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肝血虛而失眠的治療方法

關於血虛,很多人都知道心血虛會怎樣,或者脾虛會怎樣,但唯獨不知道肝臟和血有什麽關系,既然這樣,我也有必要讓大家知道壹下,肝血虛了會怎樣吧!

肝血虛是中醫證型,是以肝血的濡養功能減退或失常為主,以肢體麻木不仁,關節屈伸不利,頭暈眼花,兩眼幹澀,視物模糊,或月經量少或閉經,皮膚瘙癢,舌淡,脈弦細等為常見證候的病證。臨床多見於眩暈頭痛、痹證、痿證、痙證、脫發、月經量少色淡或閉經、皮膚瘙癢癥等病癥。治療以 滋陰養血,補益肝腎 為主。

我知道大家更愛看醫案,但咱們好歹也得系統的學習壹下吧,那好,話不多說,還是滿足大家,來看看醫案吧!

醫 案

今天講的是張錫純的醫案,話說有壹個失眠的患者,這個患者叫徐友梅,是當時的壹位道尹,這個道尹是什麽呢?拿我們今天的話,簡單來說就是壹位職位不低的公務員。此人“於季春得不寐癥”且“心中時常發熱,懶於飲食,勉強加餐,恒覺食停胃脘不下行,大便幹燥。”,後來又說此人“喜與文士結社”。

大家看,張錫純寥寥數筆,就把這個人的身份地位,他的工作以及得了什麽病,還有得病的時間都點出來了。這是非常重要的,因為中醫看病講究的是壹個 範圍 、壹個 環境 ,他的任何信息都有可能是“破局”的關鍵。其實到這裏,治病所需要的東西差不多就全了。

在春天得的這個病,那春天對應的是什麽呢?大家心裏要有數, 春對應肝 。然後病因是什麽呢?因為他特別喜歡詩歌,所以壹定是經常和朋友們討論詩詞歌賦。為了寫詩句,肯定是天天想這個詞想那個詞,怎麽能更恰當,或者怎麽才能更押韻,這樣經常推敲,時常為了壹兩個詞天天琢磨。您想那邊工作壓力也不小,這邊還天天琢磨,這肝之血能不虧耗麽?

然後張錫純診他的脈象是什麽樣的呢? “其脈左部浮弦,右脈尤弦而兼硬,壹息五至” 。這個左脈浮弦,便是肝血不足最有力的證據。

那怎麽治呢?方子在這:生懷山藥(壹兩)、大甘枸杞(八錢)、生赭石(六錢,軋細)、玄參(五錢)、北沙參(五錢)、生杭芍(五錢)、酸棗仁(四錢,炒搗)、生麥芽(三錢)、生雞內金(錢半,黃色的,搗) 茵陳(錢半)、甘草(二錢)。(壹兩=30克,壹錢=3克)

這個藥看起來也不像是治肝血不足的啊,到底有沒有用呢?您還別說,這人將藥煎服兩劑,夜間便可睡到兩三點鐘,心中也已不發熱,食量亦少量加增,大便仍滯,但脈象不比從前之弦硬。

“呀喝?以前光聽說過心臟不行或者腎臟不行的話會導致失眠,這肝不行也能失眠?還有,這明明不是治肝之藥,為何如此有效呢?”要我說,大家還是中醫的基礎理論不完善,所以才有此疑問,不如今天就由本人給您填填坑?

血液的倉庫——肝

在前面,我們說過肝的功能有疏泄,有滌達,但其實肝最重要的功能是 儲藏血 。這是什麽意思呢?就是肝在人體中,相當於我們國家的國庫、儲備中心,平時的話裏面要保證國庫充盈,有錢有糧,有各種資源。但如果哪裏出了問題,肝要第壹時間就能緊急去調配,去救援。這就是肝藏血的意義。

肝藏血說起來應該分為三點來講: 貯藏血液、調節血量、防止出血 。貯藏血液的話,通過例子,想來大家也能明白,就是國庫的意思。那調節血量呢?

血量調節之壹

人體日常坐臥起行,會發生壹些應急的事情,比如突然大量動腦子,這時候就要緊急從肝調血來支撐,如果說肝裏面血虛血少,這時候人壹著急就會暈過去了。

血量調節之二

還有,比如說我們大量的運動,有很多人突然臉色蒼白,也是血上不來。還有人聽到什麽壞消息,聽到什麽噩耗,壹緊張臉色蒼白,也是血調不上來。還有遇冷,手腳冰涼這些人,也是血過不來,這就體現了血虛的癥狀。

血量調節之三

天熱的時候,經常會覺得眼幹澀,還有人會表現握力不足。這是因為肝開竅於目,其華在爪。《內經》上也講了:“目受血而能視,手受血而能握,指受血而能攝,足受血而能步”這些其實都是肝的壹個反應,肝裏面血是不是充足,就直接會表現在手腳眼,如果這些地方出現問題大概率就是血虛。

還有最後壹點 防止出血 ,肝防止出血的機理,有三個方面:

肝血虛與失眠

妳這說了半天也沒看出來肝血虛和失眠有什麽關系啊?別急,您聽我解釋。

也就是說,如果肝血不足的話,那麽 肝不藏血,魂無所歸 ,所以晚上這個人會精神,會總是睡不著覺。

這下就明白了吧?“妳這壹解釋倒是明朗了許多。那還有個疑問,這方子裏的這些藥,怎麽沒看出來和病有什麽關系呢?”

