ěr míng ·tán huǒ yù jié zhèng
2 英文參考tinnitus with phlegmfire stagnation pattern [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 定義耳鳴·痰火郁結證（tinnitus with phlegmfire stagnation pattern）是指痰火郁結，以耳鳴，耳中脹悶，頭重如裹，常伴胸悶或脘滿、咳嗽痰多、口苦或淡而無味、大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數等為常見癥的耳鳴證候[1]。
4 耳鳴·痰火郁結證的癥狀耳鳴·痰火郁結證患者兩耳蟬鳴不息，或“呼、呼”作響，時輕時重，有時閉塞憋氣，聽音不清，頭昏沈重，或見頭暈目眩、胸中煩悶、咳嗽痰多、口苦或淡而無味、脅痛、喜得太息、耳下脹痛、二便不暢。舌紅，苔薄黃而膩，脈象弦滑。[2][3][4][1]
5 證候分析
素有痰火郁結，壅阻清竅，故耳鳴如潮，時輕時重，甚則氣閉失聰[2]。
痰火上冒於頭，故頭重頭昏[4]。
痰濁中阻，氣機不運則胸悶、痰多、喉中不爽、喜得太息[2]。影響健運則口苦、二便不暢[2]。
痰火郁結，氣機不利，故胸脘滿悶[4]。
痰火上湧，故嘔吐痰涎[4]。
痰火壅阻，肝膽經絡不暢故耳下脹痛[2]。
二便不暢乃痰濕阻滯脾胃，熱傷胃津之證[4]。
火重於痰則口苦，痰重於火則口淡[4]。
口苦，舌紅苔黃膩，脈弦滑，均為痰火之證[4][2]。
6 耳鳴·痰火郁結證的治療 6.1 方藥治療 6.1.1 治法耳鳴·痰火郁結證治宜化痰清火、和胃降濁。
耳鳴·痰火郁結證治宜清降痰火[3]。
6.1.2 方壹[2][3]
可用溫膽湯[備註]溫膽湯（《備急千金要方》）：半夏、橘皮、甘草、枳實、竹茹、生姜、茯苓加減治療：方中用陳皮、半夏燥濕化痰；茯苓淡滲利濕；竹茹、枳殼清胃降濁。痰多加膽星、海浮石化痰；郁結甚加浙貝母、天花粉清化；失眠加遠誌、龍骨；膈上煩熱加桔梗、山梔、豆豉。熱甚加黃芩、黃連瀉火；如痰多胸悶大便不暢，可用礞石滾痰丸[備註]礞石滾痰丸（《養生主論》）：青礞石、沈香、大黃、黃芩、樸硝以降火逐痰。
痰火郁結所引起耳鳴、耳聾，多屬實證。若因惱怒轉加，可選用柴胡、青皮、連翹、郁金或柴胡疏肝散[備註]膈下逐瘀湯（《醫林改錯》）：五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍藥、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼，以疏肝解郁，效果更佳。
至於濕痰中阻，清陽不振，濁氣上壅所致耳鳴、耳聾，與此迥別。治應健脾升陽，詳見“清氣不升”型。
6.1.3 方二主方：清氣化痰丸（吳昆《醫方考》）
加減處方：陳皮6克，北杏仁12克，枳實12克，黃芩12克，瓜蔞仁12克，茯苓15克，膽南星15克，制半夏12克，甘草6克。水煎服。痰多黃稠者，加天竹黃12克。熱甚者，加黃連15克。
6.1.4 方三加味二陳湯：二陳湯是治濕痰之主方，益以黃芩、黃連、枳實之類是取其清熱之功，加入杏仁、瓜蔞仁、膽南星之屬，則除痰之力更強[4]。
6.1.5 方四《柳寶詒醫案》卷五：病後漸覺耳聾，舌強甚至兩竅俱窒。據述服補藥而漸重，此由痰氣阻窒清竅，病久恐難得愈。姑與泄痰宣竅法。蒼耳予、白芥子、遠誌炭、橘紅、幹菖蒲、陳膽星、黑山梔、歸身片、川貝、廣郁金、茯苓、刺蒺藜、姜竹茹。
6.1.6 中成藥（1）礞石滾痰丸，口服，每次l瓶，每日2次。（2）復方蛇膽川貝末，口服，每次l瓶，每日2次。
6.2 針灸治療取翳風、聽宮、俠溪、中渚等穴為主[5]。痰熱郁結配豐隆、勞宮[5]。
6.3 氣功療法（1）凡屬痰火內盛，阻滯清竅致聾鳴者，可用下述方法氣功治療：
①伸足坐定，以兩手拒地，用力撐起上身，低頭躬身，同時用力扳起腳夾3次，咽津而降至幽陰，二十四度後，再行靜功，意存肚臍，運尾閻氣八九度後，人靜。
②意存痰火阻滯處，次用意推開大腸九曲，向 *** 散去，以順其氣；次以手按於兩乳下按揉數次，定神養氣，然後著意將胸前痰火剝開向兩側分散，復想上焦氣降下焦，則脯自通，而痰火自化。（2）“鳴天鼓”：將兩手掌心緊貼兩耳，兩手的食指、中指、無名指、小指對稱橫按在枕部，兩中指相互接觸，再將兩食指翹起疊在中指上面，然後把食指從中指上用力滑下，重重對叩擊腦後枕部，此時可聞宏亮清晰之聲如擊鼓。先左24次，再右24次，最後兩手同時叩擊48次；每天可以多次施行。（3）凡精神抑郁，情緒不安，脅肋脹痛者，可選用：
①以手中指壓於耳竅上，突然壹放，隨壓隨放多次，或以手掌輕輕捂住整個耳部，加以搖動，以引其氣。
②於每日醜寅時正坐定，將兩手臂向兩側盡量伸直，然後將頭向左右各挽動42次，吐濁納清，叩齒咽津。（4）凡屬年老體衰，氣血虛損者，可行“導引法”。方法：兩手按耳輪，壹上壹下摩擦之，每次可作15分鐘。
7 關於耳鳴耳鳴（tinnitus）為病證名[3]。即耳中鳴響[6]，是指以無相應聲源時自覺耳中或頭顱有鳴響聲為主要表現的耳病[1]。它是多種耳科疾病的癥侯群之壹，但也可單獨成為壹個疾病[6]。
《外科證治全書》卷二：“耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火熇熇然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡著如打戰鼓，如風入耳。”
文獻常把耳鳴、耳聾並列：
《醫學入門》卷五：“耳鳴乃是聾之漸也。”
《雜病源流犀燭》卷二十三更明確指出：“耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者，則不鳴，其余諸般耳聾，未有不先鳴者。”
耳鳴現常分為風邪外襲證、肝火上擾證、痰火郁結證、腎精虧虛證、脾胃氣虛證等證型。