鼠疫:烏梅三豆飲,理中湯加天花粉,稀鹽酸葡萄糖。
濕溫:三仁湯。
如果不是采用上述的制法,而是采用汗法、下發、補法,或汗或下或補,將分明的理路,混亂不清,遂成壞病。壞病之中,先分虛實,證治列下。需要分清楚虛實,分別治療。
二、脈虛壞病:
其脈虛者,則熱不退而昏迷,精神微弱。呼吸短促。
治法:
1.烏梅湯
脈虛壞病,無論舌上有無黃苔,先以烏梅湯酸甘相得,徐徐飲之,自能熱退身涼微汗而解。凡用烏梅湯,如脈有熱,兌入清茶半杯。熱退之後,舌上黃苔者,再以大黃末壹二分,作三次開水吞下,以清胃滯,自然苔退思食,調養而愈。
2.西瓜腎氣丸、腎氣丸
如溫病過汗,熱而神昏足冷者,用西瓜汁或冬瓜汁調服腎氣丸三錢,或用三豆飲調服亦可。清溫並用即愈。
三、脈實壞病:
其脈實者,則熱不退而煩擾,潮熱,淡語,脈沈細有力。壞病大概,不過如此。脈實的“實”字作“滯”字看,不可作虛實的“實”字看。
3.枳實銀菊飲
此為津液被熱灼傷,經絡燥結。而煩擾不安,中氣之虛極矣。先用生黨參二兩,生石膏三錢煎湯熱服,養中生津,清潤燥結,必得安眠。安眠之後,煩擾自止,然後用枳實銀菊飲原方三分之壹,加柴胡、厚樸、大黃各五分,每日申酉服之,以清熱去滯。再用草果、檳榔片各五分,每日煎汁,少少飲之,壹日二次,數日後必大瀉稀水臭糞,戰栗出汗而愈。
死癥:
無論脈虛脈實的壞病,只要大便不瀉,即不致死,雖遲至十余日以至二十余日不大便,亦吉。如滑瀉不止,便成死證。