biǎn píng yóu
2 英文參考flat wart [朗道漢英字典]
verruca plana [朗道漢英字典]
verruca plana juvenilis [湘雅醫學專業詞典]
3 中醫·扁平疣扁平疣為病癥名[1]。疣的壹種[1]。
扁平疣為發生於皮膚淺表部位的小贅生物，又稱扁瘊，屬於“瘊子”、“疣目”的範疇，是由氣血失和、腠理不密、復感外邪、凝聚皮膚而致病。
3.1 病因病機扁平疣多由肌膚受風熱之邪搏結而贅生，或因肝氣郁結，氣血凝滯，發於肌膚而成。現代醫學認為系病毒感染而致。
3.2 診斷要點①好發於青年面部及手背[1]。
②皮疹為針尖大至豆大多角形扁平丘疹[1]。呈正常皮膚色或淡黃色、淡褐色，表面光滑，有時微癢[1]。
③為多發性，可有同形反應，而呈線狀排列[1]。
3.3 扁平疣的辨證分型扁平疣為表面光滑，扁平堅實的小疣，如針頭或芝麻大小，多見於顏面、手背和前臂部，數目較多，常因搔抓而呈串珠狀排列，無痛癢，病程緩慢，愈後不留瘢痕，有時可自行消退，但易復發。
3.4 扁平疣的治療針灸治療扁平疣效果較好，如局部皮膚發紅，癢感明顯，往往是轉愈征兆，應堅持治療。避免摩擦、擠壓疣體，以防感染。
取阿是穴（疣痣局部）[2]。用火針對準局部速刺，根據其病變範圍大小來決定針數之多少及掌握針刺深淺度[2]。用針要細，輕輕點刺[2]。針刺後3日內勿用水洗患處，以防感染[2]。
3.4.1 刺灸法治則
疏風清熱，瀉肝養陰
處方
合谷 曲池 四白 三陰交 血海 太沖
方義
扁平疣好發於顏面、手背，為陽明經之分野，故取四白、合谷、曲池使陽明經氣調和，氣血旺盛則肌膚榮潤，疣疹自消；三陰交、血海調和氣血，滋陰養血；太沖清泄肝火，諸穴***奏扶正消疣之功。
操作
毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次為壹療程。
3.4.2 耳針法選穴
肝 肺 腎 面頰 交感
方法
每次選2～3穴，用毫針刺，中等 *** 強度，每次留針30min，每日1次。
3.4.3 激光法選穴
阿是穴
方法
用7～25mV的氦氖激光散焦作局部照射20～30min，每日1次。
3.5 局部治療中醫外治可用紫藍方酒浸外搽或用雄黃解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍，加溫外貼，5～6天換1次，或用鴉膽子仁搗碎外敷（註意保護周圍皮膚），亦可用木賊、香附、板藍根、山豆根各30g，煎水泡洗患部。
4 西醫·扁平疣扁平疣（verruca plana）又稱青年扁平疣，是壹種由疣病毒感染引起的良性皮膚贅生物。扁平疣和尋常疣壹樣是人類 *** 瘤病毒（HPV）引起的皮膚上突出的病變。好發於顏面及手背，散在分布。多見於青少年，常發於顏面和手背。容易自身接種，也可傳染他人。常突然發生，又很快地完全消失。本病壹般無自覺癥狀，根據皮疹特點即可確診。
皮疹為粟粒至高梁米大小的扁平丘疹，為圓形、橢圓形或多角形，邊界清楚，表面光滑，呈淡褐色、黃褐色或正常肝色。常對稱發生於顏面、手背、前臂等部位，呈散在或密集分布，可因抓搔而發生自身接種。偶感輕度搔癢。
輕癥無須到醫院治療，可以用飲食療法，如：薏米粥、薏米茶，或用板藍根10克，荊芥6克，水煎代茶。 此疹發生較多者，可在醫生指導下使用抗病毒藥物，如口服病毒靈，用氟尿嘧啶軟膏點塗疣點等療法。或服用中成藥，如防風通聖丸。
4.1 疾病名稱扁平疣
4.2 英文名稱verruca plana
4.3 扁平疣的別名flat wart；verruca plana juvenilis；扁瘊；青年扁平疣
4.4 分類皮膚科 > 病毒性皮膚病 > *** 瘤空皰病毒性皮膚病 > 人類 *** 瘤病毒感染皮膚病