大家學習中醫的時候壹定總體來看,當壹個人肝血不足,肝火比較大的時候,哪會受影響呢?壹個非常重要的臟器會受影響,那就是 脾胃 。用壹個中醫術語來形容,就叫 肝木橫逆克脾土 ,所以脾胃功能就受影響了。

為啥用這個方子呢?

壹般人看見這個醫案的時候肯定想著先養血安神,但張錫純他老人家就不壹樣了,人家先想著的是肝脾壹起調,這下您就應該知道這個懷山藥是怎麽回事兒了。

然後這個方子裏邊有大甘枸杞八錢,這枸杞子是幹嗎的呢?枸杞子是可以滋補肝腎之精的。只有當腎陰足的時候,肝陰才能足,肝陰足,肝血才能足,所以補肝腎之陰很重要的。

然後配上生杭芍,就是白芍五錢,白芍是斂肝柔肝的,再加上後邊的甘草,這就是芍藥甘草湯了,這個方子能酸甘化陰。所以枸杞子、玄參、沙參,再加上芍藥、甘草,都是滋補肝腎之陰的。

然後再配炒酸棗仁四錢,這個藥才是養肝血的。再往下就是這個方子裏面,又配了生麥芽,那麽生麥芽是幹嘛的呢?生麥芽是生發肝氣的,因為妳經常思考的話,肝氣肯定會不舒,所以要生發肝氣。

然後又配了生雞內金,這是化瘀的,同時它有開胃的作用,能幫助胃氣下降。這方子大家可以看到,這裏面考慮到補脾胃了,然後考慮到養肝陰、柔肝、舒肝氣,這些都考慮了,是很全的壹個方子。

“這個方子明白是明白了,可這也太復雜了,我們也不敢用啊!”這方面我也考慮到了,給大家推薦個方子。

當歸補血湯!

方子組成是 黃芪30g、當歸6g ,其份量比例是5:1。這個方子黃芪居主要地位,而當歸為輔助之品。有的人就問了,為什麽不以黃芪補氣湯命名而反名當歸補血湯呢?

這是因為“氣為血之帥,血為氣之宅”。氣虛則血無所攝,血虛則氣無所依,兩者是相互依存的。

正如《醫宗金鑒集註》中提到:“五味之中唯甘能補,當歸味甘而厚,味厚則補血;黃芪味甘而薄,味薄則補氣;今黃芪多數倍而雲補血者,以有形之血不能自生,生於無形之氣故也。經言‘陽生陰長’是謂耳。”

另外,中醫認為“中焦受氣,取汁變化而赤是謂血。”(《靈樞決氣篇》)可見血液乃主要由水谷精氣所化生。故中醫欲補血,與現代醫學之直接輸鮮血補充血容量不同,其著眼點是鼓舞脾胃之氣,激發生化之源,若重用當歸等血藥,滋膩填補,反礙脾陽,阻遏中氣、致脾不運化,豈能“疏布津液”,“化赤為血”?

另外,要提醒壹下大家,別以為現在睡眠還好就沒事兒了,真要等真正失眠的時候再養生可就晚了,那個時候精神狀態也不好,脾氣也暴躁,怎麽能安心養生呢?所以這裏給大家幾點養肝護肝的建議。

(壹)情緒要平穩

中醫提到“怒則傷肝”,情緒起伏過大,很容易影響到肝。通常自我要求高、急躁的人,較容易產生焦慮、不安,這在中醫裏是屬於較易產生肝火的體質。

肝屬木,木喜調達。可以把肝想象成壹棵大樹,樹木喜歡自由、無拘無束,因此,養肝首重情緒調節、心情愉快。

(二)睡眠要足夠

肝主藏血,《黃帝內經·素問》曾提到:“人臥則血歸於肝。”足夠的睡眠,肝臟才可以得到完全的修復。

以中醫觀點而言,夜晚應讓身體得到完全的休息,否則肝的修復功能受到影響,體力無法恢復,連帶思考能力也會變得遲緩。

睡眠品質不佳,也會造成肝火上升。因此,建議晚上不適宜從事太過耗損腦力的工作,容易影響睡眠品質。適當休息則有助於強化肝臟,平時累了就要休息。對肝最好的方式,就是每天找時間休息。

我們的身體很敏感,只要忙了、累了,就隨時調節、抓空檔休息,比如中午睡午覺,通常疲倦的感覺都可以清除。

(三)飲食清淡

辛辣、刺激的食物,如油炸、高濃度的咖啡、茶等,也是引起肝火的原因,盡量避免過量食用。天然原味的綠色青菜和水果,不會增加肝臟負擔,又富含抗氧化物,對肝的修補有很大幫助。

另外,壹些簡單的食物也有助於降火: 綠豆、薏仁、蘆筍、絲瓜、西瓜、蘆薈 等可以清熱, 也可服用紅豆、冬瓜,除去身體的濕熱狀況。