dùn ké
2 英文參考whooping cough [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
pertussis [21世紀雙語科技詞典]
pertussis [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
頓咳（whooping cough[1]）為病名[2][3]。是指因感染頓咳時邪，以陣發性痙攣性咳嗽，咳後有特殊的吸氣性吼聲，咯出痰涎而暫停為特征的兒科時行病[1]。即百日咳[3]。又名痙咳[4]。見 《醫學正傳》。是壹種兒童常見的呼吸道傳染病[4]。
4 病因病機由感受時邪風熱，痰濁阻滯氣道、肺失肅降所致[4]。現代醫學認為系感染百日咳桿菌所引起[4]。
5 癥狀臨床以陣發性、痙攣性咳嗽和病程較長為特征[4]。本病好發於冬春兩季，五歲以下幼兒易染[4]。
初起癥狀類似感冒，約壹周後咳嗽加重，呈痙攣性陣咳，咳畢伴有雞鳴樣特殊回聲，入夜尤甚[4]。常因連咳太急而引起嘔吐、面紅及面目浮腫[4]。病程可延及2～3個月[4]。
《本草綱目拾遺·鸕鶿》：“頓咳從少腹下，逆上而咳逆，嗽數十聲，少住又作，甚或嗆甚作嘔，牽掣兩脅，涕淚皆出，連月不愈……。”
6 辨證分型 6.1 頓咳·邪犯肺衛證頓咳·邪犯肺衛證（whooping cough with syndrome of pathogen invading lungdefense phase[1]）又稱頓咳初咳期，是指時邪侵襲肺衛，肺衛失宣，以初起咳嗽，噴嚏，鼻塞流涕，或有發熱，2～3天後咳嗽日漸加重，日輕夜重，痰稀白、量不多，或痰稠不易咯出，咳聲不暢，但尚未出現典型痙咳，舌苔薄白或薄黃，脈浮為常見癥的頓咳證候[5]。
6.2 頓咳·痰火阻肺證頓咳·痰火阻肺證（whooping cough with syndrome of phlegmfire blocking lung[1]）又稱頓咳痙咳期，是指疫邪化火，灼液成痰，膠結於肺，氣道阻塞，以咳嗽連作，持續難止，日輕夜重，咳劇時咳後伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎及食物後，痙咳才能緩解，但不久又復發作。輕則晝夜痙咳5～6次，重癥多達40～50次，痙咳3周後，可伴有目睛紅赤，兩脅作痛，舌下潰瘍，舌紅，苔薄白，脈數為常見癥的頓咳證候[5]。
6.3 頓咳·肺陰虛證頓咳·肺陰虛證（whooping cough with syndrome of lung yin deficiency[1]）又稱頓咳恢復期陰虛證，是指久咳傷肺，耗傷肺陰，以幹咳無痰，或有少許黏稠痰，難以咯出，聲音嘶啞，伴低熱，盜汗，午後顴紅，煩躁，夜寐不寧，舌紅，苔少或無苔，脈細數為常見癥的頓咳證候[5]。
6.4 頓咳·肺脾氣虛證頓咳·肺脾氣虛證（whooping cough with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1]）又稱頓咳恢復期氣虛證，是指咳嗽日久，耗傷肺脾精氣，以陣發性咳嗽逐漸減少減輕，咳聲低弱，痰白稀薄，神疲乏力，氣短懶言，納呆，自汗或盜汗，大便溏瀉，舌淡，苔薄白，脈虛弱為常見癥的頓咳證候[5]。
7 治療 7.1 方藥治療《本草綱目拾遺·鸕鶿》載有鸕鶿涎方（鸕鶿涎、白糖）治療[2]。
7.2 針灸治療註意：對癥情加重者，如出現昏迷、抽搐等，可能有中毒性腦炎等並發癥出現，應及時配合他法搶救[4]。
7.2.1 ①體針取天突、太淵、大椎、四縫、內關、合谷、豐隆等穴為主[4]。身熱加曲池、身柱；咳帶痰血者加孔最、魚際；後期體弱者加膏盲俞、足三裏[4]。
7.2.2 ②耳針取支氣管、肺、平喘、神門、交感等穴[4]。中等 *** [4]。
7.2.3 ③皮膚針取肺俞、風門、華佗夾脊（胸背部）、中脘、內關、太淵、豐隆等穴，中等叩刺[4]。
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