4.5 ICD號B07
4.6 流行病學 4.6.1 流行特點對HPV感染的流行病學至今仍未全面了解。廣泛的血清流行病學調查資料不足，根據目前已知的流行病學資料已明確有數種HPV感染在人群中普遍存在，主要引起多種皮膚及黏膜表面感染，這種感染有年齡差異，但無性別差異。臨床型和亞臨床型感染患者為其主要傳染源。
4.6.2 傳播途徑HPV的傳播主要通過直接接觸或間接接觸被HPV汙染的物品。自身接種而傳播至其他部位。普遍易感。好發於兒童青少年，亦常見於成人。
4.7 病因由HPV 3,5,8,9,10,28,41,65引起。
4.8 發病機制HPV經直接或間接接觸傳播到達宿主皮膚和黏膜上皮細胞。通過微小糜爛面的接觸而進入細胞內，停留在感染部位的上皮細胞核內復制並轉錄。但不進入血液循環，不產生病毒血癥。
4.9 病理生理明顯角化過度和棘層肥厚，但與尋常疣不同，無 *** 瘤樣增生，表皮脊僅輕微延長，無角化不全。表皮上部細胞有比尋常疣更廣泛的空泡形成，空泡化細胞的核位於細胞的中央，有不同程度的固縮。其中壹些核呈深嗜堿性。顆粒層均勻增厚，角質層細胞因空泡形成而呈明顯的網籃狀。有些扁平疣基底層內含有大量的黑素，真皮內無特異變化。
4.10 扁平疣的臨床表現好發於兒童青少年，亦常見於成人。常對稱性發於顏面（頰、顳、額、頦部）、手背及前臂等部。表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形、橢圓形或不規則形扁平丘疹，表面光滑，質硬，散在或密集，亦可融合成小片狀，可因抓痕呈串珠樣排列（同形反應）（圖1～3）。無自覺癥狀，常在消退前出現瘙癢。病程緩慢，可持續3～4年不愈，有自限性，1～2年可自愈。
4.11 診斷好發於兒童青少年，亦常見於成人。常對稱性發於顏面（頰、顳、額、頦部）、手背及前臂等部。表現為正常膚色或淡褐色帽針頭至扁豆大小的圓形、橢圓形或不規則形扁平丘疹，表面光滑，質硬，散在或密集，亦可融合成小片狀，可因抓痕呈串珠樣排列（同形反應）。無自覺癥狀，常在消退前出現瘙癢。
4.12 扁平疣的治療對數目較多，經久不愈者可口服烏羅托品，0.3～0.6g/次，3次/d，或氧化化鎂，0.5g/次，3次/d，可試用α、γ幹擾素、聚肌胞、土貝母等肌肉註射。局部可外用0.5%酞丁安擦劑、幹擾素α2α2b塗膜劑、1%噴昔洛韋霜、0.025%維A酸（維甲酸）霜等。
顏面部慎用激光、冷凍治療，也不用腐蝕性強的藥物，以防色沈斑、瘢痕形成，影響美容。手背部可選用各種物理療法（同尋常疣）。
特別提示：
1、禁忌采用激光、電離子等有創性治療，否則極其容易誘發“同型反應”，使病情變本加厲地加重（嚴重者，可誘發“疣狀表皮發育不良”）。
2、慎用“疣體自身埋植術”，因為此療法也有可能誘發“同型反應”。
3、面部的扁平疣，原則上不做冷凍治療，手部的扁平疣是否考慮冷凍治療，壹定要在有經驗的醫生指導下慎之又慎地選擇。
4、民間驗方鴉膽子治療扁平疣，對於部分人是有療效的，但張豐山更遇到過數百例被鴉膽子毀容的患者，因此，建議面部的扁平疣禁忌采用鴉膽子治療。
5、西藥氟尿嘧啶外用，對扁平疣有壹定的療效，但使用後幾乎所有患者都可遺留嚴重的色素沈著，因此，如果從美容角度考慮，建議面部扁平疣禁忌使用氟尿嘧啶治療。
6、民間驗方還有用殘酷的燒灼法治療扁平疣的，無壹例外會引起疤痕。
4.13 預後有自限性，1～2年可自愈。
4.14 相關藥品氧、氧化鎂、幹擾素、聚肌胞、酞丁安、噴昔洛韋、維A酸、板藍根
4.15 相關檢查γ幹擾素、幹擾素
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