2英文參考骨瘤骨腫瘤[湘雅醫學詞典]
3骨瘤。石瘤是病名[1]，即骨瘤[1]。摘自XI的《天洞》卷。
骨瘤是這種疾病的名稱[2]。見《天洞》卷XI。是指主要表現為腫塊長在骨頭上，硬如石頭的腫瘤[3]。這是壹種腫瘤疾病。
《醫宗金鑒·外科心要》:“紫黑色，堅如石，丘疹堆積推擠，意氣風發粘骨者，謂骨瘤。”
骨瘤相當於西醫的骨良性腫瘤和惡性腫瘤。
骨瘤的病因病機3.1骨瘤是由於腎氣不足，寒濕侵骨，使氣血凝結於骨上[2]。
骨瘤是由於恣意傷腎，虛火亢盛，腎火長期壓抑，腎主骨氣血受阻，血瘀所致；或者是先天不足，骨骼空虛，偶爾受傷，局部骨骼長期瘀血所致。
3.2骨瘤的癥狀骨瘤發生在長骨的幹骺端[2]。良性患者癥狀少，發展慢[2]。惡性患者發病初期有隱痛，以後疼痛難忍，尤其是夜間，且增長較快。腫塊不可移動，堅硬如石，與骨相連，皮膚紫褐色，淺靜脈膨出，常伴有低熱、消瘦、精神疲乏、食欲不振[2]。
3.3骨瘤的診斷骨瘤的腫塊質硬或堅韌，邊界清楚，基底部與骨粘連，無法推開。
3.3.1良性骨瘤發展緩慢，到壹定年齡可停止生長，壹般無自覺癥狀。如果腫塊過大，會變形或壓迫鄰近組織器官，產生相應的癥狀。但是沒有遠處轉移。
3.3.2惡性腫瘤生長迅速，甚至形成巨大腫塊，質硬突起，露出局部皮膚靜脈。除局部畸形、劇烈疼痛和功能障礙外，還具有逐漸加重的全身癥狀，如持續發熱、飲食減少、消瘦、面色晦暗等。容易出現器官或其他地方的轉移。
3.3.3輔助檢查X線片顯示良性腫瘤腫瘤邊界清楚，良性腫瘤與正常骨組織有明顯分界線，壹般無骨膜反應。惡性骨瘤表現為腫瘤邊界不清，骨質破壞，骨結構紊亂。
3.4骨瘤辨證3.4.1骨腫瘤腎虛痰凝證是指腎虛痰凝，表現為腫塊堅硬，生長迅速，疼痛難忍，腰膝酸軟，夜多夢，口幹咽燥，舌紅苔。
3.4.2氣滯血瘀型骨瘤是指氣滯血瘀的骨瘤，表現為腫塊生長緩慢，質地堅硬，基底粘連不動，疼痛輕微或不痛，舌紅有瘀斑，脈澀[3]。
3.4.3陰毒郁結型骨腫瘤是指陰毒郁結，逐漸腫脹，局部有腫塊，質硬，膚色不變，皮溫低，間歇性疼痛或隱痛，間歇性加重，關節、肢體活動受限，全身嗜睡。
3.4.4熱毒郁結型骨腫瘤是指熱毒郁結，患處腫塊有腫脹感，體積較大，腫塊表面血管飽滿、腫脹、有光澤，顏色暗紅，或破裂、滲血、化膿，觸摸腫塊有搏動感。尤其在夜間，功能障礙、精神疲乏、食欲不振、口幹、大便幹燥、小便赤、舌紅、舌苔薄黃、脈數是骨瘤的常見癥狀[3]。
3.4.5脾腎兩虛型骨瘤是指脾腎兩虛，表現為硬塊、持續疼痛，可伴有低熱、面色蒼白、精神萎靡、納差、消瘦、動則出汗、大便溏、腹脹，或全身水腫乏力。
3.5骨瘤的治療3.5.1內治法骨瘤以滋腎益氣、破瘀消腫為主，方藥為袁迢腎氣丸、劉軍丸、琥珀黑龍丹等。
骨瘤治療應以補腎益氣、消腫散結為主，口服腎氣丸[2]。
3.5.2骨瘤的外治可外用化陽膏[2]。
可局部用黑退消調勻，貼在陽謝寧膏上。
3.5.3手術治療良性骨瘤逐漸增大或惡性骨瘤早期無肺轉移者，應進行手術治療。
3.6骨瘤患者的日常保健1。克制性交。
2.惡性骨瘤患者需要加強營養和體質。
4.肌瘤。石瘤是病名[1]，即肌瘤[1]。它出自《中西外科全集》第三卷。
肌腱腫瘤；；結節性多樣性)是疾病的名稱[4]。出黃帝內經靈樞刺真邪。又稱石瘤[4]。是指主要發生在下肢的腫瘤，顏色深紅，基部有青筋立起，或卷曲成壹團[3]。是淺靜脈疾病。
《正宗外科》:“肌瘤者，質硬而紫，青筋立於基上，即使絞之，亦成蚯蚓。”
肌瘤相當於西醫下肢靜脈曲張縱橫交錯形成的靜脈團。
肌瘤是淺表靜脈腫瘤和靜脈曲張[4]。
4.1神經瘤的病因和發病機制多由憤怒、血液痙攣或長期負重引起[4]。
肌瘤是由於長期站立和負重工作，勞累和氣傷，或反復妊娠，氣滯血瘀，肌脈縱橫，血陷下部，形成肌瘤；或突然受寒或涉水淋雨，寒濕入侵，筋脈凝固，肌肉攣縮而瘀血，腫塊成瘤；或因筋脈外傷，瘀血停滯，阻滯筋脈。
