? 結合舌脈象及癥狀體征，投予“小柴胡湯”，予柴胡24g、黃芩9g、黨參10g、白芍20g、半夏12g、大棗10g、生姜6g、炙甘草6g，3劑，壹日壹劑，分三次溫服。第二日查房，患者訴大便已解，壹日兩次，有些腹瀉。我知道他們此刻是不相信我的，詳細追問，以前大便秘結，甚至壹周壹次，現大便壹日兩次，量多，質稀，穢臭難聞。我還是考慮藥物瞑眩反應，壹味攻下藥未用，卻大便量多，味臭，是濁邪由大便而出的表現，與家屬溝通後，繼續服藥。
? 三劑盡，患者主動要求繼續服藥。訴口幹口苦完全消失，這幾日雖大便壹日兩次，卻不見任何不適，越拉越舒服，好吧，她執著的認為她在拉肚子，舌淡紅，苔薄微黃，脈弦，效不更方，繼續予上方三劑，又三劑盡。
? ***六劑盡，患者訴大便已經規律壹日壹次，自覺胸中舒暢，頭目昏痛也好了大半，只天熱時會偶有頭痛，左側副乳壓痛消失，自覺觸摸包塊消失。飲食較前大為改善，要求出院帶藥，在上方基礎上加白術18g，五劑，帶藥出院。
7.16日前來復診，訴癥狀明顯改善，上訴癥狀未再發，只覺近幾日睡後易醒，夢多，易驚醒，夜間汗出，舌淡紅，苔薄白，脈弦。在“柴胡加龍骨牡蠣湯”和“小柴胡湯”之間猶豫了，最後還在在上方基礎上減去白術6g，加白芍10g，加佛手6g、制遠誌6g，五劑，分三次溫服。
? 今日再次前來復診，訴服藥後睡眠改善，未再汗出，壹周內僅兩晚出現睡後易醒，面色明潤，舌淡紅，苔薄白，舌尖微紅，脈象按之應指，測血壓110/85mmHg，結合患者前癥狀，仍取小柴胡之意合上酸棗仁湯，予柴胡24g、白芍10g、大棗10g、生姜3g，半夏12g，酸棗仁10g，黨參10g，茯神10g，佛手12g、白術18g、制遠誌12g，五劑，分三次溫服。（美中不足的是藥房黃芩缺藥，該用黃連代替的，結果沒有用）
結語：小柴胡作為和解少陽第壹方在臨床運用廣泛，結合患者入院癥狀，本想投予大柴胡，但患者舌脈象又有虛的表現，以《傷寒論》101條“傷寒中風，有柴胡證，但見壹證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。”遂改為以小柴胡投石問路，壹劑見效我確實信心倍增，然卻未見發熱汗出，結合舌脈象及患者整體情況，仍取小柴胡之意加減，確有成效，然在患者睡眠壹事上我猶豫了，最終我違背了我的用方原則，選擇了更適合她的方藥加減。雖有成效，但我還是覺得成效太慢，直到此刻，我也再想，若我當時直接投予“柴胡加龍骨牡蠣湯”會不會更好壹些？