4.2神經瘤的癥狀神經瘤是壹種淺表神經瘤[4]。瘤質堅硬，顏色紫紅，青筋盤繞，連筋如蚯蚓[4]。
4.3神經瘤的診斷神經瘤多見於長期站立的工人或孕婦，多見於雙下肢小腿。
早期感覺患肢不適、疼痛，站立時明顯，行走或躺臥時消失。患肢靜脈逐漸腫脹，小腿靜脈像繩子壹樣扭曲。色帶是藍色和紫色的，甚至看起來像蚯蚓。腫瘤較軟，可通過擡高患肢或向遠心方向擠壓使其縮小，但患肢下垂或松手，瞬間充盈。有的在腫脹處出現紅腫、灼痛、壓痛等癥狀，治療後索狀腫脹更加堅韌。如果腫瘤破裂，大量瘀血流出，可以壓迫或結紮止血。如果病程長，皮膚會萎縮，顏色呈棕黑色，容易伴有濕瘡、疥瘡(慢性潰瘍)。
4.4血腫這種需要與神經瘤相鑒別的疾病，往往在出生後才發現，並隨年齡增長而增長。腫瘤小如黃豆，大如拳頭，膚色正常，或暗紅或紫藍色，形成腫瘤的血管壹般為簇狀血管或毛細血管。但神經瘤是由直徑較大的靜脈曲張形成，瘤體沿主靜脈扭曲，像蚯蚓壹樣。
4.5神經瘤的治療神經瘤的治療要清肝養血舒筋[4]，可以服用清肝蘆薈丸[4]。也可采用手術或放療[4]。
4.5.1辨證論治4.5.1.1筋瘤勞損氣型是指勞損，即長時間站立或勞累時腫瘤生長，跌倒不適加重，常伴氣短乏力。
4.5.1.1.1癥狀長時間站立或勞累時，腫瘤變大，跌倒的不適感加重；常伴有氣短乏力、腹脹、腰酸背痛；舌淡，苔薄白，脈緩弱。
4.5.1.1.2辯證分析:長時間站立或過度勞累，疲勞傷氣，氣血運行不暢，筋脈縱橫，血困於底，故長時間站立、勞累時腫瘤生長，跌倒不適加重；疲勞傷精神；氣虛下陷，故伴有氣短、乏力、腹脹、腰酸；；舌淡、苔薄白、脈弱，都是中氣不足的表現。
4.5.1.1.3補中治法；促進血液循環，舒筋活絡。
4.5.1.1.4補中益氣湯方劑治療。
4.5.1.2寒濕凝聚型筋骨瘤是指寒濕凝聚，表現為瘤色紫暗，喜溫，下肢輕度腫脹，肢冷口淡，尿長，舌暗，舌苔白膩，脈細。
4.5.1.2.1癥狀:腫瘤呈深紫色，溫熱，下肢微腫；伴有四肢冰冷，口淡不渴，小便長；舌淡暗，苔白膩，脈細。
4.5.1.2.2辯證分析表明，寒濕侵襲，筋脈凝結，筋脈攣縮，瘀血導致腫瘤，故腫瘤紫暗，喜溫熱；筋脈寒凝，經絡不通，四肢失溫養，故寒肢冷；口淡不渴，小便清長，似寒；舌淡暗，苔白膩，脈細，表現為寒濕。
4.5.1.2.3治療方法:溫肝散寒，益氣通脈。
4.5.1.2.4溫肝湯合當歸四逆湯。
4.5.1.3筋骨瘤血瘀氣滯證是指筋骨瘤血瘀氣滯的證候，表現為青筋盤繞如蚯蚓，面青，患肢腫痛，舌有瘀點，脈細澀[3]。
4.5.1.3.1癥狀青筋盤繞，似蚯蚓，表面青紫，四肢腫痛；舌有瘀點，脈細澀。
4.5.1.3.2辯證分析傷筋動脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈，故脈絡盤繞，似蚯蚓，色青；筋脈堵塞導致疼痛，於是患肢腫脹疼痛；舌上有瘀血，脈細澀是血瘀的標誌。
4.5.1.3.3治療方法:活血化瘀，和營消腫。
4.5.1.3.4活血散瘀湯方劑治療。
4.5.2其他療法1。患肢用彈性繃帶包紮，長期使用有時可使腫瘤縮小或停止發展。合並濕瘡、疥瘡者，參照相關章節處理。
二、手術治療這是治療神經瘤的根本方法。凡無手術禁忌癥的癥狀性神經瘤均應手術治療，大隱靜脈高位結紮術和曲張靜脈剝脫術可行。
4.6神經瘤患者的日常保健1。長期站立工作或分娩後，適當加強下肢運動，配合* * *促進血液循環，改善癥狀。
2.神經瘤患者往往用彈性鞘或繃帶包裹，以防外傷；伴有濕瘡者；積極治療，避免抓撓感染。
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